- •Введение
- •Глава 1 порядок прохождения производственной практики
- •1.1. Цель и задачи практики
- •1.2. Организация производственной практики
- •1.3. Характер выполняемой студентом работы
- •1.3.1. Обязанности студента при прохождении производственной практики
- •1.4. Структура (хронометраж) производственной практики
- •1.5. Перечень практических навыков
- •Глава 2 медицинская этика и деонтология педиатра
- •Педиатр и родители больного ребенка
- •Педиатр и здоровый ребенок.
- •Педиатр и больной ребенок
- •Глава 3 содержание производственной практики
- •3.1. Распределение студентов. Знакомство со структурой и характеристикой клинической базы (1 день)
- •3.1.1. Должностная инструкция младшей медицинской сестры по уходу за больными
- •3.2. Работа в приемном отделении (2-3 дни)
- •3.2.1. Санитарно-противоэпидемический режим в приемном отделении
- •3.3. Работа в лечебном отделении (4-6 дни)
- •3.3.1. Санитарно-противоэпидемический режим в педиатрическом отделении
- •3.3.1.1. Работа палатных младших медицинских сестер по обеспечению санитарно-противоэпидемиологического режима в палатном отделении Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря
- •Проветривание палат
- •Освещение палаты
- •Температура воздуха в палате
- •Требования к постели пациентов
- •Контроль за состоянием прикроватных тумбочек
- •3.4. Работа в стационаре. Текущий контроль по проделанной работе (7 день)
- •Кормление ребенка из бутылочки с соской. Оснащение:
- •Пеленание новорожденного. Оснащение:
- •Обработка опрелостей у ребенка грудного возраста. Оснащение:
- •Обработка волосистой части головы при гнейсе. Оснащение:
- •Постановка горчичников детям раннего возраста. Оснащение:
- •3.5. Работа в процедурном кабинете (8-9 дни)
- •3.5.1. Организация противоэпидемического режима в процедурном кабинете
- •1. Стандарт оснащения процедурного кабинета
- •2. Алгоритм подготовки процедурного кабинета к работе
- •3. Технология проведения уборки процедурного кабинета
- •4. Правила эксплуатации и работы бактерицидных ламп
- •3.6. Работа в стационаре. Оформление отчетной документации (10-20 дни)
- •3.6.1. Структура дневника производственной практики
- •3.7. Перечень вопросов для проведения зачета по производственной практике
- •3.8. Ситуационные задачи
- •3.9. Тестовые задания
- •Эталоны ответов к тестовым заданиям
- •4.0. Примерный перечень тем учебно-исследовательской работы студента (уирс)
- •4.1. Примерный перечень тем санпросветработы
- •4.2. Формы контроля
- •Учебно-методическое и информационное обеспечение производственное практики
- •4.3.1. Основная литература
- •4.3.2. Дополнительная литература
- •Перечень учебно-методических материалов на кафедре
- •Дезинфекционные мероприятия в работе помощника палатной медсестры:
- •Дезинфекция уборочного материала
- •Хлорсодержащие дезинфектанты.
- •I. Методические указания по приготовлению дезрастворов хлорсодержащих препаратов
- •II. Отбор проб дезинфектантов (хлорсодержащих препаратов и их растворов)
- •III. Документация:
- •IV. Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими и моющими средствами.
- •Новые средства, разрешенные для дезинфекции и стерилизации Комиссией по санитарно-эпидемиологическому нормированию Роспотребнадзора
- •1. Общие сведения
- •2. Приготовление рабочих растворов
- •3. Применение лизоформина-3000
- •4. Применение лизоформина-3000 для стерилизации изделий
- •5. Меры предосторожности
- •6. Первая помощь при отравлении
- •1. Общие положения
- •2. Приготовление рабочих растворов лизоформина специаль
- •3. Применение лизоформина специаль
- •4. Метод предосторожности и первой помощи
- •4. Меры предосторожности и оказание первой помощи
- •1. Общие сведения
- •2. Приготовление рабочих растворов
- •3. Применение дезоформа
- •Режимы дезинфекции
- •4. Меры предосторожности
- •5. Первая помощь при отравлении
- •1. Общие положения
- •2. Приготовление рабочих растворов амоцида
- •3. Применение амоцида
- •Режимы дезинфекции объектов препаратом амоцид
- •4. Меры предосторожности
- •5. Первая помощь при отравлении
- •1. Общие положения
- •2. Применение ахд-специаль
- •3. Меры предосторожности и первой помощи
- •1. Общие сведения
- •3. Применение средства.
