Выбор снотворных при бессоннице различного происхождения

Причины и хар-р нарушений

Средства выбора

Извращ. эндоген.ритма – расстр. засыпания

Барбитураты,бензодиазепины кор.д-ия

Сильное умств.переутомление, психо-эмоц.напряг на почве стресса, расстр. засыпания, поверхн.сон с част. пробужд., угрожающ.сновидения

Бензодиазепины кор.д-ия при нар. засып., длит.-при пов.сне.

Психоневролог.наруш.на уровне невроза, погран.сост.,связ.с явн. или скрытой депрессией,психастенией,психопатиями,истерией

БД длит.д-ия; при депр.-седатив.или стимулир. антидепрессанты; при психопатиях – мал.дозы седат.нейролептиков,в остр. случ. -седуксен, аминазин, галоперидол, дроперидол

Инсомния на почве соматич.заб., связ.с тревогой,страхом,болью, вынужд.позой; затрудн.засып., част. пробужден, сокращен. длит. сна, стойкий хар-р расстройств

В-адренолитики с БД или трпитофаном, седат.ср-вами при СС патологии. БД с обезбол.при болев.синдроме, БД длит.д-ия при иммобилиз.,миоклониях- чередовать с Na-оксибутир. или фенибутом. Барбитураты или хлоралгидрат при инсомнии,не поддающ.леч.др. ср-вами.

Причины судорог

Мех-зм судор.р-ции

Средства терапии

Отравления лек.или ядами:Аналептики (бемегрид, коразол, камфора, новокаин, димедрол, пенициллины, цефа-лоспорины и др.)

Активация моторных центров коры, гиппокампа

Барбитураты

Пикротоксин , бикулин и сходные.яды

Блок торм.ГАМК-ерг.рец.на разн.уровнях ЦНС

Бензодиазепины(прям.антагонизм)барбитураты

Стрихнин , секуренин и сходные яды

Блок тормозн. глицинергич. рец-ов преиумщ. в СМ

Барбитураты (БД мало эффективны)

Ингиб.синтеза ГАМК – противотуберк.ср-ва гр.изониазида, нек. антидепр.и яды с аналог.д-ем

Дефицит ГАМК в торм.нейронах мозга

Na-оксибутират, вит.В6 (БД мало эффективны)

Ингибиторы ХЭ – галантамин и др., инсектициды гр. ФОС, ФОВ

Активация моторных центров коры и стриопаллидарной системы

Атропин,центр. Х-литики,БД

Аналбгетики гр. опия

Актив.опиат.рец.мозга, гипоксия

Налоксон, БД

Отравление неизвестным ядом

?

БД, барбитураты

Столбняк

Блок токсином торм. нейронов СМ

БД в бол.дозах, миорелакс.перифер. д-ия, наркоз

Менингиты,травмы черепа, аахноидиты

Повыш.внутричер. давл.,отек мозга, прям.раздр.мотор. центров

БД, дегидратация, Mg-сульфат, антигипоксанты