- •1) Нейроны. Строение, функция; участие в патологических процессах поражения нервной системы
- •2) Современное представление о рефлекторной дуге, нейронном круге, функциональной системе.
- •3) Пути поверхностной и глубокой чувствительности в нервной системе. Примеры патологии на различных уровнях.
- •4) Чувствительная сфера. Классификация видов чувствительности. Методы их исследования в клинике.
- •5) Семиотика поражения чувствительных образований. Боли и их классификация.
- •6) Синдром поражения чувствительных проводников спинного мозга.
- •7) Понятие центрального и периферического паралича.
- •8) Периферический паралич. Клиническая характеристика синдромов в зависимости от локализации очага.
- •9) Строение и функции системы произвольных движений нервной системы. Центральный и периферический паралич (признаки).
- •10) Центральный паралич (парез). Клиническая характеристика симптомов в зависимости от локализации очага.
- •11) Синдром поражения переднего рога серого вещества спинного мозга. Клиническая картина в зависимости от уровня поражения.
- •12) Синдром поперечного поражения спинного мозга на уровне сегментов т7 - т10.
- •13) Центры тазовых органов. Понятие центрального и периферического поражения тазовых функций и их проявления в клинике.
- •14) Синдром поражения боковых рогов спинного мозга.
- •15) Броун-Сикаровский синдром поражения спинного мозга на каком-либо уровне. Привести частный случай.
- •16) Синдром полиневропатии.
- •17) Экстрапирамидная система: строение и связи экстрапирамидной системы; функция.
- •18) Акинетико-ригидный и гипотонически-гиперкинетический синдром.
- •19) Исследование произвольных движений и мышечного тонуса. Экстрапирамидная ригидность и пирамидная спастичность - сравнительная характеристика.
- •20) Мозжечок и его связи. Синдромы нарушения функций
- •21) Атаксия. Виды атаксий в зависимости от локализации поражения и их дифференциальная диагностика
- •22) Обонятельный нерв: ход обонятельного пути и симптомы поражения обонятельного анализатора на разных уровнях
- •23) Зрительный нерв: ход зрительных волокон. Дуга зрачкового рефлекса. Методы исследования зрительного анализатора в клинике нервных болезней
- •24) Глазодвигательный нерв. Ход волокон, ядра, синдромы поражения.
- •25) Блоковый и отводящий нервы. Ход волокон, иннервация, синдромы поражения.
- •26) Тройничный нерв: ход волокон и симптомы поражения на различных уровнях.
- •27) Лицевой нерв. Ход волокон. Центральный и периферический паралич мимических мышц. Симптомы поражения VII нерва на разных уровнях.
- •28) VIII пара черепных нервов: ход волокон слухового пути; симптомы поражения на различных уровнях. Методика исследования.
- •29) Языкоглоточный и блуждающий нервы: ядра и ход волокон. Симптомы
- •30) Добавочный и подъязычный нервы: ядра, ход волокон. Симптомы поражения нервов.
- •31) Альтернирующие параличи (примеры).
- •32) Бульбарный и псевдобульбарный синдромы - дифференциальная диагностика.
- •33) Строение коры головного мозга. Корковые центры первой сигнальной системы.
- •34) Функциональная асимметрия левого и правого полушария головного мозга. Корковые центры второй сигнальной системы.
- •35) Центры речи. Патология отдельных центров речи. Виды афазий и методы исследования речи.
- •36) Праксис и его расстройства. Виды апраксий и методы исследования праксиса.
- •37) Гнозис и его расстройства. Методы исследования.
- •38) Симптомы раздражения коры головного мозга.
- •39) Строение и функции вегетативной нервной системы. Сегментарный и надсегментарный уровни регуляции.
- •40) Методы оценки вегетативной нервной системы. Понятие о вегетативном тонусе, реактивности и вегетативной обеспеченности деятельности.
- •41) Менингеальный синдром.
- •42) Классификация острых нарушений мозгового кровообращения.
- •43) Начальные проявления неполноценности мозгового кровообращения. Принципы терапии.
- •44) Лечение преходящих нарушений мозгового кровообращения (указать дозировку лекарств).
- •45) Неэмболический инфаркт мозга. Патогенез, клиника, диагностика, принципы терапии, меры профилактики.
- •46) Эмболический инфаркт мозга. Патогенез, клиника, диагностика, принципы терапии, меры профилактики.
- •47) Дифференциальный диагноз ишемического и геморрагического инсультов.
- •48) Геморрагический инсульт. Классификация. Патогенез, клиника, диагностика, принципы терапии, профилактика.
