Добавил:

Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Пермский национальный исследовательский политехнический университет

Предмет:

[НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Файл:

Инструкция по ПМО.doc

Скачиваний:

Добавлен:

25.09.2019

Размер:

241.66 Кб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 23 / 33

3. Обязанности и ответственность:

3.1 Руководитель промышленного предприятия:

- определяет и согласовывает с территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю контингенты и поименный список лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам (обследованиям) за 2 месяца до начала медицинского осмотра (Приложение № 2).

- издает внутренний приказ по организации периодических медицинских осмотров работающих на предприятии с указанием числа подлежащих осмотру, сроков проведения медицинских осмотров, ответственных за их организацию.

- обеспечивает условия, необходимые для своевременного прохождения медицинских осмотров работниками.

- проводит медицинские осмотры работников занятых на вредных работах и на работах с вредными и опасными производственными факторами со стажем работы более 5лет в центрах профпатологии и других медицинских организациях, имеющих лицензии на экспертизу профпригодности и экспертизу связи заболевания с профессией.

- направляет лиц, не достигших возраста 21 года, на периодические медицинские осмотры ежегодно.

- передаёт в медицинскую организацию, с которой заключен договор на проведение периодических медицинских осмотров (обследований), заключительный акт предыдущего года

- обеспечивает явку лиц, подлежащих медицинскому осмотру.

- не допускает к работе лиц, не прошедших медицинские осмотры, лиц с медицинскими противопоказаниями.

- трудоустраивает лиц, нуждающихся во временном или постоянном переводе на другую работу по состоянию здоровья.

- контролирует дообследование работников.

- информирует работника о результатах проведенного медицинского осмотра.

- выполняет рекомендации заключительного акта по результатам медицинского осмотра.

3.2 Медицинская организация:

- руководитель медицинской организации обеспечивает проведение семинаров совместно со специалистами территориального управление Роспотребнадзора по Пермскому краю для подготовки врачей по особенностям производства, развития возможной профпатологии;

- проводят медицинские осмотры на основании контингента и списка лиц, подлежащих медицинским осмотрам, согласованных с территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю при наличии сопроводительного письма.

- утверждают совместно с работодателем календарный план-график проведения медицинских осмотров с указанием вредного производственного фактора, состава специалистов и объема лабораторных исследований, необходимых при проведении осмотров.

- утверждают состав медицинской комиссии, председателем которой должен быть врач-профпатолог или врач иной специальности, имеющий профессиональную подготовку по профпатологии, членами комиссии-специалисты, прошедшие в рамках своей специальности подготовку по профессиональной патологии.

- включают в состав медицинской комиссии врача-онколога лицам, имеющим производственный контакт с канцерогенами.

-проводят психиатрическое освидетельствование работникам, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности, а также работающими в условиях повышенной опасности в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 23.09.2002г. № 695 «О прохождении обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагополучных производственных факторов), а также работающих в условиях повышенной опасности».

- определяют виды и объемы необходимых исследований с учетом специфики действующих производственных факторов и медицинских противопоказаний к осуществлению или продолжению работы на основании действующих нормативных правовых актов.

- Обеспечивают усовершенствование участников медицинской комиссии по вопросам профпатологии не реже 1 раза в 5 лет.

- оформляют результаты медицинского осмотра в виде заключительного акта (Приложение № 3) в течение 30 дней после окончания медицинского осмотра в 4-х экземплярах: для работодателя, территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю, центра профпатологии, медицинской организации, осуществляющей медицинский осмотр.

- результаты медицинских осмотров заносят в карту предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров работника ( вкладыш к медицинской карте больного) (приложение № 4), в карту профосмотра (прложение №5), результаты психиатрического освидетельствования оформляются в виде заключения (приложение №6)

- заключение медицинской комиссии и результаты медицинского осмотра (обследования), как предварительного, так и периодического, а также выписка из амбулаторной карты, направление от работодателя работника вносятся в карту предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований).

- представляют заключительный акт по результатам медицинского осмотра в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю для оформления рекомендаций после утверждения его руководителем предприятия, главным врачом медицинской организации, осуществляющей медицинский осмотр, председателем профсоюзной организации предприятия (если имеется).

- работник информируется о результатах проведенного медицинского осмотра (обследования).

- при возникновении подозрения у работника профессионального заболевания медицинская организация направляет его в установленном порядке в центр профпатологии на экспертизу связи профзаболевания с профессией.

