- •Методическая разработка
- •III курса
- •1. Учебные цели, мотивация для усвоения темы, требования к исходному уровню знаний
- •1.1. Цель занятия
- •1.2. Мотивация для усвоения темы
- •1.3. Требования к исходному уровню знаний
- •2. Контрольные вопросы из смежных дисциплин
- •3. Контрольные вопросы по теме занятия
- •4. Практическая часть занятия
- •5. Ход занятия
- •Определение и классификация пороков сердца
- •I По срокам возникновения
- •II По характеру поражения клапанов сердца
- •III По количеству пораженных клапанов
- •Синдром клапанного поражения
- •Синдром патологического процесса
- •Синдром нарушения кровообращения
- •2. Этиологические факторы приобретенных пороков сердца
- •3. Недостаточность левого предсердно-желудочкового (митрального) клапана
- •3. А Нарушения гемодинамики при недостаточности митрального клапана
- •3. Б Клинические признаки недостаточности митрального клапана и их патогенез
- •3.В Изменения пульса, ад, экг, фкг при митральной недостаточности
- •3.Г Алгоритм диагностики недостаточности митрального клапана
- •4. Стеноз митрального отверстия
- •4. А Нарушение гемодинамики при стенозе митрального отверстия
- •4. Б Клинические признаки стеноза митрального отверстия
- •4. В Изменения пульса, ад, экг, фкг при митральном стенозе
- •4. Г Алгоритм диагностики митрального стеноза
- •5. Недостаточность аортального клапана
- •5. А Нарушения гемодинамики при недостаточности аортального клапана
- •5. Б Клинические признаки недостаточности аортального клапана и их патогенез
- •5.В Изменения пульса, ад, экг, фкг при недостаточности аортального клапана
- •5. Г Алгоритм диагностики недостаточности аортального клапана
- •6. Стеноз устья аорты
- •6. А Нарушения гемодинамики при стенозе устья аорты
- •6. Б Клинические признаки стеноза устья аорты
- •6 В Изменения пульса, ад, экг, фкг при стенозе устья аорты
- •6. Г Алгоритм диагностики стеноза устья аорты
- •Приложение Клинические варианты врожденных пороков сердца, диагностируемые у взрослых:
- •I. Пороки с постоянным сбросом крови справа – налево.
- •II. Пороки с преимущественным сбросом крови слева – направо.
- •Пороки без шунта
- •Задания для тестового контроля
- •Эталоны ответов
- •7. Литература
Министерство здравоохранения Республики Беларусь
Учреждение образования
«Гомельский государственный медицинский университет»
Кафедра пропедевтики внутренних болезней
Обсуждено на заседании кафедры пропедевтики внутренних болезней
«02» февраля 2010
Протокол № 7
Методическая разработка
для проведения занятия со студентами
III курса
по пропедевтике внутренних болезней
Тема: Симптоматология и диагностика пороков сердца.
Время: 3 часа
1. Учебные цели, мотивация для усвоения темы, требования к исходному уровню знаний
1.1. Цель занятия
Научиться при субъективном и объективном исследовании больного выявлять признаки приобретенных пороков сердца и диагностировать недостаточность митрального и аортального клапанов сердца, стенозы левого атриовентрикулярного отверстия и устья аорты.
1.2. Мотивация для усвоения темы
Пороки сердца составляют 20-25% всех органических заболеваний сердечно-сосудистой системы. Среди людей различных возрастов они встречаются с частотой 0,5-1%. Среди всех пороков сердца приобретенные пороки составляют 98-99% и только 1-2% приходится на врожденные пороки сердца. Овладев методикой исследования таких больных можно практически в 100% случаев поставить правильный диагноз. И если это сделано своевременно, то можно предупредить развитие сердечных осложнений, утрату трудоспособности и инвалидность.
1.3. Требования к исходному уровню знаний
Студент должен знать.
Этиологические факторы пороков сердца.
Классификацию пороков сердца.
Нарушение внутрисердечной и системной гемодинамики, клинические признаки при недостаточности митрального клапана и митральном стенозе.
Нарушение внутрисердечной и системной гемодинамики, клинические признаки при недостаточности аортального клапана и стенозе устья аорты.
Студент должен уметь.
Проводить расспрос и физикальное обследование больных с недостаточностью митрального клапана и митральным стенозом.
Проводить расспрос и физикальное обследование больных с недостаточностью аортального клапана и стенозом устья аорты.
Уметь интерпретировать изменения пульса, АД, ЭКГ, ФКГ при митральных пороках сердца.
Уметь интерпретировать изменения пульса, АД, ЭКГ, ФКГ при аортальных пороках сердца.
2. Контрольные вопросы из смежных дисциплин
1. Топография сердца.
2. Фазовая структура систолы и диастолы сердца.
3. Кровоснабжение сердца.
4. Внутрисердечная и системная гемодинамика.
5. Анатомия и физиология большого и малого кругов кровообращения.
3. Контрольные вопросы по теме занятия
Определение и классификация пороков сердца.
Этиологические факторы пороков сердца.
Недостаточность митрального клапана:
а) нарушение внутрисердечной гемодинамики при недостаточности митрального клапана и ее влияние на большой и малый круги кровообращения;
б) клинические признаки недостаточности митрального клапана и их патогенез;
в) изменения пульса, АД, ЭКГ, ФКГ при митральной недостаточности;
г) алгоритм диагностики митральной недостаточности.
4. Стеноз митрального отверстия:
а) нарушение внутрисердечной гемодинамики при стенозе митрального отверстия и ее влияние на большой и малый круги кровообращения;
б) клинические признаки стеноза митрального отверстия и их патогенез;
в) изменения пульса, АД, ЭКГ, ФКГ при митральном стенозе;
г) алгоритм диагностики митрального стеноза.
5. Недостаточность аортального клапана:
а) нарушение внутрисердечной гемодинамики при недостаточности аортального клапана и ее влияние на большой и малый круги кровообращения;
б) клинические признаки недостаточности аортального клапана и их патогенез;
в) изменения пульса, АД, ЭКГ, ФКГ при аортальной недостаточности;
г) алгоритм диагностики аортальной недостаточности.
6. Стеноз устья аорты:
а) нарушение внутрисердечной гемодинамики при стенозе устья аорты и ее влияние на большой и малый круги кровообращения;
б) клинические признаки стеноза устья аорты и их патогенез;
в) изменения пульса, АД, ЭКГ, ФКГ при аортальном стенозе;
г) краткий алгоритм диагностики аортального стеноза.