Гистоглобулин

Этот препарат содержит гистамин , соединенный с -глобулином в соотношении 1:2. Механизм его действия включает 3 момента :

1. Стимулирует Н₂-рецепторы тучных клеток, повышая активность аденилатциклазы и уровень цАМФ .

2. Стимулирует Н₂-рецепторы Т-супрессоров, вызывает усиление их активности.

3. Повышается процесс связывания гистамина с белками плазмы (гистаминопексия)

4. Поскольку гистоглобулин представляет собой полноценный антиген, он стимулирует выработку антител к гистамину. В связи с этим допускают, что введение гистоглобулина аналогично специфической гипосенсибилизации .

Назначают Гистоглобулин только в период ремиссии. Эффект наступает через 3-4 недели. Препарат противопоказан при обострении аллергических заболеваний и при лечении глюкокортикоидами .

Фармакодинамика препаратов, применяемых для лечения замедленной аллергической реакции (иммунодепрессанты).

Вещества, избирательно подавляющие функцию иммунокомпетентных клеток. ЦИКЛОСПОРИН-А

Вырабатывается некоторыми видами плесени. Субстанцию подвергают очистке и используют в клинике. ЦИКЛОСПОРИН-А - препарат нового поколения. Подавляет клеточный иммунитет, не вызывая при этом гибели Т-лимфоцитов. Важнейшей особенностью его является избирательность действия по отношению к Т-лимфоцитам, блокируя их функцию. Он угнетает образование и действие Интерлейкина II. При отмене этого препарата лимфоциты восстанавливают свои функции .

Антилимфоцитарный глобулин и Антилимфоцитарная сыворотка также оказывают избирательное действие на иммунокомпетентные клетки. Антилимфоцитарный глобулин (АЛГ)- фракция сыворотки, получаемая из крови иммунизированных человеческими лимфоцитами животных (лошадей, овец, собак), специфически направленная против В- и Т- лимфоцитов. При оседании гетеролитических антител на мембранах лимфоцитов нарушается их функция: они утрачивают способность вызывать иммунные реакции .

Цитостатические препараты .

Для иммунодепрессивной терапии можно использовать любые гистостатики, однако, в клинике нашли широкое применение лишь метаболиты, алкиляторы и алкалоиды .

Антиметаболиты ( АЗАТИОПРИН - син. ИМУРАН ). Ввиду структурного сходства с физиологическими субстратами или коферментами тормозят синтез нуклеиновых кислот ( ДНК и РНК ), так как включаются в их синтез как "ложные" нуклеотиды.

Они активны по отношению к пролиферирующим клеткам, особенно к иммунобластам. Механизм действия алкилирующих соединений (ЦИКЛОФОСФАН) заключается в фиксации алкилирующих групп важными биологическими структурами, в частности нуклеиновыми кислотами. Например, в молекуле ДНК алкилирующие группы связываются с гуанином, что приводит к разрушению молекулы или ее деспирилизации. В результате прерывается необходимая для клеточного деления репликация ДНК .

В отличии от других цитостатиков, алкиляторы действуют в любой фазе клеточного цикла, а также на клетку, находящуюся в состоянии покоя.

Антибиотики ( актиномицин С и D ). Обладают выраженным цитостатическим эффектом благодаря влиянию на ДНК и РНК. Например, Актиномицин-D является хромопротеидом, который образует комплекс с удвоенной спиралью ДНК и тормозит таким образом деление клеток, а также угнетает зависящий от ДНК синтез РНК. В результате нарушается синтез Т-лимфоцитов в первую очередь.

Алкалоиды ( Винбластин , Винкристин ). Растительного происхождения используются для цитостатической терапии как митотические яды. Они блокируют митоз в стадии метафазы. Кроме того алкалоиды способны тормозить реакции синтеза белка зависящие от ДНК- РНК-полимераз. свое действие они оказывают в основном на лимфоциты .

Ненаркотические анальгетики (Ацетилсалициловая кислота, Вольтарен и др.) оказывают тормозящее действие на реакцию антиген-антитело, а также на транспорт антигена .

D-пенициламин - соединение с биологически активной тиоловой группой используется как комплексообразователь. Действие этого вещества обусловлено реакцией с дисульфидными мостиками макроглобулинов. Как полагают на основании этого он изменяет структуру иммуноглобулина-М (Ig-M) и подавляет гуморальные иммунные реакции .