Экзаменационный билет № 21

1. Сибирская язва: этиология, диагностика, профилактика и оздоровительные мероприятия.

Сибирская язва anthrax— остропротекающая болезнь сельскохозяй­ственных животных многих видов, характеризующаяся септицемией, образованием карункулов, тяжелым отравлением. Возбуди­тель — Bacillus anthracis.(крупная неподвижная, Г+, спорообразующая, аэробная палочка).В орг-ме воспр. жив-х и человека, а также при росте на богатых белком искусств. питат. средах образует капсулу, что хар-но для вирул. штаммов. Эпизоот. данные. Наиболее чувствительны к возб. СЯ крс и мрс, лошади и др. однокопытные.Ист. возб. - б-ные жив-е, выделяющие ба­цилл с фекалиями, мочой, слюной. Самый опасный фактор передачи возб. - труп погибшего жив-го. Все его органы и ткани содер­жат огромное кол-во бацилл. Вскрытие трупов недопу­стимо. Не менее опасен убой б-ных жив-х. С мясом, шкурами, шерстью, костями павших или прирезанных жив-х споры могут переноситься на очень большие расстояния. Определенную роль в рассеивании возб. антракса играют дикие и дом. плотоядные и хищные птицы. Поедая и растаскивая части неубранных трупов, они обычно не заболевают, но продолжительное время выделяют споры с фекалиями. С выделениями б-ных жив-х, с кровью при их убое, а главное - в случаях захоронения трупов споры возб. ант­ракса попадают в почву. С длительным сохр. спор в почве связана стационар­ность СЯ. Возб. Б-ни попадает в орг-м жив-го с кормом или с водой, обычно при выпасе на инфицир. участках пас­тбищ. Заражению способств. наличие повреждений слизист. ротовой полости и глотки, гастриты, гастроэнтериты. При обилии кровососущ. насекомых возможен трансмис. путь заражения.Патогенез. Проникшие в орг-м жив-го возб.выделяет токсины, нейтрализующие местные ср-ва защиты, и бациллы проникают в лимф. сист., заносятся в л.у., а затем в кровь, где за­хватываются фагоцитами и разносятся по всему орг-му, наибо­лее интенсивно в селезенке. Важнейшее патогенетич. значение имеют экзотоксин и капсульное в-во бацилл. Наличие капсул предотвращает фагоцитоз, а токсин разрушает клетки, фиксировавшие бацилл. Освободившиеся бациллы вновь попадают в кровь. Развивается септицемия с сильнейшей интокс. Прогрессирует гипоксия, наруш. рН равнове­сие, кровь теряет способность свертываться. Карбункулы, возникающие при заражении жив-го через по­врежд. кожу представляют собой очаги серозно-геморр. восп. в местах локализации бацилл. Затем бациллы проникают в регион. л.у., вызывая геморр. лимфаденит, а из л.у. - в кровь. В этих случ. м. развиваться септицемия.Теч. и симптомы. Особенности теч. и проявления б-ни зависят от степени устойчивости жив-го, пути его зараже­ния, дозы и вирул. возб. Обычная продолж. инкуб. периода 1-3 дня.Различают 2е осн. формы б-ни - септическую и кар­бункулезную. С учетом преимущественной локализации пат. изм. выделяют кожную, кишечную, легочную и ангинозную формы СЯ. Обычно б-нь протекает молнеиносно и остро, реже -хронически. Жив-е погибают внезапно, признаки б-ни трудно заметить. Заболевшее ж-е начинает тяжело ды­шать, дрожит, падает в судорогах и ч/з неск. минут погиба­ет. Из носовых отверстий и рта выделяется кровянистая пена. У лош. и крс отмечают возбуж­денность, быстро сменяющуюся угнетением, одышку, синюшность с/о. t тела ▲ до 41-42°С. Ч/з неск. минут, реже ч/з несколько часов, жив-е погибает.Могут возникать отеки в области глотки и гортани, шеи, подгрудка, живота. Главный признак хр. теч. СЯ - прогресс. истощение. Подозрение на СЯ в таких случаях возникает после убоя жив-го: при осмотре туши обнаруж. студенисто-кровянистые инфильтраты под ниж. челюстью и пораж. подчел. и заглот. л.у.Абортивная форма б-ни проявляется незначительным ▲ t тела и обычно заканчивается выздоровле­нием. При карбункулезной форме СЯ в разных частях те­ла жив-го, но чаще в области головы, груди, плеч и живота, по­явл. отечные припухлости - плотные, горячие и болезненные. Вскоре они становятся безбол., холодными, тестоватыми. В центре припухлости может начаться омертвение и изъ­язвление тканей. При кишечной форме СЯ на фоне явлений септицемии отмечают приступы колик, запор, а затем - кровавый понос. Легочная форма б-ни хар-ся признаками прогресс. геморр. пневмонии и острого отека легких. Ангинозная форма СЯ преобладает у свиней. Для нее типичны продолж. теч., незначительное ▲ t, признаки ангины и фарингита. Отмечают отечность шеи, одышку и затрудненность глотания, кашель. Трупы жив-х, павших от СЯ, быстро разлагают­ся и поэтому обычно вздуты, окоченение в б. случаев не наступает или слабо выражено. Из ест. отверстий часто выделяется кровянистая жидкость, а иногда - кровь. Кровь темная, не­свернувшаяся (дегтеподобная).

