2.Препараты, ↑слизеобразование Карбеноксолон (биогастрон) Мизопростол (цитотек)

Препараты, создающие защитную пленку

Механизм действия

взаимодействуют с белками некротизированных тканей язвенной поверхности с образованием на ней защитного слоя. Также активируют синтез Pg Е₁, → ↑образование слизи и бикарбонатов.

Де-нол также нарушает способность бактерий Helicobacter pylori связываться с эпителием.

Фармакокинетика

внутрь за 30 мин до еды и на ночь; не всасываются и выводятся с калом.

Побочные эффекты

1. Диспепсические явления.

Препараты, ↑слизеобразование Карбеноксолон (глицирритиновая к-та, выделяемая из корня солодки)

• ↑секрецию слизи, делает последнюю более вязкой;

• Более эффективен при симптоматических язвах, локализованных в желудке;

• Назначают 3 раза в день до еды и на ночь;

• хорошо всасывается, биотрансформируется в печени, выводится с мочой и желчью.

Мизопростол –синтетический аналог Pg Е₁ –

• ↑секрецию слизи и бикарбонатов, улучшает микроциркуляцию в слизистой оболочке желудка, стимулируют ее регенерацию, ↓образование НСL;

• Наиболее эффективен для профилактики язв, возникающих при лечении НПВС или глюкокортикоидами.

• Назначают 3-4 раза в день до еды и на ночь;

• Хорошо всасывается, выделяется почками.

Побочные эффекты

Карбеноксолон обладает минералокортикоидной активностью - может вызвать отеки, ↑АД, мышечную слабость.

Мизопростол – диарея, нарушения менструального цикла, аборт, ↑или ↓АД.

Показания

лечение и профилактика обострений язвенной болезни желудка и 12 перстной кишки, симптоматических язв, гастрита с повышенной секрецией, рефлюкс-эзофагита.

Репаранты

Витамин А , витамин U;

• Солкосерил;

• Масло облепихи;

• Гастрофарм;

• Производные пиримидина (метилурацил, пентоксил);

• Биогенные стимуляторы (сок каланхоэ, экстракт алоэ, прополис) и др.

• ↑анаболические процессы, ↓свободно-радикальные реакции, улучшают микроциркуляцию и т.д.→ускоряют процессы заживления дефектов слизистой оболочки ЖКТ.

• Эффективность мала, в заживлении язвы существенной роли не играют;

• Применяют также при ожогах, обморожениях, переломах костей, в период реконвалесценции после тяжелых инфекций, операций.

Лекарства, применяемые при ↓секреторной функции жкт Стимуляторы секреторной активности желез желудка

С диагностической целью назначают гистамин, гастрин, синтетический

фрагмент гастрина пентагастрин.

С лечебной целью применяют углекислые минеральные воды,

лимонтар, этимизол, цитохром С и др.

Если причиной ↓секреции являются функциональные нарушения, данные

вещества ↑отделение желудочного сока.

Если причина ↓секреции является органической (дистрофия, атрофия слизистой желудка) применение стимулирующих средств не дает

эффекта. В таких случаях прибегают к средствам заместительной терапии.

Средства заместительной терапии

Сок желудочный натуральный содержит ферменты желудочного сока и соляную кислоту.

Пепсин - протеолитический фермент, из слизистой оболочки желудка свиней.

Ацидин-пепсин - содержит пепсин и ацидин, который в желудке превращается в хлористоводородную кислоту.

Абомин содержит сумму протеолитических ферментов из слизистой телят и ягнят.

Назначают с заместительной целью во время или сразу после еды при гипо- и анацидных гастритах,

К средствам заместительной терапии относятся также ферментные препараты, содержащие кишечные, панкреатические, печеночные ферменты.

Панкреатин - препарат из поджелудочных желез убойного скота. Содержит трипсин и амилазу.

Ораза - комплекс амилолитических и протеолитических ферментов, получаемых из культуры гриба Aspergillus.

Панзинорм форте - экстракт слизистой оболочки желудка крупного рогатого скота, содержит экстракт желчи, панкреатин, аминокислоты.

Фестал - содержит основные компоненты поджелудочной железы и желчи.

Креон 10000, Креон 25000 (ФП в виде минимикросфер)

Применяют при гипо- и анацидном гастрите, холециститах, гепатитах, панкреатитах с недостаточной функцией поджелудочной железы, хронических энтероколитах во время еды