Кальвелис

^{I. Аномалия отдельных зубов}

^{1. Аномалии числа зубов:}

^{а) адентия - частичная и полная (гиподонтия);}

^{б) сверхкомплектные зубы (гипердонтия).}

^{2. Аномалии величины и формы зубов:}

^{а) гигантские зубы (чрезмерно большие);}

^{б) шипообразные зубы;}

^{в) уродливой формы;}

^{г) зубы Гетчинсона, Фурнье, Турнера.}

^{3. Аномалия структуры твердых тканей зубов:}

^{а) гипоплазия зубных тканей.}

^{4. Нарушения процесса прорезывания зубов:}

^{а) преждевременное прорезывание зубов вследствие:}

^{1) болезни (рахит и другие тяжелые заболевания);}

^{2) преждевременного удаления молочных зубов;}

^{3) неправильного положения зачатка зуба (ретенция зубов и персистентные молочные зубы как наводящий симптом);}

^{4) сверхкомплектные зубы;}

^{5) неправильного развития зуба (фолликулярные кисты);}

^{б) запоздалое прорезывание зубов.}

^{II. Аномалии зубных рядов}

^{1. Нарушение образования зубного ряда:}

^{а) аномалийное положение отдельных зубов:}

^{1) губно-щечное прорезывание;}

^{2) небно-язычное;}

^{3) медиальное;}

^{4) дистальное;}

^{5) низкое положение (инфрааномалия);}

^{6) высокое положение (супрааномалия);}

^{7) поворот зуба вокруг продольной оси (тортоаномалия);}

^{8) транспозиция;}

^{9) тремы между зубами (диастема);}

^{10) тесное положение зубов (скученность).}

^{б) дистопия верхних клыков.}

^{2. Аномалии формы зубных рядов:}

^{а) суженный зубной ряд;}

^{б) седлообразно сдавленный зубной ряд;}

^{в) У- образная форма зубного ряда;}

^{г) четырехугольный зубной ряд;}

^{д) асимметричный}

^{III. Аномалии прикуса}

^{1. Сагиттальные аномалии:}

^{а) прогнатия;}

^{б) прогения:}

^{1) ложная;}

^{2) истинная.}

^{2. Трансверзальные аномалии:}

^{а) общесуженные зубные ряды;}

^{б) несоответствие ширины верхнего и нижнего зубных рядов:}

^{1) нарушение соотношений боковых зубов на обеих сторонах;}

^{2) нарушение соотношений зубов на одной стороне (косой или перекрестный прикус);}

^{в) нарушение функции дыхания.}

^{3. Вертикальные аномалии:}

^{а) глубокий прикус:}

^{1) перекрывающий;}

^{2) комбинированный с прогнатией (крышеобразный);}

^{б) открытый прикус:}

^{1) истинный (рахитический);}

^{2) травматический (от сосания пальцев).}

^{Классификация А. И. Бетельмана складывается из морфологического компонента, определяющего сдвиг зубных рядов в трех направлениях и их взаимосоотношения, и второго компонента - определения функциональной патологии по А. Я. Катцу.}

^{Учитывая эти два принципа, он делит аномалии прикуса на три основные группы:}

^{1) сагиттальные аномалии прикуса, которые в свою очередь делятся: на «дистальный прикус, функциональную недостаточность выдвигателей и круговой мышцы рта» и «мезиальный прикус, функциональную недостаточность ретракторов и чрезмерную функцию выдвигателей»;}

^{2) вертикальные аномалии прикуса: «глубокий прикус, недостаточность выдвигателей» и «открытый прикус, функциональная недостаточность подымателей и круговой мышцы рта»;}

^{3) трансверзальные аномалии прикуса: «косой прикус, функциональная недостаточность одного из выдвигателей», левого или правого, в зависимости от того, в какую сторону сдвинута нижняя челюсть.}

^{По словам автора, данная классификация аномалий прикуса отличается следующими особенностями: 1) она дает не только морфологическую, но и функциональную характеристику деформаций, 2) в ней отражены не только сагиттальные, но также вертикальные и трансверзальные аномалии.}

^{Так, при классификации прогнатического прикуса А.И. Бетельман выделяет четыре ее формы:}

