- •Глава 30 ♦ Средства, влияющие на функции органов пищеварения ♦ фармакология ♦ - 14-
- •Средства снижающие аппетит (анорексигенные средства)
- •Противорвотные средства
- •Антацидные средства
- •Средства, снижающие секрецию желёз желудка (Антисекреторные средства)
- •Гастропротекторы (цитопротекторы).
- •Средства, используемые при нарушении секреции поджелудочной железы
- •Ингибиторы протеолиза (антиферментные препараты)
- •Препараты, стимулирующие выведение желчи
- •Антидиарейные средства
- •Средства, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника
- •Основные препараты
Антидиарейные средства
Антидиарейные средства - лекарственные средства, устраняющие диарею (понос).
Кодеин - тормозит перистальтику кишечника, повышает тонус сфинктеров кишечника, тормозит секрецию воды и электролитов. Все это приводит к замедлению продвижения кишечного содержимого. Препарат имеет ограниченное применение в связи с развитием лекарственной зависимости.
Лоперамид Loperamidum (Имодиум) - синтетический агонист опиоидных рецепторов. Практически лишен влияния на ЦНС, не вызывает привыкания и лекарственной зависимости. Антидиарейный эффект аналогичен действию кодеина.
Побочные эффекты: запор, тошнота, головокружение.
ФВ: таб и капс по 0.002 г.
Нуфеноксол - действует подобно лоперамиду, в большей степени тормозит секрецию воды и солей, кроме того, усиливает абсорбцию жидкости из пищевого содержимого в тонком и толстом кишечнике.
Симетикон Simethiconum (эспумизан) капс по 25, 40 мг и эмульсия 100 мл.
Средства, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника
Это лекарственные средства, способствующие восстановлению в кишечнике нормальной микрофлоры. Эта группа средств применяется при угнетении нормальной микрофлоры кишечника антибиотиками широкого спектра действия и при дисбактериозе.
Назначаются препараты микрофлоры: Колибактерин, Бифидумбактерин, Бификол, Лактобактерин, Бактисубтил, Биоспорин, Гастрофарм.
Эти средства принимаются 2—4 раза в день, их назначение приводит к заселению толстого кишечника. Дозируются средства либо в весовых единицах (бактисубтил), либо в бактериологических дозах (все остальные препараты). Обычно однократно вводится от 2 (гастрофарм) до 5-6 (бифидумбактерин, лактобактерин) доз.
При приеме препаратов возможно продолжение лечения антибиотиками.
Кроме того, при приеме средств желательно применение лактулозы - средства, создающего благоприятные условия для развития эубиотических микроорганизмов.
Основные препараты
Международное непатентованное название |
Патентованные (торговые) названия |
Формы выпуска |
Информация для пациента |
Апоморфин (Apomorphini hydrochloridum) |
Апоморфина гидрохлорид |
Ампулы по 1 мл 1% раствора |
Вводится подкожно по 0,2-0,5 мл 1% раствора. Если первая доза не оказала рвотного эффекта, повторные введения неэффективны. Остерегаться попадания рвотных масс в дыхательные пути |
Метоклопрамид (Metocloprami-dum) |
Реглан, Церукал |
Таблетки по 0,01 г; ампулы по 2 мл 0,5% раствора для инъекций |
Принимать внутрь, по 10 мг 3— 4 раза в день до еды. Вводить внутримышечно, внутривенно по 2 мл 1-3 раза в день |
Домперидон (Domperidonum) |
Домперон, Мотилиум |
Таблетки по 0,01 г; суспензия для приема внутрь (1 мг в 1 мл) во флаконах по 100 и 200 мл |
Принимать внутрь, за 15—30 мин до еды и перед сном по 10 мг (1 таблетка или 10 мл суспензии) 3 раза в сутки |
Тиэтилперазин (Thiethylperazi-num) |
Торекан |
