- •Агонисты бензодиазепиновых рецепторов.
- •Снотворные средства с наркотическим типом действия
- •Для ингаляционного
- •Средства для наркоза
- •Снотворные средства
- •Противоэпилептические средства
- •Противопаркинсонические средства
- •Применение противоэпилептических средств
- •Закись азота
- •Пропанидид (сомбревин, эпонтол)
- •Тиопентал-натрий (пентотал-натрий)
- •Гексенал
- •Натрия оксибутират
- •Кетамин (кеталар, калипсол)
- •Спирт этиловый
- •Нитразепам
- •Фенобарбитал
- •Дифенин
- •Карбамазепин
- •Этосуксимид (суксилеп)
- •Клоназепам
- •Леводопа
- •Мидантан (амантадин)
- •Циклодол (тригексифенидил)
- •Селегилин
- •Бромокриптин
Противопаркинсонические средства
Леводопа |
Внутрь 0.25 – 0.1 г |
Капс. и табл. по 0.25-05 г |
Мидантан |
Внутрь 0.05 – 0.1 г |
Табл.,покр. обол.,по 0.1 г |
Циклодол |
Внутрь 0.001 – 0.005 г |
Табл.по 0.001, 0.002 и 0.005 г |
Селегилин |
Внутрь 0.005 – 0.01 г |
Табл. по 0.005 и 0.01 г |
Бромокриптин |
Внутрь 0.03 – 0.04 г и более |
Табл.по 0.0025 г, капс.по 0.005 и 0.01 г |
Применение противоэпилептических средств
Типы судорог при эпилепсии |
Препараты |
Парциальные судороги Психомоторные припадки |
Карбамазепин, дифенин, натрия вальпроат, фенобарбитал, гексамидин, клоназепам, хлоракон, ламотриджин |
Генерализованные судороги Большие суд.припадки (grand mal, тонико-клонические судороги) . Эпилептический статус
Малые приступы эпилепсии (petit mal)
Миоклонус-эпилепсия |
Карбамазепин, дифенин, натрия вальпроат, фенобарбитал, ламотриджин, гексамидин Диазепам, лоразепам, клоназепам, фенобарбитал-натрий, дифенин-натрий, средства для наркоза Этосуксимид, клоназепам, натрия вальпроат, ламотриджин, триметин Натрия вальпроат, клоназепам |
Закись азота
Осн. недост. – низкая наркотич.акт-сть. Вызывает наркоз в [ ] 94 - 95% во вдых.воздухе.Это не использ.,т.к. наступ. гипоксия, поэтому использ. смесь 80% закиси азота + 20% кислорода . Сочетают с др.преп. Показания: ингал.наркоз, при инфаркте миокарда, при состояниях,сопров.сильной болью. П.Э.: в послеопер. периоде возм.тошнота и рвота, при длит.примен.- лейкопения, мегалобластическая анемия, нейропатия ( в связи с окислен.кобальта в vit B12, =>нар.акт-ти метионинсинтетазы, участв.в синтезе ДНК. Максимальное использование – 6 часов.
Пропанидид (сомбревин, эпонтол)
Наступл.наркоза через 30-40 мин без стад.возбуждения. Стадия хир.нарк. - 3 мин. Ср-во ультракороткого действия.
Показания: кратковременн. вмешат-ва (бронхоскопия,биопсия, катетеризация,эзофагогастроскопия), амбулат.хирургич. вмеш-ва, период изгнания плода,кратковр.стомат.вмеш., ввод.наркоз.
П.Э.: небол.тахикард., гипотезния, мышеч.подергивания.
Тиопентал-натрий (пентотал-натрий)
Наркоз через 1 мин без стад.возб., длительн. - 20-30 мин. П.Э. – ларингоспазм, подергив.мышц. Вводят медленно, т.к. мож.угнет.дых.и серд. деят-ть. Показания: вводный наркоз, кратковр.н-з, судор.припад., эпилепт.статус, наркоанализ и наркосинтез в психиатрии,базисн.н-з при сбалансир.анестезии с примен.анальгет. и миорелакс.
П/п: повыш.чув-ть к барбит.,порфирия, тяж. СС заболев.. нар.ф-ции печ.,почек, бол.Аддисона, микседема, тяжелая анемия, тяж.миастения, лихор.сост.,восп.заб.носоглотки.
Гексенал
Показания: вводный наркоз при кратковрем.операциях.
Более выраженное угнетающее действие на сердце, чем у тиопентала-Na.