^{Первая форма - нижняя микрогнатия}

^{Вторая форма - верхняя макрогнатия}

^{Третья форма - верхняя макрогнатия и нижняя микрогнатия}

^{Четвертая форма - прогнатия в сочетании с компрессией верхней челюсти в боковых участках}

^{При классификации прогенического прикуса автор выделяет три ее формы:}

^{Первая форма - верхняя микрогнатия}

^{Вторая форма - нижняя макрогнатия}

^{Третья форма - верхняя микрогнатия и нижняя макрогнатия}

^{Курляндский І. Аномалии формы и расположения зубов}

^{1. Аномалии формы и размеров зубов:}

^{- макродентия,}

^{- микродентия,}

^{- зубы шиповидные, кубовидные и т. д.}

^{2. Аномалии положения отдельных зубов:}

^{поворот по оси, смещение в вестибулярном или оральном направлении, смещение в мезиальном или дистальном направлении, нарушение высоты расположения в зубном ряду коронки зуба.}

^{ІІ. Аномалии зубного ряда}

^{1. Нарушение формирования и прорезывания зубов: отсутствие зубов и их зачатков (адентия), образование сверхкомплектных зубов.}

^{2. Ретенция зубов.}

^{3. Нарушение расстояния между зубами (диастема, трема).}

^{4. Неравномерное развитие альвеолярного отростка; недоразвитие или чрезмерный рост его.}

^{5. Сужение и расширение зубного ряда.}

^{6. Аномалийное положение нескольких зубов.}

^{ІІІ. Аномалии соотношения зубных рядов}

^{Аномалии развития одного из зубных рядов или их обоих создают определенный тип соотношения между зубными рядами верхней и нижней челюсти.}

^{В. Ю. Курляндский различает:}

^{1) чрезмерное развитие обеих челюстей;}

^{2) чрезмерное развитие верхней челюсти (прогнатия);}

^{3) чрезмерное развитие нижней челюсти (прогения);}

^{4) недоразвитие обеих челюстей;}

^{5) недоразвитие верхней челюсти (микрогнатия);}

^{6) недоразвитие нижней челюсти (микрогения).}

^{Л. В. Ильина-Маркосян описывала дифференциальную диагностику прогении. различала истинную прогению, из-за увеличениея размеров и изменениея конфигурации нижней челюсти, и 2 формы ложной прогении: 1, вызванную недоразвитием верхней челюсти, чаще всего ее фронтального участка (фронтальную прогению), и 2, получающуюся при первичном смещении нижней челюсти вперед (принужденную прогению).}

^{10 ВОЗ}

^{I. Аномалии величины челюстей}

^{Макрогнатия (верхняя, нижняя, комбинированная)}

^{Микрогнатия (верхняя, нижняя, комбинированная)}

^{Асимметрия}

^{II. Аномалии положения челюстей в черепе}

^{Прогнатия (верхняя, нижняя)}

^{Ретрогнатия (верхняя, нижняя)}

^{Асимметрия}

^{Наклоны челюстей}

^{III. Аномалии соотношения зубных дуг}

^{Дистальный прикус}

^{Мезиальный прикус}

^{Чрезмерное резцовое перекрытие (горизонтальное, вертикальное)}

^{Глубокий прикус}

^{Открытый прикус (передний, боковой)}

^{Перекрёстный прикус (односторонний — двух типов; двусторонний — двух типов)}

^{IV. Аномалии формы и величины зубных дуг}

^{аномалии формы}

^{Суженная зубная дуга (симметричная, или U-образная,V-образная, О-образная, седловидная; асимметричная)}

^{Уплощенная в переднем отделе (трапециевидная) зубная дуга}

^{аномалии размеров}

^{Увеличенная дуга}

^{Уменьшенная дуга}

^{V. Аномалии отдельных зубов}

^{Нарушение числа зубов (адентия, гиподентия, гиперодентия)}

^{Аномалии размеров и формы зубов (макродентия, микродентия, слившиеся зубы, конические или шиловидные зубы)}

^{Нарушения формирования зубов и их структуры (гипоплазия, дисплазия эмали, дентина)}

^{Нарушения прорезывания зубов (ретенированные зубы, сохранившиеся молочные зубы)}

^{Дистопия или наклоны отдельных зубов (вестибулярные, оральные, мезиальные, дистальные, высокое, низкое положение; диастема, тремы; транспозиция; тортоаномалии; тесное положение)}

