Лучевая терапия с контролем по изображению (Image-guided radiation therapy IGRT)
Иcпользуется две тактики коррекции on-line и of-line.
On-line методика используется при первом сеансе облучения на основе анализа СТ и УЗИ изображений в основном на основе анализа движения наружных маркеров (татуировки на коже)
Оf-line используется при повторных сеансах на основании определения позиций внутритканевых маркеров (гранулы золота), а также позволяет контролировать и прогнозировать результаты лечения
.Стереотаксическая лучевая терапия
Стереотаксическая
радиохирургия (Stereotactic radiosurgery SRS)
подведение однократной дозы 9-10 Гр
(гамма-нож, кибер- нож,
внутричерепные
поражения;
основание черепа;
голова и шея;
позвоночник;
Стереотаксическая терапия (Stereotactic body radiation therapy SBRT)
Подведение дозы за несколько фракций облучения
Усовершенствованные линейные ускорители, кибер-нож
легкие;
печень;
поджелудочная железа и почки;
метастазы в кости;
предстательная железа
Гамма-нож
Преимущества гамма-ножа:
Опыт использования более 30 лет с большим количеством исследований, опубликованных в медицинской литературе.
Точность облучения мишени в пределах 2 мм.
Возможность лучевого лечения более одного очага за один сеанс лечения.
Недостатки гамма-ножа:
Применение только для поражений головного мозга.
Процедура наведения на мишень требует использования болезненной инвазивной фиксации стереотактической рамки.
Технические сложности в лечении периферических областей мозга.
Невозможность фракционированного лучевого лечения.
Гамма-нож (60Co)
Кибер -нож
Протонная терапия
Протонная терапия
За рубежом:
США: 12 действующих
и 5 строящихся (1 |
100 |
|
частный) |
||
% |
||
Россия 3 действующих |
||
|
||
центра (Обнинск, |
|
|
Москва, С-Петербург) |
|