- работникам, которым противопоказана работа с вредными, опасными веществами и производственными факторами или в конфликтных случаях, выдается заключение клинико-экспертной комиссии (КЭК) на руки и копия пересылается в трехдневный срок работодателю, выдавшему направление.

- организовывают медицинский осмотр работников своего лечебно-профилактического учреждения, имеющих контакт с вредными и опасными производственными факторами.

- участвуют в проведении семинаров по организации медицинских осмотров работающих в контакте с вредными и опасными производственными факторами.

- Обеспечивает сохранность медицинской документации согласно действующим нормативам.

3.3 Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю:

- согласовывает контингенты и списки лиц, работающих в контакте с вредными и опасными производственными факторами с уточнением кратности прохождения и оформления письма-согласования территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю.

- обеспечивает контроль за организацией и качеством проведения медицинских осмотров в лечебно-профилактических организациях, организацией ПМО на промышленных предприятиях и выполнения рекомендаций заключительного акта.

- принимает участие в проведении семинаров для участников комиссии медицинских организаций по особенностям производства.

- оформляет рекомендации в заключительном акте по оздоровлению условий труда.

- оформляет санитарно-гигиеническую характеристику детальной профессии при получении извещения на подозрение профессионального заболевания, для направления в профпатологическое отделение в целях установления связи заболевания с профессией в течении 2-х недель, в отдельных случаях по распоряжению главного государственного врача сроки могут продлены.

3.4 Центр профпатологии:

- направляет в 3-х дневный срок извещение об установлении окончательного диагноза профессионального заболевания в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю, работодателю, страховщику и в медицинскую организацию, направившую работника при установлении связи заболевания с профессией.

- проводит обучение членов медицинской комиссии по вопросам профпатологии.

- участвует в проведении медицинских осмотров работников по предложениям лечебно-профилактических учреждений.

- обеспечивает условия для проведения периодических медицинских осмотров работникам, занятым на вредных работах и на работах с вредными и опасными производственными факторами в течение пяти и более лет.

- обобщает и анализирует результаты периодических медицинских осмотров, обследований, проведенных в течение года на территории Пермского края по заключительным актам предоставленными лечебно-профилактическими организациями.

- представляет ежегодный отчет в установленном порядке в орган управления здравоохранения Пермского края.

- . Обеспечивает сохранность медицинской документации согласно действующим нормативам.

3.5 С утверждением настоящей Инструкции утрачивает силу инструкция №49 от 19.05.2000г«О проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров работающих во вредных условиях труда на территории Пермской области» утвержденная Распоряжением Управления труда Пермской области от 19.05.2000г.

Приложеие №1

Направление на обязательный, предварительный медицинский осмотр.

Дата осмотра……………………………………………………………………………………………

Цель проведения…………………………………предварительный, периодический (подчеркнуть)

Фамилия__________________________________________________________________________

Имя_______________________________________________________________________________

Отчество__________________________________________________________________________

Год рождения______________________________________________________Домашний адрес_

Место работы……………………………………………………………………………………………

Профессия_________________________________________________________________________

Вредные и опасные производственные факторы (виды работ)______________________________

Общий стаж работы

Стаж работы с данным вредным фактором______________________________________________

Ответственное лицо, составившее направление …………..подпись ФИО

Заключение медицинской комиссии:

К работе по специальности___________________________________________________________

В контакте с вредным производственным фактором______________________________________

В неблагоприятных условиях труда (виды работ)________________________________________

Противопоказаний нет

Годен (не годен)…………………………………………………………………………………………

Место печати лечебно-

профилактического

учреждения

Председатель комиссии _____________________( ФИО_личная печать врача)

Члены комиссии:

_________________________________________________________( ФИО_личная печать врача)

___________________________

Дата «___»_____________________

Линия отреза

Записи и заключения специалистов

Бланк вкладыш в медицинскую карту

Амбулаторного больного (ф. 025/У-87)

Данные обязательного предварительного при поступлении

на работу медицинского осмотра

Фамилия__________________________________________________________________________

Имя_______________________________________________________________________________

Отчество__________________________________________________________________________

Год рождения______________________________________________________________________

Заключение медицинской комиссии (Данные осмотра специалистов прилагаются)

К работе по специальности___________________________________________________________

В контакте с вредным производственным фактором______________________________________

В неблагоприятных условиях труда (виды работ)________________________________________

Противопоказаний нет

Председатель комиссии

Угловой штамп

Приложение № 2.