^{Преимущества:}

^{Морфологические имз.-я касающиеся зубов,зубн.рыдов,и всего прикуса, с учётом этиологии и значения этих отклонений для функц. И эстетики, все аномалии разделены на отдельные групы,для удобства,систематезированная}

^{11 Антропометрические измерения}

^{Антропометрическое исследование головы включает в себя изучение ее размеров, размеров и формы лица и отдельных его частей, а также взаимосвязи размеров и формы лицевого отдела черепа и зубоальвеолярных дуг.}

^{1. Форму головы определяют по формуле:}

^{(широкая часть головы / длинная часть головы) × 100.}

^{На основании этого}

• ^{долихоцефалическая форма определяется при индексе 75,9;}

• ^{мезоцефалическая форма при индексе – 76,0–80,9;}

• ^{брахицефалическая форма при индексе – 81,0–85,4;}

• ^{гипербрахицефалическая форма при индексе – 85,5 и более.}

^{2. Форму лица (морфологический индекс) по Гарсону (1910) определяют в соответствии с соотношением:}

^{(морфологическая высота лица / ширина лица в области скуловых дуг) × 100}

^{Очень широкое лицо=78,9 и менее}

^{Широкое лицо (эурипрозопное)= 79,9–83,9}

^{Среднее лицо (мезопрозопное)= 84,0–87,9}

^{Узкое лицо (лептопрозопное)= 88,0–92,9}

^{Очень узкое лицо (гиперлептопрозопное)= 93,0 и более}

^{Форму лица можно также определить с помощью лицевого индекса по Изару (IFM – индекс фациальный морфологический). Длину лица измеряют от точки офрион (oph) до точки гнатион (gn). Точка офрион находится на пересечении средней линии лица и касательной к надбровным дугам, точка гнатион – на средней линии лица, под подбородком. Ширину лица определяют между наиболее выступающими точками на скуловых дугах (zy). По полученным данным длины и ширины лица (в мм) высчитывают лицевой индекс Изара:}

^{IFM = (oph – gn × 100) / zy – zy.}

^{Величина индекса от 104 и более характеризует узкое лицо, 97–103 – среднее лицо, 96 и менее – широкое лицо.}

^{Измерение зубов(з).измер-ширину,высоту,толлщину.ширину-на уровне экватора,,у нижн.резцов-на уровне реж.края. Высоту-от режущего края к его границе с деснев.краем.,толщину-это мезиодистальн.размер-для клыклв,резцов, и мезилатеральн.-для моляров.премоляров.}

^{СООТНОШЕНИЕ РАЗМЕРОВ ЗУБОВ.}

^{Соотнош.постю резцов орпед. По индексу ПОННА}

^{Сумма ширины верхн.резц./суммму шир.нижн.резц.=4/3=1.33}

^{Долгополова изучила соотнош.шир.коронок молочн.резцо.=1.3}

^{Трансверз.размеры:}

^{ПОН установил в норме наличие пропорциональности между шир.зубн. дуги в области первых мол.и первых пост мол.и суммой поперечн.размеров верхн.4 резцов.и определять два индекса: премолярн. И молярн.}

^{Премолярн: =сумма поперечн.размеров верхн.4 резцов* 100/расстояние между премоляр.=80}

^{Молярн.индекс = сумма поперечн.размеров 4 верхн.резц*100/ расстояние между моляр.=64}

^{Метод был модифицирован Линдером и Хартом с учетом европейского типа лица, и они предложили таблицу, по которой, определив сумму размеров верхних резцов, можно определить, каким должно быть в норме расстояние между четвертым и шестым зубами. По их данным, премолярный индекс равен 85, молярный — 65.}

^{Сагитальн.размеры: метод З.И.Долгополовой.при этом опред длину переднего отрезка и общую сагитальн.длину зубн.ряда.длину переднего отрезка зубн.ряда измеряют от середины расстояния между мезиальн.углами центр.резцов от их вестибулярн пов-ти по сагитальн. плоскисти от точки пересечения с линией, соед. дистальн. поверхности коронок млочн. Клыков,общую сагитальн. Длину зубн. Ряда- до точки пересечения с линией ,соед.дистальн.пов-ти 2 молочн.моляров}