Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Препараты на экзамен по терапии.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
22.09.2019
Размер:
89.49 Кб
Скачать

Анаприлин (пропранолол)

Бета-адреноблокаторы

Фармакологическое действие - антиангинальное, гипотензивное, антиаритмическое.

Уменьшает автоматизм синусового узла, возбудимость миокарда, возникновение эктопических очагов возбуждения; оказывает мембраностабилизирующий эффект, урежает ЧСС, замедляет AV проводимость, снижает сократимость миокарда и потребность миокарда в кислороде.

Оказывает гипотензивный эффект, который стабилизируется к концу 2-й недели курсового назначения. Снижает активность ренин-ангиотензиновой системы. Повышает атерогенные свойства крови.

Повышает тонус бронхов, в больших дозах вызывает седативный эффект.

Снижает внутриглазное давление за счет угнетения продукции водянистой влаги в камере глаза, не влияет на размеры зрачка и аккомодацию.

Показания препарата артериальная гипертензия;стенокардия напряжения, нестабильная стенокардия;синусовая тахикардия (в т.ч. при гипертиреозе);наджелудочковая тахикардия;тахисистолическая форма мерцания предсердий;

наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия;эссенциальный тремор;симпатоадреналовые кризы на фоне диэнцефального синдрома;сердечно-сосудистые нарушения при диффузном токсическим зобе;предоперационная подготовка больных тиреотоксическом зобом, не переносящих тиреостатические ЛС;профилактика приступов мигрени.

Противопоказаниягиперчувствительность;AV блокада II–III ст.;синоатриальная блокада;синусовая брадикардия (ЧСС <55 уд./мин);синдром слабости синусного узла;артериальная гипотензия;сердечная недостаточность II Б–III ст.;острая сердечная недостаточность;острый инфаркт миокарда;вазомоторный ринит;облитерирующие заболевания артерий (в т.ч. болезнь Рейно);метаболический ацидоз;бронхиальная астма;склонность к бронхоспастическим реакциям;сахарный диабет;беременность.

Способ применения и дозы

Внутрь (независимо от времени приема пищи). При артериальной гипертензии — по 40 мг 2 раза в сутки; при недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу увеличивают до 40 мг 3 раза или по 80 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 320 мг (в исключительных случаях — 640 мг).

При стенокардии, нарушениях сердечного ритма — в начальной дозе 20 мг 3 раза в сутки; затем дозу постепенно увеличивают до 80–120 мг за 2–3 приема; максимальная суточная доза — 240 мг.

Для профилактики мигрени, а также при эссенциальном треморе — в начальной дозе 40 мг 2–3 раза в сутки; при необходимости дозу постепенно увеличивают до 160 мг/сут.

#

Аспирин

(НПВС. Антиагрегант)

Фармакологическое действие

Ацетилсалициловая кислота (АСК) принадлежит к группе нестероидных противоспалительных препаратов (НПВП) и обладает обезболивающим, жаропонижающим и противоспалительным действием, что обусловлено ингибированием энзимов циклооксигеназ, участвующих в синтезе протагландинов.

АСК в диапазоне доз от 0.3 до 1.0 г применяется для снижения температуры при таких заболеваниях, как простуда и грипп, и для облегчения суставных и мышечных болей. АСК ингибирует агрегацию тромбоцитов, блокируя синтез тромбоксана А2 в тромбоцитах.

Дозировка

Препарат предназначен для взрослых и детей старше 15 лет:

При болевом синдроме слабой и средней интенсивности и лихорадочных состояниях разовая доза составляет 0.5- 1 г , максимальная разовая доза — 1 г. Интервалы между приемами препарата должны быть не менее 4 ч. Максимальная суточная доза не должна превышать 3 г (6 таб.).

Принимать внутрь, после еды, запивая большим количеством жидкости.

Длительность лечения (без консультации с врачом) не должна превышать 7 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и более 3 дней - в качестве жаропонижающего средства.

