Варфарин

ГРУППА: антикоагулянт непрямого действия. Подавляет синтез витамин К-зависимых факторов свертывания крови (II, VII, IX и X) и белков C и S в печени. Оптимальное антикоагулянтное действие наблюдается на 3-5 день от начала применения и прекращается через 3-5 дней после приема последней дозы.

ПОКАЗАНИЯ: Лечение и профилактика тромбоза и тромбоэмболии сосудов: послеоперационный тромбоз. Повторный инфаркт миокарда.Протезирование клапанов сердца и сосудов (возможна комбинация с АСК ).Тромбоз периферических, коронарных и мозговых артерий.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ Острое кровотечение. Тяжелые заболевания печени или почек.Тяжелая артериальная гипертензия.Острый ДВС-синдром, дефицит белков C и S.Геморрагический диатез. Тромбоцитопения. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения. Кровоизлияние в головной мозг .

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ: Кровоточивость. анемия. Диарея. Повышение активности "печеночных" трансаминаз.

Rp: 2.5 мг в 1 таб.

5 мг/сут (2 таб.) в течение первых 4-х дней. На 5-й день лечения определяется MHO и, в соответствии с этим показателем, назначается поддерживающая доза препарата. Обычно поддерживающая доза препарата составляет 2.5-7.5 мг/сут (1-3 таб.).

#

Вентер

Группа гастропротекторы. (алюминия гидроксида и сульфат сахарозы.) Механизм действия препарата основан на способности сукральфата связываться с белками поврежденных тканей слизистой оболочки, вследствие чего на поверхности язвы образуется защитная пленка. Вентер стимулирует регенерацию поврежденных тканей, ускоряет рубцевание язв, препятствует развитию рецидивов язвенной болезни и образованию стрессовых язв.

Показания: ЯБ желудка и 12-перстной кишки (профилактика и лечение), симптоматические язвы, стрессовые язвы ЖКТ, НПВП-гастропатия; гиперацидный гастрит, рефлюкс-эзофагит, рефлюкс-гастрит, гастродуоденит, изжога, лекарственная язва; гиперфосфатемия у пациентов с уремией, находящихся на гемодиализе.

Побочное действие: тошнота, рвота, нарушение стула, метеоризм, сухость слизистой оболочки рта.У пациентов с нарушением функции почек при длительном применении препарата отмечается кумуляция алюминия и развитие энцефалопатии. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.

Rp.: Tab. «Venter» 1,0 № 50

D.S.: по 1 таблетке перед приемом пищи и на ночь .

#

Верапамил

ГРУППА Блокатор кальциевых каналов. обладает антиаритмической, антиангинальной и антигипертензивной активностью.Препарат снижает потребность миокарда в кислороде за счет снижения сократимости миокарда и уменьшения частоты сердечных сокращений. Вызывает расширение коронарных сосудов сердца и увеличивает коронарный кровоток; снижает тонус гладкой мускулатуры периферических артерий и общее периферическое сосудистое сопротивление.Верапамил существенно замедляет AV-проводимость, угнетает автоматизм синусового узла, что позволяет применять препарат для лечения суправентрикулярных аритмий.

ПОКАЗАНИЯ лечение и профилактика нарушений сердечного ритма: пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, трепетание и мерцание предсердий (тахиаритмический вариант), наджелудочковая экстрасистолия; лечение и профилактика хронической стабильной стенокардии (стенокардия напряжения), нестабильной стенокардии (стенокардия покоя); вазоспастической стенокардии (стенокардия Принцметала, вариантная стенокардия); лечение артериальной гипертензии.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ выраженная брадикардия; хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии; кардиогенный шок (за исключением вызванного аритмией); синотриальная блокада; AV-блокада II и III степени (исключая больных с искусственным водителем ритма); синдром слабости синусового узла; синдром Вольфа-Паркинсона- Уайта; синдром Морганьи-Адамса-Стокса; острая сердечная недостаточность; одновременное применение бета-адреноблокаторов (в/в); детский возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к компонентам препарата.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ Со стороны сердечно-сосудистой системы: покраснение лица, выраженная брадикардия, AV-блокада, артериальная гипотензия, появление симптомов сердечной недостаточности при использовании препарата в высоких дозах, особенно у предрасположенных больных.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запоры; в отдельных случаях - транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз в плазме крови.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, в редких случаях - повышенная нервная возбудимость, заторможенность, повышенная утомляемость.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Прочие: развитие периферических отеков.

ДоЗЫ Для профилактики приступов стенокардии, аритмии и при лечении артериальной гипертензии препарат назначают взрослым в начальной дезе по 40-80 мг 3 -4 раза/сут. При необходимости увеличивают разовую дозу до 120-160 мг. Максимальная суточная доза препарата составляет 480 мг.

У пациентов с выраженными нарушениями функции печени выведение верапамила из организма замедленно, поэтому лечение целесообразно начинать с минимальных доз. Суточная доза препарата не должна превышать 120 мг.

#