80. Факторы уровня рождаемости.

Уровень рождаемости формируется под влиянием многих факторов. Они могу быть разделены на следующие группы:

1) природно-биологические факторы - наследственность, экологическая обстановка, биологические ритмы и др.;

2) социально-экономические факторы - уровень жизни населения, развитие системы здравоохранения, занятость женщин в общественном производстве, войны и др.;

3) демографические (структурные) факторы - половой, брачный, территориальный, возрастной, национальный и т.д. состав населения.

81. Цели демографической политики населения.

• В развивающихся странах, где наблюдается демографический взрыв — снижение коэффициента рождаемости и естественного прироста населения за счёт контрацепции, санитарного просвещения, консультации по вопросам планирования семьи, добровольная стерилизация, экономические и административные меры. Также есть факт большой смертности в развивающихся странах.

В экономически развитых странах — повышение уровня рождаемости и естественного прироста (особенно активно демполитика проводилась в Восточной Европе до конца 80-х) благодаря ссудам молодожёнам, пособиям на рождение каждого ребёнка, льготам на жильё, длительного отпуска для беременных. По оценкам сейчас усилилась политика такого рода во Франции и Швеции.

82. Эпидемиологический переход: понятие, основные тенденции изменения структуры смертности по причинам.

Концепция эпидемиологического перехода - демографическая концепция, в соответствии с которой в демографической ситуации происходит радикальное изменение структуры смертности по причинам, когда на смену преобладания экзогенных причин смертности пришло первенство эндогенных и квазиэндогенных.

Концепция была выдвинута и развита в статье американского демографа и эпидемиолога А. Р. Омрана «Эпидемиологический аспект теории естественного движения населения».

Суть концепции эпидемиологического перехода состоит в утверждении о радикальном изменении структуры смертности по причинам, когда на смену преобладания экзогенных причин смертности пришло первенство эндогенных и квазиэндогенных.

Начало этого исторического сдвига, длительность которого превышает целое столетие, специалисты относят к середине XIX века, хотя первые признаки его появились еще в XVIII веке. Именно в середине девятнадцатого столетия, как считают специалисты, к действию общих социально-экономических факторов, порожденных развитием буржуазного общества, добавилось действие некоторых специфических факторов, влияющих на здоровье и продолжительность жизни людей непосредственно и даже до известной степени независимо от уровня их благосостояния. Речь идёт прежде всего о новых санитарно-гигиенических условиях и новой роли медицины, вытекавших из развития промышленности и связанного с ним научно-технического и культурного прогресса, а также о некоторых изменениях экобиологических условий.

Все это позволило резко уменьшить смертность от эпидемических и других инфекционных заболеваний, уносивших в недавнем прошлом миллионы жизней. Одновременно это привело к увеличению доли умирающих от заболеваний системы кровообращения и новообразований. Именно это радикальное изменение структуры смертности по причинам и называют эпидемиологическим переходом.

В соответствии с ролью причин экзогенной и эндогенной природы выделяются следующие стадии эпидемиологического перехода.

заболевания и голод;снижающаяся пандемия инфекционных заболеваний; дегенеративные и профессиональные заболевания, отложенные дегенеративные заболевания.

Выделяется большое число факторов эпидемиологического перехода, влияющих на уровень смертности и продолжительность жизни. Как следствие существуют их многочисленные классификации, по-разному расставляющие акценты и выделяющие различные аспекты воздействий на здоровье и продолжительность жизни людей.

В частности, А. Омран выделяет следующие группы факторов эпидемиологического перехода: экобиологические (состояние окружающей среды, наличие возбудителей болезни, особенности иммунной системы человека); социокультурные (экономика, политика, уровень и образ жизни, питание, гигиена и т. п.); медицинские (санитария, лечебные и профилактические мероприятия)/

Классификация В. А. Борисова несколько отличается от классификации Омрана:

• уровень жизни населения

• эффективность служб здравоохранения

• санитарную культуру общества

• экологическую среду.

Однако во всех возможных классификациях можно увидеть нечто общее. Все они так или иначе выделяют факторы, как бы внешние по отношению к человеку и недоступные его непосредственному контролю, и факторы, связанные с его образом жизни и поведением, которые он может так или иначе контролировать. При этом как набор факторов, так и значение, которое им придается тем или иным автором, определяется порой не только его чисто исследовательским интересом, но и какими-то внешними по отношению к науке мотивами, вплоть, до политической ангажированности.