- •В. Т. Долгих общая патофизиология
- •Лекция 1. Предмет, содержание и методы патофизиологии
- •1.1 Патофизиология и ее место среди медико–биологических и клинических наук
- •1.2 Предмет и содержание патофизиологии
- •1.3 Основные этапы развития отечественной патофизиологии
- •1.4 Методы изучения патофизиологии
- •1.5 Задачи патофизиологии
- •1.6 Значение изучения патофизиологии для теоретической и практической медицины Значение изучения патофизиологии для теоретической медицины:
- •Значение изучения патофизиологии для практической медицины.
- •Лекция 2. Общая этиология
- •2.1 Этиология: термин, определение понятия
- •2.2 Характеристика и классификация причинных факторов и условий
- •2.3 Роль причинных факторов и условий в возникновении, развитии и преодолении заболеваний Роль причинного фактора в возникновении заболевания:
- •Роль условий в возникновении заболеваний.
- •Роль причин в развитии заболевания
- •Роль условий в развитии заболеваний
- •Роль причин в исходе заболевания.
- •Роль условий в исходе заболевания.
- •2.4 Теоретическое и практическое значение изучения общей этиологии Значение изучения общей этиологии для теории.
- •Значение изучения общей этиологии для практической медицины:
- •2.5 Критика идеалистических и метафизических теорий этиологии болезни
- •Лекция 3. Общий патогенез
- •3.1 Патогенез: термин, определение понятия, классификация
- •3.2 Повреждение как начальное звено патогенеза. Уровни повреждения и их проявление
- •3.3 Причинно–следственные отношения в патогенезе. Ведущее звено патогенеза, порочные круги. Местные и общие, специфические и неспецифические реакции в патогенезе
- •3.4 Защитно-компенсаторные и восстановительные процессы. Механизмы выздоровления. Патогенетические принципы терапии
- •3.5Значение изучения патогенеза для теоретической и практической медицины
- •Лекция 4. Общая нозология
- •4.1 Общая нозология и ее содержание
- •4.2 Понимание болезни на разных этапах развития медицины
- •4.3 Теория клеточной патологии р.Вирхова, ее положительное и отрицательное влияние на развитие медицины
- •4.4 Понимание болезни отечественными учеными. Современные представления о болезни
- •4.5 Основные формы возникновения, течения и окончания болезни. Исходы болезни
- •Лекция 5. Терминальные состояния и патофизиологические основы реанимации. Постреанимационные расстройства
- •5.1 Терминальные состояния, их характеристика
- •5.2 Биологическая смерть
- •5.3 Патофизиологические основы реанимации
- •5.4 Постреанимационные расстройства и социально–деонтологические аспекты реанимации
- •Лекция 6. Патофизиология наследственности
- •6.1 Наследственные болезни человека: общая характеристика, классификация. Врожденные заболевания, фенокопии
- •6.2 Этиология наследственных заболеваний
- •6.3 Основные хромосомные болезни человека
- •6.4 Патогенез генных (молекулярных) болезней. Варианты энзимопатий
- •6.5 Основные методы исследования наследственных заболеваний человека, принципы терапии и профилактики
- •Список литературы
1.5 Задачи патофизиологии
В наиболее общем виде задачи медицинской науки заключаются в обеспечении опережающего развития фундаментальных исследований и повышении эффективности прикладных работ. В этой связи патофизиология призвана решать следующие задачи:
изучение основных закономерностей нарушения жизнедеятельности организма в условиях патологии;
систематизация и аналитико-синтетическая обработка фактического материала;
создание экспериментальных моделей патологических процессов (математическая модель не может заменить экспериментальную модель – в конечном счете требуется экспериментальная и клиническая проверка);
разработка и внедрение эффективных методов ранней диагностики и лечения, мер ранней профилактики. Особое значение в этом отношении приобретает расшифровка переходных состояний между здоровьем и болезнью, изучение предболезни;
расширение и углубление исследований по изучению причин возникновения сердечно–сосудистых, онкологических, нервно–психических, эндокринных и других заболеваний;
дальнейшее развитие клинической патофизиологии, особенно в аспекте изучения состояния здоровья человека в конкретных производственных условиях с учетом психоэмоционального напряжения.
1.6 Значение изучения патофизиологии для теоретической и практической медицины Значение изучения патофизиологии для теоретической медицины:
Накоплено очень много научных фактов. Большинство из них, конечно же, достоверны, но имеются и ошибочные, недостоверные. В этой связи появляется необходимость постоянного их анализа, обобщения и разработки теории общей патологии. Патофизиология, будучи философией медицины, призвана заниматься разработкой теории медицины. Патофизиологи более, чем другие специалисты, способны решать эту задачу.
В настоящее время идет резкая дифференциация науки. Так возникли генная инженерия, молекулярная патология, биофизика и т.д. Каждая из этих дисциплин может изучать один и тот же процесс, объект исследования, получая порой разноречивые данные. Поэтому одной из задач патофизиологов является интеграция, интерпретация и корреляция данных, полученных специалистами различных дисциплин.
Патофизиология больше, чем какая–либо другая дисциплина, призвана вырабатывать врачебное мировоззрение, устанавливая общие закономерности и убирая лженаучные утверждения, давать правильное толкование полученным фактам с позиций диалектического материализма.
Патофизиология занимается не только словесным анализом, но и экспериментальным моделированием болезней, патологических процессов и состояний, что существенно углубляет наши знания об этиологии и патогенезе изучаемой патологии.
Патофизиология разрабатывает в эксперименте методы профилактики и лечения.
Значение изучения патофизиологии для практической медицины.
Практическая медицина занимается вопросами диагностики, прогноза, лечения и профилактики заболеваний.
Значение для диагностики: зная общую закономерность, легче разобраться в частном вопросе. Например, у больного отмечается лихорадка, нейтрофильный лейкоцитоз, повышенная СОЭ, т.е. общие признаки воспаления, которые при соответствующих жалобах больного и дополнительных исследованиях легких облегчают постановку диагноза пневмонии. Нередко диагноз ставится на основании изучения функциональных нарушений.
Значение для прогноза: при правильной диагностике нетрудно установить прогноз – благоприятный или неблагоприятный. Например, известно, что при брюшном тифе умирает 2–3% от числа заболевших. Оценивая функциональное состояние конкретного больного (изменения в лейкоцитарной формуле, отклонения со стороны сердечно–сосудистой, дыхательной системы, лихорадочной реакции и т.д.), можно установить конкретный прогноз.
Значение для терапии (лечения). Принципы и методы лечения опираются на данные о сущности болезни. Лечение может быть этиологическим, т.е. направленным на причину заболевания патогенетическим, т.е. направленным на механизмы его развития и течения, на главное звено патогенеза и симптоматическим, т.е. направленным на отдельные симптомы заболевания. Наибольшее значение имеет патогенетическая терапия.
Значение для профилактики. Она может быть этиологической, направленной на устранение причины, предупреждения контакта с болезнетворным этиологическим фактором (СПИД – одноразовые шприцы, личная гигиена, резиновые перчатки, кондомы и т.д.; ионизирующая радиация – радиационная защита, дозиметрический контроль), патогенетической, направленной на повышение реактивности организма (вакцинация, закаливание, занятие физкультурой и спортом).