Пути введения лекарственных средств

ЭТАПЫ

Подготовка

Поприветствовать пациента уважительно и доброжелательно.

Познакомиться с пациентом (если вы не знакомы)

Объяснить пациенту ход и смысл предстоящей манипуляции, получить согласие пациента на её проведение

Объяснить пациенту ход предстоящей подготовки в амбулаторных и стационарных условиях. При необходимости обеспечить письменной инструкцией.

Объяснить пациенту важность соблюдения рекомендации мед. сестры. по подготовке к исследованию.

В амбулаторных условиях:

- дать пациенту направление на исследование крови, заполнив его по форме

- объяснить где и когда сдать кровь

В условиях стационара:

- объяснить, что кровь возьмут в процедурном кабинете.

- указать время

Подготовить оснащение

Вымыть и обработать руки, надеть перчатки

Осмотреть области локтевых сгибов. Выбрать место инъекции. Попросить пациента занять удобное положение, руку положить на стол.

Под локоть подложить клеёнчатую подушечку.

На среднюю 1/3 плеча, на пеленку наложить венозный жгут. Свободные концы жгута должны бать направлены вверх, а петля вниз

Проверить пульс на лучевой артерии, он не должен измениться

Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак, после чего оставить кулак сжатым

Пропальпировать вены и выбрать наиболее наполненную вену

Обработать место инъекции 3-мя ватными шариками, смоченными спиртом: 1-ым большую площадь (сбросить в лоток), 2-ым меньшую (сбросить в лоток), 3-им непосредственно место инъекции (зажать его мизинцем левой руки)

Непосредственно перед взятием крови вскрыть иглу, соединить её с многоразовым держателем, поворотом иглы до упора.

Взять многоразовый держатель в правую руку: указательный палец придерживает канюлю иглы, остальные пальцы охватывают цилиндр держателя

Вакуумную пробирку Вакутейнер взять в левую руку

Левой рукой зафиксировать вену (большим пальцем слегка натянув кожу по ходу вены)

Иглой, срезом вверх, проколоть коже и пунктировать вену до ощущения попадания «в пустоту»(угол зависит от месторасположения вен и подкожно жировой клетчатки)

Убедиться что игла находится в вене, посмотрев на канюлю между иглой и многоразовым держателем

Присоединить пробирку — Вакутейнер со внутренней стороны многоразового держателя до упора, проколов эластичную мембрану в центре крышки пробирки и осуществить забор крови, в количестве необходимом для исследования.

В случае многократного взятия крови последующий Вакутейнер соединять с иглой, неподвижно расположенной в вене. При смене пробирок соблюдать следующую последовательность:

         Биохимический анализ (красная крышка)

         Протромбин (голубая крышка)

         Общий анализ крови (сиреневая крышка)

Во время забора крови следить за состоянием пациента

Развязать жгут левой рукой, потянув за один из его свободных краев

Попросить пациента разжать кулак

Приложить ватный шарик к игле, извлечь её

Сбросить в лоток вместе с многоразовым держателем

Попросить пациента согнуть руку в локтевом сгибе на 5- 10 мин.

Спросить у пациента о его самочувствии

На пробирке подписать фамилию и инициалы пациента, дату рождения и дату взятия крови.

Если пробирка с цитратом или ЭДТА, аккуратно, плавными движениями, перевернуть пробирку пару раз.

Своевременно в контейнере транспортировать кровь в лабораторию

Отсоединить иглу от многоразового держателя поворотным движением (против часовой стрелки) с помощью специально оборудованного контейнера для сбора острого инструментария.

Использованные ватные шарики, иглы, почкообразный лоток, клеёнку, резиновый жгут, перчатки обработать согласно ОСТу 42-21-2-85 и приказу № 408