- •В. Т. Долгих общая патофизиология
- •Лекция 1. Предмет, содержание и методы патофизиологии
- •1.1 Патофизиология и ее место среди медико–биологических и клинических наук
- •1.2 Предмет и содержание патофизиологии
- •1.3 Основные этапы развития отечественной патофизиологии
- •1.4 Методы изучения патофизиологии
- •1.5 Задачи патофизиологии
- •1.6 Значение изучения патофизиологии для теоретической и практической медицины Значение изучения патофизиологии для теоретической медицины:
- •Значение изучения патофизиологии для практической медицины.
- •Лекция 2. Общая этиология
- •2.1 Этиология: термин, определение понятия
- •2.2 Характеристика и классификация причинных факторов и условий
- •2.3 Роль причинных факторов и условий в возникновении, развитии и преодолении заболеваний Роль причинного фактора в возникновении заболевания:
- •Роль условий в возникновении заболеваний.
- •Роль причин в развитии заболевания
- •Роль условий в развитии заболеваний
- •Роль причин в исходе заболевания.
- •Роль условий в исходе заболевания.
- •2.4 Теоретическое и практическое значение изучения общей этиологии Значение изучения общей этиологии для теории.
- •Значение изучения общей этиологии для практической медицины:
- •2.5 Критика идеалистических и метафизических теорий этиологии болезни
- •Лекция 3. Общий патогенез
- •3.1 Патогенез: термин, определение понятия, классификация
- •3.2 Повреждение как начальное звено патогенеза. Уровни повреждения и их проявление
- •3.3 Причинно–следственные отношения в патогенезе. Ведущее звено патогенеза, порочные круги. Местные и общие, специфические и неспецифические реакции в патогенезе
- •3.4 Защитно-компенсаторные и восстановительные процессы. Механизмы выздоровления. Патогенетические принципы терапии
- •3.5Значение изучения патогенеза для теоретической и практической медицины
- •Лекция 4. Общая нозология
- •4.1 Общая нозология и ее содержание
- •4.2 Понимание болезни на разных этапах развития медицины
- •4.3 Теория клеточной патологии р.Вирхова, ее положительное и отрицательное влияние на развитие медицины
- •4.4 Понимание болезни отечественными учеными. Современные представления о болезни
- •4.5 Основные формы возникновения, течения и окончания болезни. Исходы болезни
- •Лекция 5. Терминальные состояния и патофизиологические основы реанимации. Постреанимационные расстройства
- •5.1 Терминальные состояния, их характеристика
- •5.2 Биологическая смерть
- •5.3 Патофизиологические основы реанимации
- •5.4 Постреанимационные расстройства и социально–деонтологические аспекты реанимации
- •Лекция 6. Патофизиология наследственности
- •6.1 Наследственные болезни человека: общая характеристика, классификация. Врожденные заболевания, фенокопии
- •6.2 Этиология наследственных заболеваний
- •6.3 Основные хромосомные болезни человека
- •6.4 Патогенез генных (молекулярных) болезней. Варианты энзимопатий
- •6.5 Основные методы исследования наследственных заболеваний человека, принципы терапии и профилактики
- •Список литературы
Роль причин в исходе заболевания.
В зависимости от количественной и качественной характеристики причинного фактора (температура, доза радиации, количество яда и его токсичность, величина атмосферного давления) он может играть большую или меньшую роль в исходе заболевания. Если причина вызывает значительные морфо-функциональные сдвиги, подавляет защитные силы организма (компенсаторные реакции), то этот причинный фактор обусловливает неблагоприятный исход заболевания (механическая травма, травматический шок, массивная кровопотеря и гибель организма). Если причина действует не столь значительно, мобилизуются защитные силы организма и включаются механизмы компенсации, то наступает выздоровление организма.
Роль условий в исходе заболевания.
Благоприятные условия способствуют более быстрому выздоровлению, а неблагоприятные пролонгируют заболевание, способствуют хронизации и рецидивирующему течению, обострению заболевания.
2.4 Теоретическое и практическое значение изучения общей этиологии Значение изучения общей этиологии для теории.
Учение об общей этиологии:
Формирует у врача научное мировоззрение.
Подтверждает принцип детерминизма, согласно которому все явления природы и общества, в том числе и болезни, причинно обусловлены. Причина порождает следствие, следствие становится причиной последующих изменений, благодаря чему идет развитие болезни. Знание этиологии формирует правильное понимание сущности болезни.
Зная причину заболевания, его можно воспроизводить в эксперименте, изучать патогенез, апробировать новые лекарственные препараты.
Значение изучения общей этиологии для практической медицины:
для диагностики : если у больного обнаружены микобактерии туберкулеза в мокроте (при кашле) – диагностируют туберкулез легких. При обнаружении в испражнениях возбудителя брюшного тифа и при соответствующей клинической картине диагностируется брюшной тиф; при отсутствии соответствующей клиники можно думать о но–сительстве.
для лечения . Клиническая практика показывает, что именно этиологическое лечение является особенно эффективным , поскольку обеспечивает полное выздоровление больного. Успехи в лечении инфекционных заболеваний связаны, с одной стороны, с открытием возбудителя, т.е. этиологии, а с другой – с созданием эффективных антибиотиков. И, наоборот, отсутствие четких сведений об этиологии атеросклероза, гипертонической болезни, опухолей и т.д. является главной причиной того, что лечение их пока ограничивается воздействием на то или иное отдельное звено патологического процесса.
для профилактики. Зная причину болезни, легче предупредить воздействие этого этиологического фактора на организм. Например, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) вызывает СПИД. Для предупреждения возникновения этого заболевания необходимы тщательная стерилизация инструментария, использование разовых шприцев, работа в резиновых перчатках, следует избегать случайных половых связей и т.д.
для прогноза. Больной жалуется на боли в животе, что может быть при брюшном тифе, аппендиците, холере и т.д. Поставив правильно диагноз на основании знания этиологии, легко прогнозировать: летальность при брюшном тифе достигает 2%, аппендиците – 2–3%, а при холере – очень высокая.