Драже по 6,5 мг; ампулы по 1 мл 0,65% раствора для инъекций; суппозитории по 6,5 мг |
Принимать внутрь по 1 драже или ректально по 1 суппозиторию 1— 3 раза в день, в тяжелых случаях подкожно, внутримышечно или внутривенно — по 1 мл. Курс — 1 и более дней |
Ондансетрон (Ondansetronum) |
Зофран, Латран |
Таблетки по 4 и 8 мг; ампулы по 2 и 4 мл 0,2% раствора для инъекций |
Для купирования рвоты - 4 мг внутримышечно или внутривенно медленно. Для предотвращения тошноты и рвоты взрослым — внутрь по 8—16 мг 2 раза в день |
Меклозин (Meclosinum) |
Бонин |
Жевательные таблетки по 25 мг |
Принимать внутрь по 1—2 таблетки за 1 ч до поездки |
Аэрон (Aeronum) |
|
Таблетки, содержащие 0,1 мг скополамина и 0,4 мг гиосциамина |
Принять внутрь 1—2 таблетки за 30—60 мин до поездки, через 6 ч — еще 1 таблетку |
Натрия гидрокарбонат (Natrii hydrocarbonas) |
|
Таблетки по 0,3 и 0,5 г |
Принимать внутрь по 0,5—1,0 г через 1 и 3 ч после еды и на ночь; детям 0,1-0,75 г на прием |
Алмагель (Almagelum) |
|
Гелевая суспензия во флаконах по 170 мл |
Принимать внутрь по 1—2 дозировочных ложки 4 раза в день за 30 мин до еды (или через 1-1,5 ч после еды) и перед сном. Не следует принимать жидкость в первые 30 мин после приема препарата |
Висмута три-калия дицитрат (Bismuthi trikalii dicitras) |
Де-нол |
Таблетки по 0,12 г |
Принимать внутрь по 1-2 таблетки 3 раза в день за 30 мин до еды и перед сном. Не запивать молоком. Курс лечения 4—6 нед |
Циметидин (Cimetidinum) |
Гистидил, Тагамет |
Таблетки по 0,2 г |
Принимать внутрь по 1-2 таблетки 3 раза в день и на ночь при обострении язвенной болезни |
Ранитидин (Ranitidinum) |
Гистак, Зантак, Ранисан |
Таблетки по 0,15 и 0,3 г |
Принимать внутрь по 150 мг утром после еды и по 150-300 мг перед сном |
Омепразол (Omeprazolum) |
Лосек, Омез |
Таблетки по 0,02 г |
Принимать внутрь 1 раз в день по 20—40 мг (перед завтраком) или по 30-60 мг (после ужина) |
Мизопростол (Misoprostolum) |
Сайтотек, Цитотек |
Таблетки по 0,2 мг |
Принимать внутрь по 1 таблетке 2 раза в день (язва двенадцатиперстной кишки) или по 1 таблетке 4 раза в день (язва желудка) |
Сукральфат (Sukralfatum) |
Вентер |
Таблетки по 0,5 и 1,0 г; пакеты по 1,0 г |
Принимать внутрь по 1,0 г 3 раза в день за 40 мин до еды и перед сном |
Панкреатин (Pancreatinum) |
Мезим |
1 драже содержит панкреатин с протеолити-ческой активностью 200 ЕД, амилолити-ческой активностью 3500 ЕД и липолити-ческой активностью 4300 ЕД |
Принимать внутрь во время или сразу после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством щелочной минеральной воды, по 2 драже (не более 12 драже в день) |
Холензим (Cholenzymum) |
|
Таблетки по 0,6 г, покрытые оболочкой |
Принимать внутрь после еды, не разжевывая, по 1 таблетке 1-3 раза в день. Курс лечения 2— 3 нед |
Аллохол (Allocholum) |
|
Таблетки официналь-ного состава, покрытые оболочкой |
Принимать внутрь после еды, не разжевывая, по 1—2 таблетки 3— 4 раза в день в течение 3-4 нед. Курсы можно повторять с перерывами в 3 мес |
Фенолфталеин (Phenolphtalei-num) |
Пурген |
Таблетки по 0,1 г |
Принять внутрь 1—2 таблетки на ночь при запоре |
Бисакодил (Bisacodulum) |
Дулколакс |
Драже и кишечнорас-творимые таблетки по 5 мг; суппозитории по 10 мг |
Принять вечером внутрь 2 драже, утром ввести 1 свечу |
Лоперамид (Loperamidum) |
Имодиум |
Капсулы по 2 мг |
Принять внутрь 2 капсулы при острой диарее, затем после каждого жидкого стула по 1 капсуле |