7. Ранний детский аутизм.
РДА в 2-4 случаях на 10тыс.населения. Чаще М в соответствии3-4:1. 20 на 10тыс. сочетание А. с УО. 1.Психогенная природа – теория «холодной матери». 2.Генетическая природа: -)экзогенные (поврежд.при берем-ти), -)аутосомн.рецессивн. (2 хромосомы несут одинак. рецессивн.ген – 1 от м и 1 от ж), -)сцепленные с Х хро-ой 3. Органич. происх-ие А. 4. Наруш.психофизиолог.мех-ов. 5.Психолог. теории (эмоц. наруш., наруш. адаптации в следствии биолог. недостаточности).
Особенность: асинхронный тип задержки развития. Нарушение иерархии психического, речевого, моторного, эмоц. созревания. Есть представление о 2х типах А.1)классич. Каннера, 2) аутистическое состояние разного генеза. В.В.Ковалев: 1.процессуальный тип А 2. Не процессуальный тип А. Психогенный А. – в основе эмоц. Депривация (длительное отсут.матери, в интернатах и т.д.). Разновидности РДА: 1. Синдром раннего инфантильного А. 2. Аутистическая психопатия Аспергера. 3. Эндогенный, постприступный. 4. Резидуально – органический. 5. При синдроме Ретта. 6. Неясного генеза.
Клиника. 1.невозм.установл.отнош.с другими. 2.боязнь контакта с людьми. 3.отгорожен.от внеш.мира. 4.отсут.адекват.эмоцион.реакций на мать. 5.стремл.к территор.уединению. Речь. 1.на 1ом году задержка гуления 2. Запозд. 1ых слов 3.не отв.на? 4.о себе говор.в3лице 5.речь отрывочна., не окрашен., скандирование 6.наруш. порядок слов 7. автономная речь, говорит сам с собой 8.речь не использ.для установл.контакта.
Аффективные наруш. 1.задержка 1ой улыбки 2.задерж.формир., слабость эмоций 3.страхи 4. не соотв. эмоций ситуац. и событиям 5. Играет один; с предметами, а не игрушками 6. нет сюжета в игре 7. не любит смотреть в глаза 8.вещи всегда должны быть на своем месте 9. напрягаются, когда с ним хотят поиграть и т.д. Позн.деят-ость: запас слов и механич. память выше нормы. Интеллект ниже ,чем при норме, но выше, чем при олигофрении. Общий объем знаний ниже нормы. Двиг. сфера: 1.движ.стереотип. 2.нет позы готовности 3.задержка сидения, ползания, ходьбы 4.ходит на незгиб.ногах 5.запазд.указат.жесты 6.бедность, напряж.мимика 7.застывший взгляд. Игра: 1.игнор.игрушек или рассматр. их без манипуляций 2.стереотипии с игрушками 3.нет игрового сюжета 4.интерес игры с предметами обихода 5. Игра – жизнь.
Синдром А. Младенчество. Нет комплекса «оживления». Задержка предреч.вокализаций+1ой улыбки. Двиг. стереотипии: раскач. в колыбели, однообр.поворот головы. 2-3 года. Вырабатывается потр. в матери. Появл. другие люди, и они явл.продолж.матери. Общение либо со младшими/старшими. Речь не использ.для общения. Появл. В речи Я задерж. до 5 лет. Пробл. бытовых навыков. Запазд. навыки опрятности. Иначе видит окр.мир: не хватает образности и целостности. Раннее детство (3года). Соматовегет. и инстинкт. недостаточность: сокр.сон, не чувств. голод, бесприч. плачь. Страхи. Запазд. появл.1ых слов и фраз. Манежный бег. Дошк. возр. (3-7). Избират. общения. Нередки агрессивн. действ. по отнош. к ровесникам. Наруш. экспрессивной речи. Маленький консерватор. Любые перемены негативны. Школь. возр. (7-12). Дисгармонич. разв. поз. навыков. Общий объем знаний возр. нормы. Запас слов и механич.память нормы. Пубертат (12-18). Стойкое наруш. общения. Рутинный образ жизни. Углубленная отрешенность, появление неприязни к окружающим. Лечение. 1.психофармакотерапия 2.психотерапия 3.коррекция. Работа с семьей.