53. Техника постановки согревающего компресса.

Этапы

Обоснование

Подготовка к манипуляции

1.Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить информированное согласие на её проведение.

Обеспечение сознательного участия в процедуре, соблюдение прав пациента;

2.Подготовить необходимое оснащение;

Обеспечение эффективности процедуры;

3.Вымыть и осушить руки, надеть перчатки;

Обеспечение инфекционной безопасности;

4.Осмотреть кожные покровы пациента на месте постановки компресса.

Убедиться, что нет противопоказаний к постановке согревающего компресса.

Выполнение манипуляции

1.Взять марлевую салфетку для компресса, сложенную в 6-8 слоев;

Во избежание высыхания салфетки;

2.Вырезать кусок компрессной бумаги по периметру на 1,5-2 см. шире салфетки;

Обеспечение согревания;

3.Положить слой ваты (размером больше предыдущего слоя компрессной бумаги на 1,5-2 см.);

Обеспечение эффективности проведения процедуры;

4.Сложить слои для компресса на столе, начиная с наружного слоя: внизу – вата, затем – компрессная бумага; затем 8-слойная салфетка.

Исключается чувство дискомфорта, связанное с компрессом;

5. Налить спирт в лоток, смочить в нем салфетку слегка отжать ее и положить поверх компрессной бумаги.

Примечание: при постановке компресса на ухо салфетку и компрессную бумагу разрезать в центре;

Обеспечивается рефлекторное воздействие через хемо– и терморецепторы кожи за счет длительного воздействия;

Не нарушается повседневная жизнедеятельность

6. Все слои компресса одновременно положить на нужный участок тела.

Примечание: не следует накладывать компресс на кожу смазанную йодом.

Обеспечивается участие пациента в процедуре;

7. Зафиксировать компресс бинтом в соответствии с требованиями десмургии так, чтобы он плотно прилегал к коже, но не стеснял движений;

Обеспечение инфекционной безопасности;

Если салфетка высохла, дальнейшее проведение процедуры нецелесообразно.

8. Напомнить пациенту, что компресс поставлен на 6-8 часов;

9.Снять перчатки.

10. Вымыть и осушить руки;

11. Через 1.5-2 часа после наложения компресса просунуть палец под компресс, убедиться, что салфетка влажная, а кожа теплая.

Завершение манипуляции

1.Снять компресс, вытереть кожу в области компресса и наложить сухую повязку;

Исключается переохлаждение. Продлевается время теплового эффекта;

2.Вымыть и осушить руки;

Обеспечение инфекционной безопасности;

3. Сделать отметку о выполнении процедуры, реакции на нее пациента в стационарной карте.

Обеспечение преемственности сестринского ухода.