Что с ребенком? Обоснуйте ответ.
Назовите этиологию данной патологии.
Составьте схему сестринского ухода.
Задача № 30.
В детское отделение поступает ребенок 7 месяцев. Ребенок часто болеет, дважды находился на лечении в детском отделении по поводу бронхита. У ребенка рахит 2 степени тяжести. Ребенок вял и апатичен, плохо спит. Аппетит резко снижен, часто во время кормления возникает рвота. Кожные покровы бледные, сухие. Эластичность кожи и тургор тканей снижены, кожа легко собирается в складки. Отмечается выраженная гипотония. Подкожный жировой слой отчетливо истончен на животе, туловище и конечностях, на лице сохранен. Масса при рождении 3500 г, в настоящее время 7500 г.
Что с ребенком? Степень? Обоснуйте ответ.
Назовите принципы лечения данного заболевания.
Составьте схему сестринского ухода.
Задача № 31.
У ребенка 11 месяцев на фоне клинических проявлений рахита при лабораторном исследовании в биохимическом анализе крови выявлена выраженная гипокальциемия. Мать отмечает, что у ребенка периодически появляются подергивания в области рук, лица. Ребенок за сутки получает смесь «Алеся-2»- 2 раза по 200 грамм, овощное пюре 100 грамм, мясное пюре 30 грамм, молочную кашу 250 грамм, цельное молоко 200 грамм, фруктовый сок или фруктовое пюре 50 грамм.
Что может быть с ребенком?
Как нужно изменить питание?
Составьте карту сестринского ухода.
Задача № 32.
Ребенку 8 месяцев. Находится на естественном вскармливании. Получает профилактическую дозу витамина «Д» с первого месяца жизни. Мать жалуется на то, что ребенок в последнее время стал вялым, сонливым, малоподвижным. Аппетит резко снизился. За последний месяц в весе прибавил на 200 г, а в росте -0,5 см.
Что можно предположить у ребенка?
Какие лабораторные исследования следует провести?
Составьте карту сестринского ухода.
Задача № 33.
Ребенок 8 месяцев. Мать жалуется, что ребенок быстро утомляется, при активных движениях у ребенка возникает одышка. Часто капризничает. Кожа у ребенка пастозная, бледная. Резко выражен подкожно-жировой слой на лице, конечностях, животе. Тургор тканей и тонус мышц снижен. Любит сладкую пищу, каши, от овощных блюд отказывается. Стул пенистый, обильный. Вес ребенка при рождении 3300 г, а в настоящее время -9500 г.
Что с ребенком?
Ваша тактика и советы матери.
Как лечить данную патологию.
Задача № 34.
Ребенку 7 лет. Имеет высокое психическое и эмоциональное развитие. Рано начал читать, но неусидчивый, в школе учится плохо. У ребенка отмечаются частые головные боли, беспричинные подъемы температуры. Аппетит плохой, во время приема пищи часто возникает рвота, иногда ночной энурез. Дважды повторялось состояние, сопровождающееся неукротимой рвотой и схваткообразными болями в животе, в выдыхаемом воздухе отмечался запах ацетона, приступы проходили в больнице после инфузионной терапии. Подобное состояние возникало после приема мясной пищи или употребления шоколадных конфет.
Что с ребенком? Обоснуйте ответ.
Как лечить данную патологию.
Составьте карту сестринского ухода.
Задача № 35.
Ребенку 3 года. У него диспропорциональное телосложение: короткое туловище, удлиненные конечности. Кожа бледная, выражен мраморный рисунок. Мускулатура развита слабо. Тонус и тургор тканей снижен. Ребенок малоподвижен, быстро устает, плохо усваивает новые знания. Лимфатические узлы увеличены, большие и рыхлые миндалины. Тип лица «аденоидный». Ребенок часто и длительно болеет простудными заболеваниями, при этом быстро теряет массу тела.
Что можно предположить у ребенка?
Как лечить данную патологию?
Составьте карту сестринского ухода.
Задача № 36.
Вы выполняете патронаж к 5-месячному ребенку. При осмотре обнаружено облысение и уплощение затылка. Мать заметила, что в течение 2 недель малыш стал раздражительным, капризным. Он беспокойно спит, потеет во время сна и при кормлении. Ребенок получает смесь «Малыш» по 200 мл 5 раз в день и 20 мл фруктового сока. Режим дня не соблюдается. Санитарно-гигиенические условия содержания хорошие.
Выявите у ребенка нарушенные потребности.
Составьте карту наблюдения и сестринского ухода.