- •49) Церебральный атеросклероз. Дисциркуляторная энцефалопатия 1,п,ш стадии. Клиника, принципы терапии и трудоустройство больных.
- •50) Демиелинизирующая полинейропатия. Синдром Гийена-Барре. Синдром Ландри.
- •51) Токсические полиневропатии. Поражение нервной системы при острой и хронической алкогольной интоксикации.
- •52) Пояснично-крестцовый радикулит. Генез. Основные клинические синдромы. Принципы дифференциальной диагностики от поясничных болей другой этиологии. Принципы терапии
- •53) Синдром поражения седалищного нерва.
- •54) Неврологические синдромы шейного остеохондроза.
- •55) Синдром поражения плечевого сплетения.
- •56) Невропатия лицевого нерва. Этиология, клиника в зависимости от уровня поражения, лечение.
- •57) Невралгия тройничного нерва: этиология, клиника, лечение.
- •59) Клещевой энцефалит. Патогенез. Клиника, лечение.
- •60) Полиомиелит - этиология, классификация, характеристика клинических форм, лечение, профилактика.
- •61) Вторичные энцефалиты при гриппе, ревматизме и прививках. Клиника, лечение, профилактика.
- •62) Острый рассеянный энцефаломиелит.
- •63) Рассеянный склероз: этиология, патоморфология, классификация, клиника, течение, лечение.
- •64) Боковой амиотрофический склероз. Этиология, клиника, лечение.
- •65) Лейкоэнцефалиты. Энцефалит Ван-Богарта.
- •66) Поражение нервной системы при сифилисе.
- •67) Поражение нервной системы при вич-инфекции.
- •68) Серозные менингиты. Этиология, патогенез. Клиника, дифференциальная диагностика, лечение.
- •69) Церебральные арахноидиты. Классификация, клиника, лечение.
- •70) Головные боли. Клинико-патогенетическая классификация. Принципы терапии.
- •71) Синдром вегетативной дистонии. Клиника, диагностика. Лечение.
- •72) Гипоталамический синдром. Клинические формы. Симптоматика.
- •73) Мигрень. Патогенез, клиника и лечение.
- •74) Болезнь Меньера. Болезнь Рейно.
- •75) Прозопалгии. Поражение звездчатого узла. Ганглионит крылонебного иносоресничного узлов. Диагностика, клиника лечение.
- •76) Эпилепсия. Этиология. Основные клинические проявления. Методы диагностики. Принципы лечения. Дифференциальная диагностика.
- •77) Эпилептический синдром и эпилептическая реакция. Дифференциальная диагностика от эпилепсии.
- •78) Эпилептические припадки. Классификация. Патогенез. Дифференциальная диагностика малых припадков и абсансов от обмороков. Дифференциальная диагностика от истерических припадков.
- •79) Миастения: этиология, диагностика, клиника, лечение.
- •80) Прогрессирующие мышечные дистрофии.
- •81) Невральные амиотрофии. Амиотрофия Шарко-Мари-Тута.
- •82) Болезнь Вильсона-Коновалова.
- •83) Болезнь Паркинсона: этиология, клиника, лечение.
- •84) Семейные атаксии. Атаксия Фридрейха. Атаксия Пьера Мари
- •85) Поражение нервной системы при хромосомных болезнях. Болезнь Дауна. Синдром Клайнфелтера. Синдром Шерешевского-Тернера.
- •92) Лечение миастенического криза
- •93) Помощь при эпилептическом статусе ( эпистатусе, судорогах ).
- •Лечение невралгии тройничного нерва Медикаментозное лечение:
- •98) Лечение мигренозного статуса
- •99) Вегетативные кризы - лечение, диагноз, симптомы
- •100) Обморок — внезапная потеря сознания, обусловленная острой ишемией (снижением кровоснабжения) мозга, вследствие резкого падения артериального давления.
- •Лечение обморока
- •101) Лечение симпатоадреналовых пароксизмов
- •102) Мероприятия на догоспитальном этапе
- •103) Лечение:
- •1 Черепно-мозговая травма
24) Глазодвигательный нерв. Ход волокон, ядра, синдромы поражения.
Путь глазодвигательного нерва: ядра глазодвигательного нерва располагаются в области среднего мозга, вдоль водопровода и на уровне верхних холмиков.
Волокна глазодвигательного нерва проникают в полость глазницы через верхнюю глазничную щель вместе с четвертой, шестой парами черепных нервов и верхней ветвью пятой пары черепных нервов.
