2. Гипобиотические процессы.

1) Атрофия.

2) Дистрофия.

Дополнительно по атрофии: не всякое уменьшение органа – атрофия. Врожденное недоразвитие органа, ткани, части тела или всего организма называют гипоплазией, а полное их отсутствие -агенезией. Физиологическая периодическая атрофия называется инволюция (в матке, молочной железе, при линьке).

3. Кахексия – крайняя степень истощения с прогрессирующей дисфункцией и атрофией всех систем и органов.

4. Некроз – (греч. nekros – мертвый) – прижизненное омертвение или тканей в организме.

Некробиоз – начальная стадия некроза, характеризующаяся необратимыми дистрофическими изменениями клеток.

Ступени развития патологического процесса: дистрофия - атрофия - некроз.

Некроз бывает: физиологическим и патологическим, сухим и влажным.

1. Физиологический некроз – постоянно совершающийся процесс изнашивания и отмирания клеток в живом организме, сопровождающийся заменой их новыми.

Пример: Перхоть (отмирание покровного эпителия (эпидермиса) кожи), отмирание эпителия слизистых оболочек, желез, форменных элементов крови.

2. Патологический некроз – возникает в результате действия различных этиологических факторов (механических, физических, химических, биологических)

Он бывает:

1) По месту действия фактора:

а) Прямой ( непосредственное действие фактора)

б) Непрямой: нейрогенный трофические язвы, ангиогенный (инфаркты), аллергический (феномен Артюса).

2) По характеру мертвых тканей:

а) Сухой (коагуляционный) – возникает при омертвений тканей, бедных жидкостей. Разновидность сухого – ценкеровский (по имени ученого). Развивается на скелетных мышцах, наполняет воск или резину.

б) Влажный (колликвационный) – возникает на богатых жидкостью тканей.

Гангрена (греч. gangraena пожар) – это некроз тканей, соприкасающихся с внешней средой ( кожа , подкожные мышцы, внешние слизистые оболочки, органы дыхания, пищеварении и мочеполовая система).

Этот вид некроза сопровождается превращением гемоглобина в сернистое железо, в результате чего омертвевшая ткань приобретает буро – коричневый или черный цвет.

Виды гангрены:

А) Сухая гангрена (мунификация). Мертвые участки высыхают, сморщиваются и уплотняются, приобретают темную (до черного) окраску.

Б) Влажная (мацерация) – мертвая ткань набухает, размягчается, распадается, имеет зловонный запах и грязно – зеленый или черный цвет.

Исходы некрозов:

1. Организация – рассасывание мертвых масс и замещение их соединительной тканью. Например: при ожогах.

2. Инкапсуляция (лат.capsula – сумка) – образование вокруг не рассосавшегося некротического очага соединительнотканной оболочки. Например: при туберкулезе.

3. Инцистирование (лат. cystis от греч. kistos– пузырь) – появление на месте омертвевшей ткани полости, заполненной жидкостью и окруженной капсулой (кисты). Например: при инфарктах в головном мозге.

4. Обызвествление (петрификация) от греч. petra – камень – пропитывание мертвых масс солями кальция. Туберкулез.

5. Оссификация (лат. os – кость) – усугубление петрификации. Ткань в этом случае принимает плотность кости.

6. Секвестрация (лат. sequestro – отделяю) – отделение некротического участка от живой ткани посредством гнойного расплавления мертвых масс по границе некроза. Вокруг уплотненного участка (секвестра) образуется капсула и полость, заполненная гноем. Встречается в паренхиматозных органах (печень, легкие).

7. Мутиляция (лат. mutilare – обрезать) – отторжение мертвых участков наружных частей тела (конечностей, хвоста и др.).

Значение некрозов:

Омертвение жизненно важных органов (сердца, мозга и др.), ведет к смерти или к тяжелым расстройствам. Некрозы других органов и тканей вызывают снижение или прекращение их функции, а всасывание в кровь продуктов распада мертвых масс – аутоинтоксикацию.

Гнойное расплавление некротического очага может стать причиной гнойного воспаления, кровотечения или сепсиса.

Трансплантация (лат. trans — через, plantatio — по­садка) — пересадка органа или ткани в пределах организма или от одного организма к другому.

Различают три вида трансплантации: Аутотрансплантация — пересадка тканей с одного места на дру­гое в пределах одного организма: например, пересадка у живот­ного одной почки в область шеи, перемещение кишечной петли из брюшной полости в кожный лоскут или пересадка кожи с одного места на другое с целью лечения ожогов.

Гомотрансплантация — пересадка органов и тканей от одного животного к другому в пределах вида. Пересаживают ограниченное число тканей. В первую очередь это кожа и хрящ, характеризую­щиеся стойким приживлением. Гетеротрансплантация — пересадка органа или ткани от жи­вотного одного вида животному другого вида. Во всех случаях пере­саженный орган или ткань не приживляется, а отторгается и расса­сывается. Но делают это с целью неспецифической стимулирующей терапии.

Клеточная защитная реакция организма реципиента состоит в мобилизации иммунокомпетентных клеток (гистиоцитов, макро­фагов, плазматических клеток, лимфоидных элементов).

Преодоление тканевой несовместимости осуществляется двумя методами — К специфическому методу относят подбор иммунологически совместимых пар донора и реципиента, получение у реципиента трансплантационного имму­нитета (в условиях эксперимента), «приучивание» реципиента к ан­тигенам донора путем взаимообменных переливаний крови. Неспе­цифический метод — это использование различных иммунодепрес-сантов, например облучение реципиента гамма-лучами и лучами Рентгена, применение антилимфоцитарной сыворотки.