21. Перемещение пациента из положения “сидя на стуле” в положение, лежа на кровати (выполняется одной медсестрой)

Этапы

Обоснование

Подготовка к манипуляции

1. Объяснить цели и ход процедуры, убедиться, что он ее понимает и получить информированное согласие пациента на проведение.

Соблюдается право на информацию.

2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закре­пить тормоза кровати.

Обеспечивается безопасность па­циента.

Выполнение манипуляции

1. Провести удерживание пациента одним из способов.

Обеспечивается безопасность па­циента.

2. Предупредить пациента, что на счет "три" вы поможете ему встать. На каждый счет слегка раскачивайтесь вперед-назад, создавая инерцию. Поставив на счет "три" пациента на ноги, поворачиваться одновременно с ним, нога к ноге, пока он не по­чувствует край кровати задней поверхностью бедер.

Обеспечивается безопасность па­циента и медсестры. За счет инерции уменьшается на­грузка.

3. Посадить пациента на кровать. Встать лицом к пациенту, сбоку от него, ближе к изголовью. Расста­вить ноги на ширину плеч. Нога, расположенная ближе к изголовью, развернута кнаружи. Согнуть ноги в коленях! Держать спину прямо!

Обеспечивается безопасность па­циента; правильная биомеханика тела медсестры.

4. Подвести одну руку под колени, охватывая их сверху, другой рукой - охватить плечи пациента.

Обеспечивается правильная биоме­ханика тела и безопасность пациен­та.

5. Поднять ноги пациента на кро­вать, поворачивая его туловище при этом на кровати вокруг оси на 90° и опуская его голову на подушку.

Обеспечивается безопасность па­циента и правильная биомеханика тела медсестры.

6. Укрыть пациента, убедиться, что он лежит комфортно.

Обеспечивается комфорт.

Завершение манипуляции

Вымыть и осушить руки после процедуры.

Обеспечивается инфекционная безопасность.

Этапы

Обоснование

Подготовка к манипуляции

1.Объяснить цель и ход процедуры, получить информированное согласие (если это возможно).

Обеспечивается право пациента на информацию.

2. Расположить каталку под углом не менее 60° к ножному концу кровати.

Обеспечивается оптимальный доступ к каталке.

3. Закрепить тормоза кровати.

Обеспечивается безопасность паци­ента.

Выполнение манипуляции

1. Встать всем лицом к пациенту вдоль кровати. Самая сильная (физически) медсестра становится в центре.

Обеспечивается более равномерное распределение нагрузки и безопасность пациента.

2. Выставить одну ногу вперед, со­гнуть ее в колене. Другую ногу от­ставить назад.

Обеспечивается правильная биомеханика тела. Поддерживается равновесие.

3. Подложить руки до локтя под па­циента:

• медсестра, которая стоит у его изголовья, поднимает его голову и поддерживает плечи и верхний отдел спины;

• медсестра, стоящая в центре поддерживает нижний отдел спины и ягодицы;

• медсестра, стоящая у ножного конца кровати, поддерживает бедра и голени

Примечание: Если пациент очень тяжелый, может понадобиться больше людей и придется перераспределить нагрузку.

Обеспечивается правильная биомеханика тела. Уменьшается физическая нагрузка на медсестер.

4. Начать поднятие пациента: по ко­манде лидера на счет "три" перенести массу своего тела с ноги, выставленной вперед, на ногу, отстав ленную назад, плавно подтянуть пациента на край кровати. Сделать паузу. На счет «три» перекатить пациента на себя, прижать его к себе поднять, разогнув ноги в коленях выпрямив спину (не держать пациента на вытянутых руках!).

Обеспечивается правильная биомеханика тела. Уменьшается физическая нагрузка на медсестер.

5. Двигаться назад, чтобы развернуться лицом к каталке:

• медсестра, удерживающая ног пациента, делает более широкие шаги, чтобы оказаться ножного конца каталки;

• медсестра, удерживающая голову, плечи и спину пациента делает неширокие шаги, разворачиваясь лицом к каталке

Обеспечивается удобный доступ каталке.

6. Двигаться вперед (к каталке):

• медсестра, удерживающая голову, плечи и спину пациента делает более широкие шаги;

• медсестра, удерживающая голову, плечи и спину пациент делает неширокие шаги.

Обеспечивается одновременный доступ к пациенту.

7. На счет “три” согнуть колени и осторожно опустить пациента на каталку.

Обеспечивается безопасность пациента и правильная биомеханика тела.

Завершение манипуляции

Вымыть и осушить руки по окончании процедуры.

Обеспечивается инфекционная безопасность.