Дигоксин

кардиотоническое и антиаритмическое лекарственное средство, сердечный гликозид.

Фармакологическое действие

Сердечный гликозид, блокирует транспортную Na+/K+-АТФ-азу, в результате чего возрастает содержание Na+ в кардиомиоците, что приводит к открытию Ca2+-каналов и вхождению Ca2+ в кардиомиоциты.

Показания:

В составе комплексной терапии ХСН II-IV ф.к. (при наличии клинических проявлений); тахисистолическая форма мерцания и трепетания предсердий пароксизмального и хронического течения (особенно в сочетании с ХСН).

Противопоказания:

Гиперчувствительность, гликозидная интоксикация, синдром WPW, AV блокада II ст., перемежающаяся полная блокада.C осторожностью. AV блокада I ст., СССУ без водителя ритма, вероятность нестабильного проведения по AV узлу, приступы Морганьи-Адамса-Стокса в анамнезе, ГОКМП, изолированный митральный стеноз с редкой ЧСС, сердечная астма при митральном стенозе (при отсутствии тахисистолической формы мерцательной аритмии), острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, артериовенозный шунт, гипоксия, сердечная недостаточность с нарушением диастолической функции (рестриктивная кардиомиопатия, амилоидоз сердца, констриктивный перикардит, тампонада сердца), экстрасистолия, выраженная дилатация полостей сердца, "легочное" сердце, электролитные нарушения (гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гипернатриемия), гипотиреоз, алкалоз, миокардит, пожилой возраст, почечная/печеночная недостаточность, ожирение.

Внутрь. При средне-быстрой дигитализации: в 1-й день — 1,5 мг, во 2-й — 0,9 мг, с 3-го по 5-й — по 0,75 мг.

При медленной дигитализации: в первые 4 дня — по 0,75 мг, с 5-го по 7-й день — по 0,5 мг.

Поддерживающая доза: 0,25–0,5 мг/сут.

Детям до 14 лет — 0,025–0,075 мг/кг масс

Rp.: Tab. Digoxini 0.25 № 20

D.S. Внутрь по 1 таб 2 раза в сут.

#

Диклофенак — лекарственное средство, нестероидный противовоспалительный препарат из группы производных уксусной кислоты. В лекарственных формах используется в виде натриевой соли.

Фармакологическое действие

Диклофенак натрия оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Основным механизмом действия диклофенака считается торможение биосинтеза простагландинов.

Показания:

Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника:• ревматоидный артрит;

• ювенильный ревматоидный артрит;• анкилозирующий спондилит;• остеоартрит;• спондилоартрит;• ревматические заболевания околосуставных мягких тканей;• острый подагрический артрит;

• посттравматическая и послеоперационная боль и воспаление;• болевые и/или воспалительные синдромы в гинекологии;• инфекционно-воспалительные заболевания уха, горла, носа, протекающие с выраженными болевыми ощущениями (Диклофенак применяют, как симптоматическое средство).

Противопоказания:• известная повышенная чувствительность к Диклофенаку натрия или какому-либо вспомогательному ингредиенту, входящему в состав препарата Диклофенак;• анамнестические сведения о приступах бронхиальной астмы, крапивнице, остром рините, связанных с применением ацетилсалициловой кислоты или других НПВС;• нарушения кроветворения неясного генеза;• детский возраст до 6 лет;• беременность (III триместр);

• лактация;• повышенная чувствительность к сульфитам (для инъекционного раствора).• детский возраст до 15 лет — таблетки по 50 мг, до 18 лет — раствор для инъекций.

Например.

Таблетки — внутрь, целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Взрослым, в начальной суточной дозе — 100–150 мг. Суточная доза обычно распределяется на 2–3 приема.

Rp.: Tab. «Diclofenac» № 50

D.S. Внутрь по 1 таб 3 раза в сут.

#

Дилтиазем - блокатор кальциевых каналов, производное бензотиазепина, обладает антиангинальным, антиаритмическим и гипотензивным эффектами.

Фармакологическое действие

По действию близок к верапамилу, но несколько сильнее влияет на гладкие мышцы сосудов и проводящую систему сердца и меньше угнетает инотропную функцию миокарда. Сравнительно с нифедипином менее выражены периферическое вазодилататорное действие и рефлекторная тахикардия.

Показания

Стенокардия (стабильная, вазоспастическая); профилактика коронароспазма при проведении коронароангиографии или операции аортокоронарного шунтирования; артериальная гипертензия (монотерапия или в комбинации с др. антигипертензивными препаратами): после перенесенного инфаркта миокарда (преимущественно ретардные формы), у больных с сопутствующей стенокардией (при наличии противопоказаний к назначению бета-адреноблокаторов), у больных с диабетической нефропатией (когда противопоказаны ингибиторы АПФ). В/в - мерцание и трепетание желудочков, купирование пароксизма мерцательной аритмии (в сочетании с дигоксином), пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия. В трансплантологии: после трансплантации почки (профилактика недостаточности трансплантата), при проведении иммуносупрессивной терапии (для уменьшения нефротоксичности циклоспорина А).

Противопоказания

Гиперчувствительность, тяжелая артериальная гипотензия (систолическое давление ниже 90 мм рт.ст.); СССУ, AV блокада II-III ст. и SA блокада (за исключением пациентов с кардиостимулятором), синдром WPW или синдром Лауна-Ганонга-Левина в сочетании с трепетанием или фибрилляцией предсердий (кроме больных с кардиостимулятором), беременность, период лактации.

Способ применения, например:

Внутрь (перед приемом пищи) от 30 мг 3—4 раза в день до 180—300 мг в сутки. Ретардные формы применяют по 90-180 мг 2 раза в день или по 240-500мг 1 раз в день. Максимальная доза - 360 мг/сут. При нарушении функции почек или печени, а также у пожилых людей начальная доза - 30 мг 2 раза в сутки (с учетом ЧСС).

Rp.: Caps. «Diltiazem» № 30

D.S. Внутрь по 1 таб 2 раза в сут.

#

Дитек

#

Дюспаталин

#

Задитен

#

Индапамид

#

Каптоприл

#

Кларитромицин

ГРУППА Полусинтетический антибиотик группы макролидов. Подавляет синтез белков в микробной клетке, взаимодействуя с 50S рибосомальной субъединицей бактерий. Действует в основном бактериостатически, а также бактерицидно.

ПОКАЗАНИЯ ЯБ, хр.гастрит, против H.pylori

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ гиперчувствительность, порфирия, при заболеваниях печени и почек с осторожностью.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ Головная боль, головокружение , тревожность, страх, бессонница , «кошмарные» сновиденияРедко — дезориентация, галлюцинации, психоз, деперсонализация, спутанность сознания , парестезии.Тошнота, рвота , гастралгия, диарея, стоматит, глоссит, повышение активности «печеночных» трансаминаз, холестатическая желтуха .Шум в ушах, изменение вкуса (дисгевзия)Редко — тромбоцитопения (необычные кровотечения, кровоизлияния), лейкопения.

ДОЗЫ

Rp.: Tab. Clarithromycini 0,5 № 10

D.S.: по 1 таблетке 2 раза в день во время еды,7-10 дней

#