Рус токсикодендрон

Rhus toxicodendron — Сумах ядовитый, Желтик ядовитый. Синонимы: Rhus pubescens.

Стелющийся листопадный кустарник 1,0—1,5 м высоты. Листья тройчатые, состоящие из яйцевидных цельнокрайних темно-зеленых блестящих листочков. Цветки мелкие желтовато-зеленые в густо-опушенных пазушных метелках. Растет по сухим местам Северной Америки. Культивируется как лекарственное средство в средней по­лосе и южных районах СССР, где нередко дичает. Применяемая часть: свежие листья.

Химический состав: физетин (вещество гликозидного характера), токсикодендрол, токсикодендроновая летучая кислота, дубильное вещество, слизь, крахмал.

Токсическое действие

Само название растения — ядовитый сумах — уже говорит о его токсичности, которая обусловлена содержанием токсикодендрола. Одна тысячная миллиграмма его, попадая на кожу, вызывает сильное раздражение с появлением мелких, серозных, сильно зудя­щих пузырьков. Прикосновение рукой к листьям растения может вызвать воспаление кожи, быстро распространяющееся по поверх­ности тела с переходом на слизистые оболочки. Это воспаление. за редким исключением, наблюдается почти у всех, неосторожно срывающих листья. Внутренний прием большой дозы настойки Rhus toxicodendron вызывает отравления, проявляющиеся болями в животе, тошнотой, рвотой, головокружением, судорогами, пара­личами, нередко заканчивающиеся смертью (Хагер). Через несколь­ко часов, а иногда и дней после прикосновения к листьям ядовитого сумаха появляются первые признаки воспаления кожи в виде мелких многочисленных пузырьков, наполненных серозной жидкостью; реже появляются узелки, папулы. .Для сыпи ядовитого сумаха характерна

форма расположения пузырьков в виде небольших очажков, как бы маленьких групп, напоминающих опоясывающий лишай, с той раз­ницей, что пузырьки от ядовитого сумаха значительно мельче. Иногда пораженная часть покрывается разлитой краснотой, похо­жей на рожистое воспаление. При образовании пузырей сходство с рожей усиливается. Через некоторое вре\.я развивается тяжелый дерматит, быстро распространяющийся по кожной поверхности и пе­реходящий на слизистые оболочки. Слизистая рта и горла опухает, начинается кашель, тошнота и рвота. Для дерматита от сумаха ха­рактерны неприятный зуд и быстрое распространение сыпи по по­верхности тела, несовпадающее с очагом первичного поражения. В тяжелых случаях воспаление переходит на дыхательные пути, пищеварительный тракт и мочевыводящие пути. Заболевание орга­нов пищеварения проявляется болезненностью при глотании, тошнотой, рвотой, поносом с кровью и тенезмами. Сумах вызывает воспаление почек и мочевого пузыря с кровью в моче и болезнен­ным мочеиспусканием. Поражение слизистой глаз проявляется конъюнктивитом, эписклеритом с высыпанием пузырьков на склере; иногда развивается язва роговицы и ирит. При поражении суставов наблюдается воспаление с резкой болезненностью и выпотом (оте­ком) в суставы. Больной страдает очень сильно, в тяжелых случаях даже находится в состоянии прострации, он медленно отвечает на вопросы, отказывается от лекарств, проявляет сильное беспо­койство, ему кажется, что его хотят отравить.

Применение в медицине

Ядовитый сумах применялся в медицине издавна. О нем упоми­нает Авиценна в книге «Канон врачебной науки». Прежде в офи­циальной медицине сумах назначался по 0,1—0,2—0,3 г при кожных сыпях, ревматизме, подагре, нервных заболеваниях, ночном не­держании мочи и т. п. (Хагер). В настоящее время сумах не при­меняется.

ПРИМЕНЕНИЕ В ГОМЕОПАТИИ

Rhus toxicodendron был испытан Ганеманом и введен им в гомеопатию в 1816 г. Патогенез его изложен во втором томе «Чистого лекарствоведения». В дальнейшем с ним было проведено много испытаний и интерес к изучению его действия не ослабевает и в настоящее время.

Непроизвольные испытания Rhus toxicodendron при случайных отравлениях описаны рядом авторов. Чувствительные к Rhus toxicodendron лица реагируют на него тяжелым заболеванием всего организма с поражением не только кожи и слизистых, но и психики.