1.Форма контингента профессий, подлежащих предварительному и периодическому медицинскому осмотру в 2006 году.

Согласовано: Утверждаю:

Начальник (заместитель) отдела Директор_____________

надзора за условиями труда

Управления Роспотребнадзора

по Пермскому краю

_____________В.Г. Костарев

Контингент профессий, подлежащих предварительному и периодическому медицинскому осмотру в 2006 году по ____________________ (указывается название предприятия).

Цех, учас-ток

Профес-сия

Вредный производственный фактор (согласно Приказа МЗ и СР РФ от 16.08.04г. № 83)

№ пункта по Прика-

зу МЗи МП РФ № 90

№ пункта по Прика-

зу МЗи СР РФ № 83

Кол-во работаю-щих

Периодичность (согласно Приказа МЗ и МП РФ № 90)

Специалист предприятия, ответственный за подготовку контингента в соответствии с должностной инструкцией ____________________________

2.Форма списка лиц, подлежащих предварительному и периодическому медицинскому осмотру в 2006 году.

Согласовано: Утверждаю:

Начальник (заместитель) отдела Директор_____________

надзора за условиями труда

Управления Роспотребнадзора

по Пермскому краю

_____________В.Г. Костарев

Список лиц, подлежащих предварительному и периодическому медицинскому осмотру в 2006 году по ____________________ (указывается название предприятия).

Цех, учас-ток

Ф.И.О.

Год рождения

Профес-сия

Вредный производственный фактор (согласно Приказа МЗ и СР РФ от 16.08.04г. № 83)

№ пункта по Прика-

зу МЗи МП РФ № 90

№ пункта по Прика-

зу МЗи СР РФ № 83

Стаж работы с вредным производственным фактором

Специалист предприятия, ответственный за подготовку списка в соответствии с должностной инструкцией __________________________

Приложение №3

Форма заключительного акта по результатам периодического медицинского осмотра работающих на предприятии.

Заключительный акт

(Название предприятия) ЛПУ (штамп)

От _________________

Лицензия на медицинсую деятельность в том числе на экспнртизу проф. пригодности, предварительные и периодические медицинские осмотры ( номер, кем выдана , сроки действия)

Комиссия в составе:

Председатель комиссии:

2. ТУ Роспотребнадзора по Пермскому краю _________________

представитель администрации предприятия_________
представитель профкома предприятия _________________________
специалисты ЛПУ члены комиссии ФИО должность______________________________________

Установила:

1. По плану подлежало осмотру ___________________________________________

Из них женщин __________________________________________

% охвата _____________________________________

В т.ч женщин _________________________________________

Количество недоосмотренных _________________________________________

Причины_________________________________________

2. В результате осмотра выявлено:

2.1.Лиц с подозрениями на профинтоксикацию или профзаболевания

Количество:_______________________________( Приложение №1)

Из них женщин:_______________________________

____________________________________________________________________________

( цех, Ф.И.О., профессия, вредный фактор)

2.2 Количество лиц с общим заболеванием, выявленных впервые:

_______________________________________________________(Приложение №2)

(цех, Ф.И.О.)

2.3 Количество лиц, нуждающихся во временном переводе на другую работу по состоянию здоровья (с исключением противопоказанных производственных факторов)

_________________________________________________________(Приложение №3)

(Ф.И.О., профессия, противопоказанный производственный фактор)

2.4 Количество лиц, нуждающихся в постоянном переводе на другую работу по состоянию здоровья (с исключением противопоказанных производственных факторов)

_________________________________________________________(Приложение №4)

(Ф.И.О., профессия, противопоказанный производственный фактор)

2.5 Количество лиц, нуждающихся во временном переводе на другую работу вследствие профзаболевания

__________________________________________________________(Приложение №5)

(цех, Ф.И.О., противопоказанный производственный фактор)

2.6 Количество лиц, подлежащих направлению:

2.6.1 На стационарное лечение (лечение у специалиста: терапевта, хирурга и т.д.)_________

_________________________________________(Приложение №6)

( Ф.И.О.)

2.6.2.На санаторно – курортное лечение ___________________________(Приложение №7)

(Ф.И.О.)

2.6.3. Количество лиц, нуждающихся в диетпитании и спецпитании

________________________________________________________________(Приложение №8)

( Ф.И.О.)

