- •1) Нейроны. Строение, функция; участие в патологических процессах поражения нервной системы
- •2) Современное представление о рефлекторной дуге, нейронном круге, функциональной системе.
- •3) Пути поверхностной и глубокой чувствительности в нервной системе. Примеры патологии на различных уровнях.
- •4) Чувствительная сфера. Классификация видов чувствительности. Методы их исследования в клинике.
- •5) Семиотика поражения чувствительных образований. Боли и их классификация.
- •6) Синдром поражения чувствительных проводников спинного мозга.
- •7) Понятие центрального и периферического паралича.
- •8) Периферический паралич. Клиническая характеристика синдромов в зависимости от локализации очага.
- •9) Строение и функции системы произвольных движений нервной системы. Центральный и периферический паралич (признаки).
- •10) Центральный паралич (парез). Клиническая характеристика симптомов в зависимости от локализации очага.
- •11) Синдром поражения переднего рога серого вещества спинного мозга. Клиническая картина в зависимости от уровня поражения.
- •12) Синдром поперечного поражения спинного мозга на уровне сегментов т7 - т10.
- •13) Центры тазовых органов. Понятие центрального и периферического поражения тазовых функций и их проявления в клинике.
- •14) Синдром поражения боковых рогов спинного мозга.
- •15) Броун-Сикаровский синдром поражения спинного мозга на каком-либо уровне. Привести частный случай.
- •16) Синдром полиневропатии.
- •17) Экстрапирамидная система: строение и связи экстрапирамидной системы; функция.
- •18) Акинетико-ригидный и гипотонически-гиперкинетический синдром.
- •19) Исследование произвольных движений и мышечного тонуса. Экстрапирамидная ригидность и пирамидная спастичность - сравнительная характеристика.
- •20) Мозжечок и его связи. Синдромы нарушения функций
- •21) Атаксия. Виды атаксий в зависимости от локализации поражения и их дифференциальная диагностика
- •22) Обонятельный нерв: ход обонятельного пути и симптомы поражения обонятельного анализатора на разных уровнях
- •23) Зрительный нерв: ход зрительных волокон. Дуга зрачкового рефлекса. Методы исследования зрительного анализатора в клинике нервных болезней
- •24) Глазодвигательный нерв. Ход волокон, ядра, синдромы поражения.
- •25) Блоковый и отводящий нервы. Ход волокон, иннервация, синдромы поражения.
- •26) Тройничный нерв: ход волокон и симптомы поражения на различных уровнях.
- •27) Лицевой нерв. Ход волокон. Центральный и периферический паралич мимических мышц. Симптомы поражения VII нерва на разных уровнях.
- •28) VIII пара черепных нервов: ход волокон слухового пути; симптомы поражения на различных уровнях. Методика исследования.
- •29) Языкоглоточный и блуждающий нервы: ядра и ход волокон. Симптомы
- •30) Добавочный и подъязычный нервы: ядра, ход волокон. Симптомы поражения нервов.
- •31) Альтернирующие параличи (примеры).
- •32) Бульбарный и псевдобульбарный синдромы - дифференциальная диагностика.
- •33) Строение коры головного мозга. Корковые центры первой сигнальной системы.
- •34) Функциональная асимметрия левого и правого полушария головного мозга. Корковые центры второй сигнальной системы.
- •35) Центры речи. Патология отдельных центров речи. Виды афазий и методы исследования речи.
- •36) Праксис и его расстройства. Виды апраксий и методы исследования праксиса.
- •37) Гнозис и его расстройства. Методы исследования.
- •38) Симптомы раздражения коры головного мозга.
- •39) Строение и функции вегетативной нервной системы. Сегментарный и надсегментарный уровни регуляции.
- •40) Методы оценки вегетативной нервной системы. Понятие о вегетативном тонусе, реактивности и вегетативной обеспеченности деятельности.
- •41) Менингеальный синдром.
- •42) Классификация острых нарушений мозгового кровообращения.
- •43) Начальные проявления неполноценности мозгового кровообращения. Принципы терапии.
- •44) Лечение преходящих нарушений мозгового кровообращения (указать дозировку лекарств).
- •45) Неэмболический инфаркт мозга. Патогенез, клиника, диагностика, принципы терапии, меры профилактики.
- •46) Эмболический инфаркт мозга. Патогенез, клиника, диагностика, принципы терапии, меры профилактики.
- •47) Дифференциальный диагноз ишемического и геморрагического инсультов.
- •48) Геморрагический инсульт. Классификация. Патогенез, клиника, диагностика, принципы терапии, профилактика.
- •49) Церебральный атеросклероз. Дисциркуляторная энцефалопатия 1,п,ш стадии. Клиника, принципы терапии и трудоустройство больных.
- •50) Демиелинизирующая полинейропатия. Синдром Гийена-Барре. Синдром Ландри.
- •51) Токсические полиневропатии. Поражение нервной системы при острой и хронической алкогольной интоксикации.
- •52) Пояснично-крестцовый радикулит. Генез. Основные клинические синдромы. Принципы дифференциальной диагностики от поясничных болей другой этиологии. Принципы терапии
- •53) Синдром поражения седалищного нерва.
- •54) Неврологические синдромы шейного остеохондроза.
- •55) Синдром поражения плечевого сплетения.
- •56) Невропатия лицевого нерва. Этиология, клиника в зависимости от уровня поражения, лечение.
- •57) Невралгия тройничного нерва: этиология, клиника, лечение.
- •59) Клещевой энцефалит. Патогенез. Клиника, лечение.
- •60) Полиомиелит - этиология, классификация, характеристика клинических форм, лечение, профилактика.
- •61) Вторичные энцефалиты при гриппе, ревматизме и прививках. Клиника, лечение, профилактика.