В силу этого Rhus toxicodendron занял в гомеопатии важное место при лечении больных с такими тяжкими заболеваниями, как брюш­ной тиф и цереброспинальный менингит, когда они находятся в со­стоянии прострации, в бреду, крайне подозрительны к окружающим, им кажется, что их хотят отравить. Ведущим показанием для назна­чения Rhus toxicodendron служит особое психическое состояние — это не тоска и не страх смерти, характерные для Aconitum, а сильное внутреннее беспокойство, которое не дает больному спокойно лежать, а заставляет его двигаться, менять положение. Объективным пока­занием для его назначения служит Herpes labialis и Herpes nasalis («лихорадка» на губах, в носу).

В лечении кожных заболеваний Rhus toxicodendron занимает совершенно особое положение. Это одно из лучших средств при везикулезных сыпях, экземе и пемфигусе. Р. Юз говорит, что с по­мощью Rhus toxicodendron он почти всегда излечивал эти заболе­вания и редко нуждался в других средствах. Для назначения Rhus toxicodendron при кожных заболеваниях показанием служит силь­ный зуд, временно прекращающийся от расчесывания и растирания. Rhus toxicodendron является ценнейшим средством при полиартри­тах, которые возникают или рецидивируют от охлаждения в сырую погоду «или от нахождения в сырых помещениях. Это обусловлено тем, что Rhus toxicodendron избирательно действует на все фиброз­ные ткани: сухожилия, связки и фасции, вызывая в них серозный выпот и боли. Особенностью суставных болей, которые излечиваются Rhus toxicodendron является усиление их в покое, в постели и при первом движении, и ослабление болей при дальнейшем движении, так как оно уменьшает застойные явления в связочном аппарате. Rhus toxicodendron широко применяется в глазной клинике при рев­матических заболеваниях глаз, в связи с тем, что глаз богат фиб­розной тканью. Rhus toxicodendron применяется также при заболе­вании периферических нервов, невралгиях, так как оболочки нервов также состоят из фиброзной ткани.

Клиника

Мания преследования. Мания религиозная. Галлюцинации. Бессонница. Головные боли. Ревматизм глаз. Ревматизм суставов. Узловатая эритема. Экземы. Пемфигус. Гипертрофия сердца. Нев­ралгия. Грипп вирусный. Лихорадка. Паротит. Тиф. Острый конъюнктивит. Кератиты. Ириты. Ларингит. Полиартриты.

Главные показания

Нервная система. Состояние прострации. Бред. Сильное беспо­койство. Головокружение у пожилых людей при вставании с места.

Невралгии лицевые, шейно-плечевые, седалищные, чаще левосто­ронние. Пояснично-крестцовые боли. Парестезии: ощущение полза­ния мурашек, онемение, жжение.

Глаза. Ревматические и скрофулезные заболевания глаз. Покрас­нение и отечность век. Обильное истечение желтого гноя, горячих едких слез. Склеивание век. Изъязвление роговицы.

Суставы. Рвущие мучительные боли в начале движения. Тупые боли в суставах. Паралитическая слабость. Дрожание в конечностях. Потеря силы в руках и пальцах рук.

Спина. Боли между лопатками. Ощущение скованности в шее. Боли и скованность в крестце, лучше от лежания на твердом. Ощу­щение разбитости в пояснично-крестцовой области.

Органы пищеварения. Губы сухие в трещинах. Герпес вокруг рта. Язык обложен с красным треугольником на кончике. Горький вкус во рту. Желание холодного молока или воды, которые, однако, вызывают рвоту. Ощущение тяжести, как от камня в желудке. Тош­нота и растяжение живота после еды. Колики. Водянистый стул с примесью крови, часто непроизвольный, с сильной слабостью.

Органы дыхания. Кашель сухой по ночам, с ознобом. Охрип­лость.

Кожа. Высыпание групп мелких везикулезных пузырьков, особенно на теле и на тыльной стороне пальцев рук с сильным зудом.

Половые органы. Опухание мошонки с зудом. Опухание вульвы с зудом.

Модальности. Ухудшение от холода, холодной воды, сырости, осенью и зимой, по ночам, в покое, в начале движения. Улучшение от тепла, горячей воды, сухой погоды, от движения и изменения положения.

Дозы. Дается в Зх, 3, 6, 12 и 30 делениях. При острой экземе 6-е, от Зх и 3 могут быть обострения. При ревматическом полиартрите и при невралгиях хорошо действуют 3 и 6 деления.