- •Режим предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения (кроме эндоскопов и инструментов к ним) рабочим раствором средства «Бланизол-Пур»
- •4. Меры предосторожности
- •5. Меры первой помощи при случайном отравлении
Педиатр и здоровый ребенок.
Для снятия страха педиатру лучше при осмотре детей раннего возраста адресоваться в своих первых словах, не глядя на ребенка и как бы не обращая на него внимания, прежде всего, к родителю, который его принес или с которым он пришел. Напротив, для детей дошкольного и школьного возраста лучше, как правило, если педиатр вначале обращает внимание на них, устанавливает контакт в первую очередь с ребенком: спрашивает его имя, возраст и т. д. Если ребенок плачет, лучше дать ему успокоиться и лишь потом осматривать его. У детей первых месяцев жизни прекращение плача иногда вызывает перемена положения ребенка (например, из положения лежа — в положение сидя или стоя), отвлечение на яркую игрушку, особенно звучащую. Иногда срабатывают другие приемы отвлечения — дать пощупать фонендоскоп, поднеся его к ладони. Для более старших детей — условный рисунок педиатра — котенка, зайца и других животных. Иногда надо вначале «выслушать» фонендоскопом зайца, мишку, маму. Раздевать малыша лучше поэтапно, постепенно, это его успокаивает. Детей дошкольного возраста очень важно периодически хвалить — неважно за что, но всегда поощрять за поведение: «Молодец! Хорошо дышишь!» и т. д. Каждый педиатр вырабатывает свои методы отвлечения и поощрения ребенка.
Никогда нельзя посмеиваться над ребенком или стыдить его перед другими детьми, родителями, всегда надо уважать его достоинство и личность. Если мать или отец ругают, отчитывают ребенка при осмотре, всегда надо встать на сторону ребенка, оправдать дефекты его поведения — этим легко заслужить доверие ребенка. Педиатр во время приема должен быть внимателен, спокоен, сдержан, аккуратен, приветлив и ребенок должен почувствовать интерес к нему, его доброту, желание помочь. Все расспросы и беседа должны идти ровным и спокойным голосом. От педиатра не должно исходить раздражающих запахов духов, табачного дыма и др.
Педиатр и больной ребенок
«Больница — доброжелательная к ребенку» — программа Всемирной Организации Здравоохранения.
Перед контактом с больным ребенком педиатр должен отключиться от личных забот и настроиться на эмпатию, сочувствие, сопереживание, сострадание чувствам больного, создать «доминанту на лицо другого» (А. А. Ухтомский). Ребенок должен почувствовать внимание, любовь и защиту осматривающего врача, то, что помощь ребенку в настоящее время — главное дело врача.
Телесный контакт при осмотре обязателен, ибо при этом происходит энергетическая и эмоциональная «подпитка». Прикосновение к руке, поглаживание и другие виды ободряющих прикосновений во время расспроса, осмотра в сочетании с ласковым взглядом укрепляют в ребенке чувство безопасности и уверенности в себе, уменьшают страх.
При расспросе о симптомах болезни необходимо учитывать особенности личности опрашиваемого ребенка, его возраст, состояние. Нередко дети односложно отвечают на вопрос врача, используя его формулировку, то есть «каков вопрос — таков ответ», и врач получает ответ, который он хочет, находится в плену собственной версии болезни, локализации боли. Дети плохо ориентируются во времени, поэтому вопросы, связанные со временем, следует задавать в понятной для них форме (например, «до или после Нового года или елки заболел животик» и т. д.).
К детям в стационаре нужно обращаться по имени, иногда с ласкательными сокращениями, особенно принятыми в семье ребенка. Необходимо расспрашивать ребенка о его опасениях, страхах перед планируемыми обследованиями и успокоить его, медикаментозно подготовив к болезненной процедуре.
Студент должен строжайше соблюдать все правила этики и деонтологии!