Изменения менструального цикла:

• Отсутствие менструации в течение нескольких месяцев.

• Изменение объема кровопотери (больше или меньше) и характера выделений (жидкая кровь или сгустки) при менструации.

• Изменение характера менструального цикла (регулярный или нерегулярный).

• Появление межменструальных (ациклических) кровянистых выделений.

• Болевой синдром перед, во время и после менструации.

Классификация нарушений менструального цикла:

• Меноррагия – длительные и обильные менструации;

• Метроррагия – нерегулярное выделение крови между менструациями;

• Полименорея – частые менструации (интервал между ними менее 21 дня);

• Гиперменорея – обильные регулярные менструации;

• Менометроррагия – длительные менструации в сочетании с кровотечениями в межменструальный период;

• Аменорея – отсутствие менструации более 6 месяцев;

• Олигоменорея – редкие менструации, интервал между ними более 35 дней.

• Опсоменорея – скудные менструации.

Причиной нарушений менструального цикла могут быть как функциональные нарушения работы гипофиза, яичников, так и гинекологические заболевания (миома матки, полипы шейки матки, гормонально-активные опухоли яичников, воспалительные заболевания). Кровотечение может быть вследствие действия генитальных и экстрагенитальных факторов.

Генитальные причины:

• Все расстройства менструальной функции. Кровотечения могут быть циклическими (соответствуют циклу) и ациклическими.

• Воспалительные заболевания.

• Новообразования (при миоме матки кровотечение является главным симптомом). Характер кровотечений различен - от скудных до угрожающих жизни.

• Травмы гениталий.

Экстрагенитальные причины:

• Тяжелая гипертония (кровотечения из матки у женщин в менопаузе).

• Тяжелые инфекции (при гепатите интоксикация приводит к нарушению свертываемости, ломкости кровеносных сосудов).

• Тяжелые интоксикации различными ядами

Репродуктивная функция характеризуется сроком наступления желаемой беременности не позднее 12 месяцев от начала половой жизни без применения контрацепции. Уточняется число беременностей, течение по триместрам (первый - до 12 недель, второй - с 13 по 27 неделю и третий - с 28 недели до родов), осложнения, угроза прерывания беременности, явлениями раннего токсикоза и позднего гестоза, а также продолжительность и течение родов, состояние ребенка при рождении, массо-ростовые показатели, течение раннего неонатального периода. Наличие в анамнезе самопроизвольных и искусственных абортов, особенно в поздние сроки беременности. Внутриутробная гибель плода или мертворождение являются признаками серьезных нарушений репродуктивного здоровья женщины и требуют специального обследования и лечения. Осложнения после родов и абортов.

Секреторная функция.

Бели возникают в результате качественного и количественного нарушения секреторной функции желез, наиболее частый из симптомов среди гинекологических заболеваний. Содержимое влагалища образуется за счет пропотевания жидкости из кровеносных, лимфатических сосудов, продукции шеечных маточных желез, отторгающихся клеток влагалищного эпителия, микроорганизмов и лейкоцитов. Выделения из влагалища имеют слизистый характер, молочный цвет и специфический запах, кислую реакцию.

Этиологические причины белей.