Проверено выполнение акта предыдущего года __( год, число)____________________________

Результаты выполнения акта (подробно по пунктам заключительного акта)_____________________________________________

По результатам периодического медицинского осмотра комиссии рекомендует следующий комплекс оздоровительных мероприятий:______________________________________________________

Руководителю предприятия ________________________________________________________

Председателю профкома____________________________________________________________

Главному врачу лечебного учреждения _______________________________________________

Подписи:

Главный врач Главный Руководитель Председатель

лечебного учреждения государственный предприятия профкома

Председатель санитарный

комиссии врач по Пермскому

краю

Место печати Место печати Место печати Место печати

Угловой штамп

Приложение №6

В комиссию по проведению предварительных и периодических медицинских осмотров работников

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

от « ___» _____________________200__г.

(психиатрического освидетельствования)

Ф.И.О. __________________________________________________________

(ПРОПИСЬЮ)

Дата рождения «______» __________________ 19 _____г.

Место регистрации ________________________________________________

Медицинских психиатрических противопоказаний для

работы ___________________________________________ НЕ ИМЕЕТ.

Осмотр проведен в соответствии с постановлением Правительства РФ № 377 от 28.04.1993г

Печать Председатель Личная

учреждения комиссии врач __________ печать врача

(подпись)

Члены комиссии:

заключение действительно на один месяц со дня выдачи

Приложение №6

КАРТА

медицинского осмотра

Ф.	Цех
И.	Таб №
О.	Профессия
Год рождения	Код вред. фактора
Домашний адрес:

СС

	Состав комиссии
Врач	200 г	200 г	200 г	200 г
Невролог
Хирург
Оториноляринголог
Офтальмолог
Дерматолог
Гинеколог
ФГ/ Рентген гр.кл.
ЭКГ
ФВД
Аудиометрия
Кровь общ./кратк.
Терапевт
Профпатолог

Общие сведения

Перенесенные заболевания

ПРОФМАРШРУТ

год	Стаж работы	Место работы	Специальность	Профвредность

Флюорографические / рентгенологические обследования

200 г.
200 г.
200 г.
200 г.

Осмотр неврологом

Жалобы:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Анамнез:_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Объективно:

Чувствительность: сохранена, снижена, по проводниковому, корешковому, сегментарному, полиневритическому типу________ Уровень_________

Вибрационная чувствительность: камертон С128

III палец кисти: норма, ______Шиловидный отросток: норма,______

I палец стопы: норма,________Внутренняя лодыжка: норма,_______

Холодовая проба: отрицательная,___________________________

Координация: в позе Ромберга устойчив, пошатывается, отклоняется вправо, влево.

Сухожильные рефлексы с рук___________, с ног______________

Динамометрия: пр. кисть ___________ лев.кисть______________

Позвоночник: пальпация безболезнена, болезнена, объем движений полный, ограничен в. С, D, L отделе,_________________________________________________

Диагноз:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Заключение:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Рекомендации:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Подпись и печать врача:

"__" __________200__г.

Осмотр неврологом

Жалобы:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Анамнез:_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Объективно:

Вибрационная чувствительность: камертон С128

III палец кисти: норма, ______Шиловидный отросток: норма,______

I палец стопы: норма,________Внутренняя лодыжка: норма,_______

Холодовая проба: отрицательная,___________________________

Координация: в позе Ромберга устойчив, пошатывается, отклоняется вправо, влево.

Сухожильные рефлексы с рук___________, с ног______________

Динамометрия: пр. кисть ___________ лев.кисть______________

Диагноз:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Заключение:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Подпись и печать врача:

"__" __________200__г.

Осмотр оториноларингологом

Жалобы:_______________________________________________________________________________________________________

Анамнез:_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Зев чистый, _____________________________________________

Миндалины в норме, рыхлые, с гнойными пробками, гипертрофированы _______________________________________

Глотка: слизистая задней стенки, истончена, гипертрофирована, раздражена

Нос: дыхание свободное, затрудненное.

Носовая перегородка: ровная, искривлена.

Слизистая бледно-розовая, гиперемированная, синюшная, сухая с корочками ____________________________________________

Уши: правое - барабанная перепонка в норме, рубцово не изменена, перфорирована,__________________________________________

Левое - барабанная перепонка в норме, рубцово не изменена, перфорирована__________________________________________

ШР АД/AS____________________РРАД/AS__________________ Аудиометрия____________________________________________

Диагноз:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Заключение:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Подпись и печать врача:

"__" __________200__г.