Лекарственное взаимодействие

Ацетилсалициловая кислота усиливает токсичность метотрексата, эффекты наркотических анальгетиков, других НПВП, гипогликемических средств для приема внутрь, гепарина, непрямых антикоагулянтов, тромболитиков - ингибиторов агрегации тромбоцитов, сульфаниламидов (в т.ч. ко-тримоксазола), трийодтирокина; снижает - урикозурических препаратов (бензбромарон, пробенецид). гипотензивных средств и диуретиков (спиронолактон, фуросемид).

Глюкокортикостероиды, алкоголь и этанолсодержащие препараты увеличивают повреждающее действие на слизистую оболочку ЖКТ, повышают риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Ацетилсалициловая кислота повышает концентрацию дигоксина, барбитуратов и препаратов лития в плазме крови.

Антациды, содержащие магния и/или алюминия гидроксид, замедляют и ухудшают всасывание ацетилсалициловой кислоты.

Побочные действия

Со стороны ЖКТ: боли в животе, тошнота, рвота, изжога, явные (рвота с кровью, дегтеобразный стул) или скрытые признаки желудочно-кишечного кровотечения, которые могут приводить к железодефицитной анемии, эрозивно-язвенным поражениям (в том числе и с перфорацией) желудочно-кишечного тракта, повышение активности печеночных ферментов.

Со стороны ЦНС: головокружение и шум в ушах (обычно являются признаками передозировки).

Со стороны системы кроветворения: повышенный риск кровотечения.

Аллергические реакции: крапивница, анафилактические реакции, бронхоспазм, отек Квинке.

Особые указания

Детям до 15 лет нельзя назначать препарат, содержащий ацетилсалициловую кислоту, поскольку в случае вирусной инфекции повышается риск возникновения синдрома Рейе.

Ацетилсалициловая кислота может вызвать бронхоспазм, приступ бронхиальной астмы или другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, лихорадки, полипов носа, хронических бронхо-легочных заболеваний, случаев аллергии в анамнезе (аллергические риниты, высыпания на коже).

Ацетилсалициловая кислота может повышать склонность к кровоточивости, что связано с ее ингибирующим влиянием на агрегацию тромбоцитов. Это следует учитывать при необходимости хирургического вмешательства, включая небольшие вмешательства, как удаление зуба. Перед хирургическим вмешательством, для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в послеоперационном периоде, следует отменить приме препарата за 5-7 дней и поставить в известность врача.

Ацетилсалициловая кислота уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может стать причиной острого приступа подагры у предрасположенных пациентов.

#

Аторвастатин (Липримар)

#

Атровент

#

Бензатин-бензил пенициллин

#

Бензилпенициллин

#

Беродуал

#

Бисопролол

ГРУППА: Селективно блокирует β 1 -адренорецепторы, не имеет внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активности. В дозах 20 мг и более блокирует β 2 . гипотензивное, антиангинальное, антиаритмическое.

ПОКАЗАНИЯ: Артериальная гипертензия. Стенокардия. Постинфарктный период.Хроническая сердечная недостаточность (умеренно выраженная, стабильная, без обострения в течение последних 6 нед).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Гиперчувствительность.Синусовая брадикардия (менее 45-50 уд./мин).Синдром слабости синусного узла.Синоатриальная и AV блокада II-III степени.Кардиогенный шок.Острая и рефрактерная к лечению тяжелая сердечная недостаточность.Острый инфаркт миокарда.Артериальная гипотензия (сАД ниже 90 мм рт.ст.).

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ: : брадикардия, аритмия, гипотензия, сердечная недостаточность (затруднение дыхания, акроцианоз, отеки),

Rp: 5-10 мг 1 раз в сутки (дозировка подбирается индивидуально, с учетом эффективности лечения и частоты пульса). Таблетки не разжевывать

#

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Оставленные комментарии видны всем.