- •Ингаляционные анестетики, механизмы:
- •Сравнительная характеристика неингаляционных анестетиков
- •Неигналяционные анестетики
- •Неингаляционные анестетики, механизмы:
- •Выбор снотворных при бессоннице различного происхождения
- •Причины судорожных реакций и средства терапии
- •Механизм действия противоэпилептических средств
Ингаляционные анестетики, механизмы:
Фторотан: ослабл.сокр-сть миокарда, умен.МОК, сниж.АД (угн.деят.с-ца и сос.-дв.ц-р,ганглиоблок., адренолит., миотропн. сосудорасшир.д-ие), повыш. чувстсвит.миокарда к КА (прив.к аритмии и фибрилляции жел., поэтому для коррецции АД исп-ся мезатон), влияет на ф. печени,угнетает симпато-адреналовую сист.,
Закись азота: обеспечив.почти моментал. наступл. наркоза,без стад. возб.,облад.слабым общеанестез. д-ем, всегда комбинир.с др.ср-вами, обл. сильной аналгез спос.,не обл.раздраж.д-ем на слиз.дыхател. путей, не усил. секр.слюн.и бронх.желез,не влияет на ф. ССС,не влияет на печень, возм. неблаг.д-ие на гемопоэз.
Показатели |
Диэтилэфир |
Фторо-тан |
Закись азота |
Метокси-флуран |
Цикло-пропан |
Трихлор-этилен |
Введ.в н-з |
Медл |
Быстр |
Оч.быстрое |
Медл |
Быстр |
Относ быстр |
Пробуждение |
Медл |
Быстр |
Оч.быстрое |
Оченьмедл |
Быстр |
Относ быстр |
Раздр слиз дых путей |
Сильн |
Нет |
Нет |
Нет |
Нет |
Нет |
Влияние на дых |
Не угнет |
Возмож тахипноэ |
Не угнет |
Сильно угнетает |
Угнетает |
Слабо угнет |
Тонус бронхов |
Сниж |
Повыш |
Не вл |
|
Повыш |
|
Угнет вл на миокард |
Стим за счет возб САС |
Умеренн |
Практ отсут |
Значит |
Слабое |
Значит |
Сос. тонус |
N или >> |
<< |
Не вл |
N или << |
>> |
N или >> |
Сенсибил. с-ца к КА |
Нет |
Умеренн |
Нет |
Умеренн |
Высокая |
Умерен |
Обмен в-в |
Гипергл., ацидоз |
Не измен |
Не измен |
|
Гипергл., ацидоз |
|
Гепатотокс д-ие |
Слабое |
Умеренн |
Отсут |
Выраж |
Слабое |
Умерен |
Аналгезия |
Умеренн |
Отсут |
умерен |
Выраж |
Отсут |
Выраж |
Форма вып |
Флак 100 и 150 мл |
Флаконы 50 мл |
Баллон 10 л |
Фл 100 и 200 мл |
Баллон 2 л |
Флакон 100 мл |
Сравнительная характеристика неингаляционных анестетиков
Свойства |
Тиопентал |
Предион |
Сомбревин |
Кетамин |
Na-оксибу-тират |
Формы вып |
Стер.порошок во фл. 0.5 г и 1г |
То же по 0.5 г |
Амп. 10 мл 5% |
Флак 20 мл 1%,10мл5% |
Амп. 1- мл 20 % |
Анест.дозы мг/кг в/в |
3-5 |
10-20 |
4-8 |
1-3 |
100-120 |
Скор.разв. н-за при в/в |
В ходе инъекц. |
Чз 5-7 мин |
В ходе инъекц. |
Чз 15-20 с |
Чз 7-10 мин |
Длител.н-за |
15-25 |
40-180 |
3-6 |
6-15 |
40-120 |
Аналгезия |
Нет |
Слаб |
Умерен |
Сильн |
Нет |
Изменен дыхания |
Угн. проп глуб. н-за |
Угн.слабо, возможно тахипноэ |
Гипервент.,апноэ, сам. восстан. |
Изм.мало |
Заметно не измен |
АД |
Сниж |
Не изм |
Сниж |
Повыш |
Не изм |
Сокр.миок. |
Сниж |
Не изм |
Сниж |
Повыш |
Не изм |
Посленарк.депрессия |
Есть |
Есть |
Нет |
Нет, возм. возбужден. |
Есть |