- •62) Острый рассеянный энцефаломиелит.
- •63) Рассеянный склероз: этиология, патоморфология, классификация, клиника, течение, лечение.
- •64) Боковой амиотрофический склероз. Этиология, клиника, лечение.
- •65) Лейкоэнцефалиты. Энцефалит Ван-Богарта.
- •66) Поражение нервной системы при сифилисе.
- •67) Поражение нервной системы при вич-инфекции.
- •68) Серозные менингиты. Этиология, патогенез. Клиника, дифференциальная диагностика, лечение.
- •69) Церебральные арахноидиты. Классификация, клиника, лечение.
- •70) Головные боли. Клинико-патогенетическая классификация. Принципы терапии.
- •71) Синдром вегетативной дистонии. Клиника, диагностика. Лечение.
- •72) Гипоталамический синдром. Клинические формы. Симптоматика.
- •73) Мигрень. Патогенез, клиника и лечение.
- •74) Болезнь Меньера. Болезнь Рейно.
- •75) Прозопалгии. Поражение звездчатого узла. Ганглионит крылонебного иносоресничного узлов. Диагностика, клиника лечение.
- •76) Эпилепсия. Этиология. Основные клинические проявления. Методы диагностики. Принципы лечения. Дифференциальная диагностика.
- •77) Эпилептический синдром и эпилептическая реакция. Дифференциальная диагностика от эпилепсии.
- •78) Эпилептические припадки. Классификация. Патогенез. Дифференциальная диагностика малых припадков и абсансов от обмороков. Дифференциальная диагностика от истерических припадков.
- •79) Миастения: этиология, диагностика, клиника, лечение.
- •80) Прогрессирующие мышечные дистрофии.
- •81) Невральные амиотрофии. Амиотрофия Шарко-Мари-Тута.
- •82) Болезнь Вильсона-Коновалова.
- •83) Болезнь Паркинсона: этиология, клиника, лечение.
- •84) Семейные атаксии. Атаксия Фридрейха. Атаксия Пьера Мари
- •85) Поражение нервной системы при хромосомных болезнях. Болезнь Дауна. Синдром Клайнфелтера. Синдром Шерешевского-Тернера.
- •92) Лечение миастенического криза
- •93) Помощь при эпилептическом статусе ( эпистатусе, судорогах ).
- •Лечение невралгии тройничного нерва Медикаментозное лечение:
- •98) Лечение мигренозного статуса
- •99) Вегетативные кризы - лечение, диагноз, симптомы
- •100) Обморок — внезапная потеря сознания, обусловленная острой ишемией (снижением кровоснабжения) мозга, вследствие резкого падения артериального давления.
- •Лечение обморока
- •101) Лечение симпатоадреналовых пароксизмов
- •102) Мероприятия на догоспитальном этапе
- •103) Лечение:
- •1 Черепно-мозговая травма
77) Эпилептический синдром и эпилептическая реакция. Дифференциальная диагностика от эпилепсии.
Эпилептический синдром: повторные судорожные (чаще) или бессудорожные припадки, возникающие при активно текущих церебральных патологических процессах (опухоль, черепно-мозговая травма, нейроинфекция, патология сосудов, нарушение метаболизма и др.) или при выраженных их последствиях. Припадки обычно прекращаются после устранения неврологической патологии. Если же, например, после выздоровления от нейроинфекции припадки остаются, то их следует рассматривать как проявление эпилепсии. Термин "эпилептический синдром" (как и термин "эпилептическая реакция") носит лишь обобщающий характер, и его не следует использовать в формулировке диагноза, так как это будет способствовать гипердиагностике эпилепсии. Существует единый термин "эпилепсия" как болезнь и относящийся к ней термин "эпилептический". Во всех остальных случаях должны быть указаны основное заболевание и внешние проявления припадков. Не следует также использовать устаревшие термины "эпилептиформный" и "эпилептоидный".
Эпилептическая реакция - это форма реагирования головного мозга, она преходящая и с устранением причины эпиреакция не возникает. Развиться эпиреакция может при любых отравлениях. Так, часто эпиреакция возникает при алкогольной интоксикации. Некоторые неврологи выделяют даже особую "алкогольную эпилепсию", тем самым подчеркивая причину ее возникновения. Как видно, причин возникновения судорожного припадка множество. Не каждый судорожный припадок будет являться признаком эпилепсии.
Что же происходит при эпилепсии и почему развивается эпилептический пароксизм? Дело в том, что, как уже было сказано, эпилепсия является следствием повышенной активности нервных клеток. При этом в них возникают разряды, подобно "короткому замыканию в электросети". При эпилепсии всегда формируется очаг повышенной нейрональной активности - именно в нервных клетках этого очага и возникают подобные разряды.
Вокруг этого очага имеется "зона сдерживания", которую можно сравнить с изолирующей оболочкой электрических проводов. Именно нервные клетки по периферии очага и сдерживают распространение разрядов по коре головного мозга. Но существует предел сдерживания, и если сила разряда превышает его, то происходит "прорыв" и распространение этого разряда.
Всегда ли эпислепсия будет проявляться возникновением судорожных реакций? Все зависит от того, как распространяется разряд. Разряд - это всегда "побуждение к действию", и ему необходима реализация. Если он начинает циркулировать по коре головного мозга, то это сопровождается временным "выключением" сознания - развивается так называемый "абсанс".
Во время абсанса человек как бы временно "выключается" от внешнего мира. Это может проявляться тем, что во время разговора он неожиданно замолкает и как-бы устремляет свой взгляд "в одну точку". В это время он не реагирует на то, что происходит вокруг него. Длительность абсанса непродолжительная - как правило, несколько секунд. Абсанс также называют "малым эпилептическим пароксизмом" (petit mal).