Ядра глазодвигательного нерва: Крупноклеточные ядра (обеспечивает иннервацию поперечно-полосатой мускулатуры глаз) Обеспечивают поворот глазного яблока кнутри, вверх и частично вниз, отвечают за реакции конвергенции и поднимают верхнее веко. Мелкоклеточные ядра (добавочные ядра Якубовича-Эдингера-Вестфаля). Обеспечивают парасимпатическую иннервацию мышцы, суживающей зрачок. Непарное парасимпатическое ядро Перлиа (иннервирует m. сiliaris) Обеспечивает аккомодацию. Особенности поражений глазодвигательного нерва
Поражение крупноклеточных ядер
Расходящееся косоглазие - глазное яблоко повернуто кнаружи и вниз. Сопровождается нарушением конвергенции, бинокулярного зрения и диплопией (двоение в глазах) при взгляде в сторону здорового глаза
Экзофтальм - преобладание тонуса m.orbitalis, глаз "выстоит" из орбиты
Птоз - паралич m.levator palpebrae, опущение верхнего века
Поражение парасимпатических ядер
Мидриаз - функциональное преобладание m. dilatator pupillae при параличе мышцы, суживающей зрачок, расширение зрачка
Нарушение аккомодации (паралич аккомодации) - паралич m. ciliaris, нарушение изменение кривизны хрусталика.
Нарушение реакции зрачка на свет
25) Блоковый и отводящий нервы. Ход волокон, иннервация, синдромы поражения.
N. trochlearis (блоковый нерв)
Путь блокового нерва: Ядро блокового нерва располагается на уровне нижних холмиков у дна водопровода -- Волокна, исходящие из ядра нерва, следуют верх совершая полный перекрест в переднем мозговом парусе -- Далее волокна выходят из полости черепа через верхнюю глазничную щель и иннервируют мышцу, обеспечивающую поворот глазного яблока вниз и кнаружи
Особенности поражения блокового нерва
Отмечается легкое сходящееся косоглазие с поворотом глазного яблока вверх и кнутри, сопровождающееся диплопией (двоением в глазах) при взгляде в сторону пораженной мышцы (при взгляде вниз).
N. abducens (отводящий нерв)
Путь отводящего нерва: ядро отводящего нерва располагается у дна четвертого желудочка в области дорзального отдела моста мозга -- Волокна нерва выходят в области мостомозжечкового угла, через верхнюю глазничную щель покидает полость черепа -- Обеспечивает отведение глазного яблока кнаружи
Особенности поражения отводящего нерва: нарушение функциии отводящего нерва проявляется выраженным сходящимся косоглазием и диплопией, выявляющейся при взгляде в сторону пораженной мышцы (кнаружи)
26) Тройничный нерв: ход волокон и симптомы поражения на различных уровнях.
N. trigeminus (тройничный нерв). Ветви тройничного нерва:
n.ophthalmicus - чувствительный нерв, обеспечивающий иннервацию верхней трети лица.
n.maxillaris - чувствительный нерв, обеспечивающий иннервацию средней трети лица.
n.mandibularis - смешанный нерв, обеспечивающий чувствительную иннервацию нижней трети лица и двигательную иннервацию жевательной мускулатуры.
В составе своих волокон тройничный нерв обеспечивает так же вегетативную иннервацию лица.
Чувствительный путь тройничного нерва
Рецептор
|
Тройничный (Гассеров) узел на передней поверхности пирамиды височной кости (1 нейрон чувствительного пути тройничного нерва)
|
Корешок тройничного нерва (волокна в области средней трети моста попадают в ствол мозга)
|
Второй нейрон чувствительного пути тройничного нерва
1)N.terminalis (ядро пути глубокой чувствительности0
2)N.spinalis nirvi trigemini (ядро пути поверхностной чувствительности)
|
Lemniscus tregiminalis (соединяется с медиальной петлей)
|
Таламус (3 нейрон чувствительного пути тройничного нерва)
|
Задняя треть задней ножки внутренней капсулы
|
Нижняя треть задней центральной извилины
Двигательный путь тройничного нерва
Первый нейрон двигательного пути тройничного нерва располагается в коре больших полушарий (нижняя треть передней центральной извилины)
|
Tractus corticonuclearis (волокна совершают неполный перекрест)
|
N.motorius дорзального отдела моста мозга (2 нейрон пути)
|
Radix motorius, прилегающий к radix sensorius тройничного нерва (минуя тройничный ганглий, образует вместе с чувствительными волокнами пятой пары черепных нервов n.mandibularis)
|
Иннервация жевательной мускулатуры