Диагноз. Обязателен учет эпизоот. данных, клини­ч. картины б-ни и рез-тов осмотра трупов. Необходимо учитывать также остроту и тяжесть б-ни, ее септицемический характер, наличие карбункулов, а у св. - призна­ков ангины. Важны и такие данные, как быстрое разложение тру­пов, отсутствие их окоченения, наличие кровянистых истечений.

В лаб. направляют ухо, отрезанное со стороны, на к-­рой лежит труп жив-го, или мазок крови из надреза уха. Ухо туго перевязывают шпагатом у основания в двух местах и отрезают м/у перевязками. Место отреза на трупе прижигают. От трупов св. направляют участки отечной ткани, заглоточные, подчелю­стные и др. пат. измененные л.у. Если подо­зрение на СЯ возникло при вскрытии трупа, на иссл. направляют часть селезенки. Лабораторная диагностика при сибирской язве включает в себя микроскопию мазков из исходного патологического материала, выделение чистой культуры посевом на питательные среды, био­пробу. При необходимости ставят реакцию преципитации, иден­тифицируют выделенные культуры культурально-биохимическими методами.

По рез-там микро­скоп. иссл. немедленно дают предварительный от­вет. Мазки фиксируют эти­ловым спиртом с добавлением 3 % пероксида водорода, окраши­вают по Граму, на капсулы — по методу Ребигера, Михина, Ольта или Романовского—Гимзы и на споры — по методу Пешкова, Ауески. Если в лаборатории есть люминесцирующие сыворотки, используют метод флюоресцирую­щих антител.Посевы из исходного материала делают в МПБ и на МПА или в бульон и на агар Хоттингера. Посевы инкубируют 18...24 ч при температуре 37 °С, при отсутствии роста выдерживают при той же температуре еще 48 ч. После суточного роста сибиреязвенных бактерий МПБ остает­ся прозрачным, на дне образуется рыхлый осадок, напоминающий комок ваты. На плотных питательных средах возбудитель сибирской язвы образует плоские матово-серые шероховатые колонии. Центр колоний затемнен, периферия бахромчатая, с локонообразными отростками.Для биопробы используют лабораторных животных, восприим­чивых к сибирской язве: белых мышей, кроликов, морских сви­нок. При необходимости ставят реакцию преципитации.Дифф. диагноз. Некоторое сходство клинической картины и пат. изменений делает необходимым исключение ЭМКАР крс, брадзота и энтеротоксемии овец, а также газовых отеков, пастереллеза, пироплазмидозов, лейкоза, отравлений, колик, тимпании, солнечного и теплового удара.Лечение. Учитывая остроту теч. СЯ, к лечению изолированных заболевших жив-х приступают немедленно. Применяют гипериммунную противосибиреязвенную сыворотку или специф. g-глобулин в лечебных дозах. Их вводят п/к, а в тяжелых случа­ях – в/в. Перед введением сыворотку подогревают на во­дяной бане до 37-38°С. В целях проф. анафилаксии ре­коменд. чужеродную сыв-ку вначале инъецировать под ко­жу в д. 0,5-1 мл, а затем, ч/з 15-30 мин, ввести остальное кол-во. Если ч/з 5-6 ч t тела больного жив-го не снизится, сыворотку вводят повторно.Применение гипериммунной сыворотки или g-глобулина комбинируют с в/м инъекциями антибиотиков. Наиболее эффект. сочетания пенициллина или бициллина с антибиотиками тетрациклинового ряда. Курс антибиотикотерапии - 3-4 дня.Иммунитет. У переболевших СЯ жив-х разви­вается стойкий и продолж. иммунитет. Для создания активного искусств. иммунитета используют живую споровую лиофилизированную вакцину из штамма 55 и аналогичную жидкую вакцину. Иммунитет формируется ч/з 10 дней после прививки и сохраня­ется не менее 12 мес.Проф. и меры борьбы. В число наиболее важных мероприятий по профилактике СЯ входят вакцинация воспр. с/х жив-х, учет и ликвидация «почвенных очагов», разъяснительная работа и проведение сан. и огран. меропр. Неотложными задачами остаются прекра­щение бесконтрольного убоя жив-х, соблюдение правил уборки, утилиз. и уничтожения трупов, осуществление постоянного и действенного надзора за заготовкой, трансп-кой и переработ­кой жив-го сырья, контроль за сан. сост. ферм, пастбищ, скотопрогонных трасс, мест водопоя, контроль за безопас­ностью произв. и животновод. стоков. На всех территориях, где сохраняется опасность заражения, ежегодно проводят плановую проф. вакцинацию всех восприимчивых жив-х. Прививки рекомендуется проводить в период оптимального физиол. сост. поголовья. В случае вспышки СЯ немедленно карантинируют соответствующий населенный пункт или хоз-во, ферму, участок пастбища, предприятие, перерабатывающее жив-сырье. Запре­щают ввод, вывод и перегруппировки жив-х, их убой на мясо, заготовку и вывоз продукции жив-ства. Проводят клин. осмотр всего имеющегося поголовья, б-ных и подозр. по заболеванию жив-х изолируют и немедленно начинают лечить. Всех подозр. в заражении клин. здоровых жив-х незамедлительно вакцинируют. Вылеченных жив-х им­мунизируют ч/з 14 дней после выздоровления.Трупы павших от СЯ жив-х сжигают, их захо­ронение категорически запрещено. Места, где находились больные жив-е или лежали трупы, тщательно дезинфиц., исполь­зуя р-р хлорной извести, содер. 5% активного хлора, 4% р-р формальдегида, горячий 10% р-р гидроокиси натрия, 10% р-р однохлористого йода. Инфицированный навоз сжигают.Карантин снимают ч/з 15 дн. с момента посл. случая падежа от СЯ или выздо­ровл. послед. б-ного жив-го.