Осмотр оториноларингологом

Жалобы:_______________________________________________________________________________________________________

Анамнез:_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Зев чистый, _____________________________________________

Миндалины в норме, рыхлые, с гнойными пробками, гипертрофированы _______________________________________

Глотка: слизистая задней стенки, истончена, гипертрофирована, раздражена

Нос: дыхание свободное, затрудненное.

Носовая перегородка: ровная, искривлена.

Слизистая бледно-розовая, гиперемированная, синюшная, сухая с корочками ____________________________________________

Уши: правое - барабанная перепонка в норме, рубцово не изменена, перфорирована,__________________________________________

Левое - барабанная перепонка в норме, рубцово не изменена, перфорирована__________________________________________

ШР АД/AS____________________РРАД/AS__________________ Аудиометрия____________________________________________

Диагноз:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Заключение:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Подпись и печать врача:

"__" __________200__г.

Осмотр гинекологом

Жалобы:_______________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Месячные______________________________________________

Влагалище и своды________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Шейка и тело матки_________________________________________________________________________________________________________

Молочные железы ________________________________________

_______________________________________________________

Диагноз:_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Заключение:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Подпись и печать врача:

"__" __________200__г.

Осмотр гинекологом

Жалобы:_______________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Месячные______________________________________________

Влагалище и своды________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Шейка и тело матки_________________________________________________________________________________________________________

Молочные железы ________________________________________

_______________________________________________________

Заключение:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Подпись и печать врача:

"__" __________200__г.

Осмотр офтальмологом

Жалобы:_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Анамнез:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Острота зрения: OD__________________OS__________________

Внутриглазное давление OD_____________OS_______________

(тонометрия)

Объективно: веки OD _______________OS___________________

Слизистая оболочка: OD________________OS________________

Роговица: OD___________________OS______________________

Хрусталик OD____________________OS____________________

Глазное дно: _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Объем аккомодации OD_______________OS_________________ Цветоощущение OD_________________OS__________________

Диагноз:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Заключение:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Подпись и печать врача:

"___" _____________200__ г.

Осмотр офтальмологом

Жалобы:_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Острота зрения: OD__________________OS__________________

Внутриглазное давление OD_____________OS_______________

(тонометрия)

Объективно: веки OD _______________OS___________________

Слизистая оболочка: OD________________OS________________

Роговица: OD___________________OS______________________

Хрусталик OD____________________OS____________________

Глазное дно: _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Объем аккомодации OD_______________OS_________________ Цветоощущение OD_________________OS__________________

Диагноз:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Заключение:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Подпись и печать врача:

"___" _____________200__ г.

Осмотр хирургом

Жалобы:___________________________________________________

Анамнез:______________________________________________________________________________________________________________

Позвоночник: конфигурация правильная, деформация, припухлость в_______________________________________________________отделе,пальпация безболезненна, болезненна, в_____________________ отделе объем движений полный, ограничен в С, D, L отделе________________ болезненность при осевой нагрузке нет, да, в _________________отделе

Двигательная сфера: тонус мышц в норме, повышен в руках, ногах.

Гипертрофия мышц: нет,________________________________________

Суставы: конфигурация правильная, деформация, припухлость в ______________________________________________________суставах

Движения в суставах активные, пассивные, в полном объеме, ограничены в___________________________________________суставах

Болезненность и крепитация при пальпации нет, в_________________ суставах

Артерии: видимая пульсация нет, да,_______________________ артерии

Симптом Мюссе отрицательный, положительный.

Пульсация артерий нижних конечностей сохранена, снижена _________

Симптом венозной недостаточности нижних конечностей отрицательный, положительный.

Наличие трофических язв нет, да, локализация______________________

Наличие отеков нет, да, локализация_______________________________

Наличие индурации подкожной клетчатки нет, да, локализация___________________________________________________

Живот: конфигурация правильная, симметричный, участвует в акте дыхания да, нет;

безболезиный, болезненный в _____________________________ отделе,

Наличие грыжевых выпячиваний нет, да,локализация________________

Патологические симптомы нет, да ________________________________

Диагноз:______________________________________________________________________________________________________________

Заключение:___________________________________________________________________________________________________________

Рекомендации:_________________________________________________________________________________________________________

Подпись и печать врача:

"__"___________200__г.