13. Диклофенак

Нестероидное противовоспалительное, производное фенилуксусной кислоты

Rp: Tab. Diclofenaci 0,025

D.t.d. N.: 30

S.: По одной таблетке утром и вечером после еды

Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (за счет ингибирования синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе).

Ингибирует синтез протеогликана в хрящах.

ПД:тошнота,рвота,диспепсия, аллергическая реакция

можно заменить:колхицин,бутандион,индометацин.

Слабительные

6. бисакодил

Слабительное, применяется при хронических запорах.

Rp: Suppositorium cum Bisacodylo 0,01

D.t.d. N.: 10

S.: Ректально по 1 суппозиторию на ночь

Вызывает раздражение рецепторного аппарата кишки, оказывает непосредственное влияние на слизистую оболочку кишечника, усиливая его перистальтику и повышая секрецию слизи в толстом кишечнике.

Противодиабетические

11. глибенкламид

(производное сульфонилмочевины ІІ поколения.)

Форма выпуска?

Rp: Glibenclamidi 0,005

D.t.d. N.: 20

S.: 2 раза в день за 30 минут до еды по 1 таблетке

Механизм действия:

Блокатор К-каналов -прекращение поступления К►деполяризация мембраны В клеток►открываются потенциалзависимые Са каналы►вхождение Са внутрь В клеток►выделение инсулина

Побочные действия:

Гипогликемия, расстройства ЖКТ (изжога, отсутствие аппетита, привкус металла во рту, тошнота, рвота, понос, гипотиреоз, аллергические реакции , холестаз, нарушение функции печени, нарушение чувствительности, нарушение кроветворения,

заменить можно: хлорпромид, метформин, бутамид

31. Метформин

Лечение сахарного диабета 2 типа. Класс бигуаниды

Rp: Tab. Metformini 0,25

D.t.d. N.: 30

S.: по 1-2 таблетке 1 раз/сут утром во время еды (в начале лечения). В дальнейшем при необходимости дозу препарата постепенно увеличивают до 500-750 мг 2-3 раза/сут. Поддерживающая доза обычно составляет 250-500 мг 2-3 раза/сут. – это знать!

Подавляет глюконеогенез, а также образование свободных жирных кислот и окисление жиров. Метформин не влияет на количество инсулина в крови, но изменяет его фармакодинамику за счет снижения соотношения связанного инсулина к свободному и повышения соотношения инсулина к проинсулину. Важным звеном в механизме действия метформина является стимуляция усвоения глюкозы мышечными клетками.

Поддерживающая доза обычно составляет 250-500 мг 2-3 раза/сут.

Аналоги: сиофор, глюкофаг, багомет, гликомет.

18. Кеторолак

Нестероидное противовоспалительное средство

Rp: Tab. «Ketanov» 0,01

D.t.d. N.: 20

S.: по 1 таблетке каждые 6-8 часов не более 7 дней. Только взрослым!

заменить можно:индометацином,диклофенак-натрий,ибупрофен

механизм действия:связан с неселективным угнетением активности ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, главным образом в периферических тканях, следствием чего является торможение биосинтеза простагландинов - модуляторов болевой чувствительности