2. Гельминтозоонозы и принципы борьбы с ними (на примере цистицеркоза свиней).

Гельминтозоонозы - группа гельминтозов, возбудители которых могут паразитировать и у человека, и у животных. Многие Г. (эхинококкоз, ценуроз, тениидоз, цистицеркоз и др.) распространены повсеместно, но степень поражённости ими населения и животных колеблется в широких пределах; для некоторых Г. (трихинеллёз, дифиллоботриоз, описторхоз и др.) характерна природная очаговость. Источниками распространения Г. могут служить многочисленные представители позвоночных (млекопитающие, птицы, рептилии, рыбы), а также беспозвоночных (моллюски, ракообразные и насекомые). В распространении Г. большую роль играет состояние ветеринарно-санитарного контроля за мясными продуктами, уровень санитарной и общей культуры населения, особенности его быта и труда, охрана пастбищ и водоёмов от фекального загрязнения, природно-географические условия и т.д.

Сем-во: Taeniidae Подотряд: TaeniataВозб-ль: Cysticercus cellulosae

Половозрелая стадия: Taenia solium ДХ: человек Лок-я половозр стадии: тонкий отдел кишечника. ПХ: свиньи, кабаны, верблюды, собаки и человек. Лок-я инвазионных пузырей: скелетная мускулатура туловища, жевательные мышцы, сердце, глаза, реже печень, мозг.

Возб. Развитые цистицерки - прозрачные пузырьки эллипсоидной формы. Стенка цистицерка двухслойная. Цисти­церки наполнены слегка опалесцирующей жидкостью, в которой находится прикрепленный к внутренней об-ке сколекс в вывернутом состоянии. Половозрелая стадия не превышает 3 м в длину. Сколекс вооружен двойной короной крючьев, число к-рых колеблется в пределах 22-32. Промеж-ные хозяева - домашняя св., дикий кабан, медведь, верблюд, собака, кошка, кролик, заяц, а также человек.

Биол. возб. Человек - единственный дефинитивный хоз., к-рый периодически с фекалиями выделяет зрелые членики. Во внешней среде членики совершают активные движения, при этом происходит выталкивание яиц из матки ч/з разрушенный край проглоттиды. Промеж-ные хозяева зар-тся при заглатывании яиц Т. solium с кормом или водой. В киш-ке св. онкосфера выходит из ●, проникает в кровеносные или лимф. сосуды и заносится обычно в межмышечную соед-ную ткань, мозг, глаза и др. органы. Ч/з 20 дн. в онкосферах появл. зачатки сколекса; в возрасте 40-50 дн. цистицерки уже обладают развитым сколексом с присосками, хоботком и зачатками крючьев, а к 2-4 мес.м заканчива­ют свое развитие. Продол-сть жизни цистицерков у св. от 3 до 6 лет, после чего они сморщиваются, пропитываются известью и погибают. Окончательное развитие паразита происходит в орг-ме чел., к-рый заражается при заглатывании сформированных цистицерков, находящихся в непроваренном или непрожаренном мясе. В ЖКТ чел. об-ки пузыря перевариваются, а головка сколекса выворачивается. Полностью сколексы выворачиваются в 12пер-ной кишке, чему способствует желчь. Затем паразит присасывается к с/о киш-ка, внедряясь в нее своими крючьями. Начинается формирование стробилы, и ч/з 2-3 мес. свиной цепень достигает половозрелой ст. Продол-сть жизни тении исчисляется годами.

Проф. и меры борьбы Прежде всего следует оградить от инвазионного начала пастбища, жив-новодческие помещения, ист-ки водопоя, места хранения корма, не допускать контакта КРС, св. и др. жив-х, способных заразиться цистицеркозом, с экскремента­ми чел. Мероп-тия по ветеринарной линии направлены на предупреждение заражения чел. тениозом и тениаринхозом, что обеспечивается проведением тщательной ветеринарной экспертизы мяса КРС и св. и предупреждением возможности инваз-ния жив-х цистицеркозами. Санитарно-гельминтологическое просвещение населения.