22. Противогельминтные средства: классификация, спектр противогельминтного действия, механизмы и особенности действия, применение, побочные эффекты

1. нематодоз кишечника: аскаридоз (мебендазол, левамизол, пирантела памоат), кишечные цистодозы (празиквантель, фенасал, аминоакрихин);

2. внекишечные гельминтозы: внекишечные нематодозы (дитразина цитрат, ивермиктик), внекишечные трематодозы(празиквантель, ниридазол), цеститозы (альбендазол, мебендазол).

По механизму действия:

1)клеточные яды – 4-х хлористый этилен; 2)нарушающие функцию нервно-мышечной системы у круглых червей – пирантела памоат, пиперазин и его соли, дитразин, левамизол, нафтамон; 3) парализующие нервно-мышечную сист у плоских червей разрушающие их покровные ткани – празиквантель, фенасал, битионол; 4)действующие на энергетические процессы – аминоакрихин, первиния памоат, левамизол, мебендазол.

Мебендазол – угнетае утилизацию глюкозы гельминтом и парализует. Действует на яйца власоглава, аскарид, анкилостом. Всасывается плохо (10%), метаболизируется в печени, выводится почками в течение 24-48ч. перносится хорошо. Побочные редко – диспепсические явления, головная боль, аллергия, боль в животе.

Альбендазол – широкий спектр действия, блокирует захват глюкозы, что приводит к параличу и гибели. Хорошо всасывается в кишечнике, метаболизируется в печени, выводится почками. При кратковременном применении побочные эффекты выражены в небольшой степени и редко – головная боль, диарея, головокружение, бессонница. При длительном применении – лейкопения, боли в животе, рвота, кожные высыпания.

Празиквантель – нарушает обмен Ca, что приводит к параличу. Хорошо всасывается, быстро метаболизируется в печени. Побочные эффекты в небоьш