5. Препараты нитрофуранов: механизмы и особенности действия, применение, побочные эффекты

Препараты нитрофуранов это синтетические антибактериальные средства. Нарушают функцию дыхательной цепи, переключая ее с ФАД на НАД. Не угнетают иммунную систему, стимулируют антителообраз. Подавляют выработку токсинов. Наружного применения – фупацилин; Для лечения инфекций кишечника(вуразолидон) и мочевыводящих путей (фурадонин). Эффективны в отношении микроорг, устойчивых к антибиотикам и сульфаниламидам.

Фуразолидон при кишечных инфекциях (паратиф, токсикоинфекции, бациллярная дизентерия), лямблиоз. Водят внутрь, интравагинально, ректально. Препарат может вызывать диспепсические явления, аллергические реакции. Фурадонин лечение инфекций мочевыводящих путей. Назначают внутрь. Быстро всасывается и выводится почками, где создаются бактерицидные концентрации. Побочные эффекты: нарушает аппетит, тошнота, рвота, аллергические реакции. Для уменьшения побочных эффектов рекомендуется обильное питье, противогистаминные препараты, Витамины группы В.

6. Антибиотики: требования, предъявляемые к антибиотикам; классификация по характеру действия на микроорганизмы и противомикробному спектру

Требования к антибиотикам: высокая активность, избирательность действия, необходимым противомикробным спектром, бактерицидное действие, проникновение через биологические мембраны, не вызывать быстрой устойчивости, отсутствие побочных эффектов, минимальная токсичность, большая широта терапевтического действия.

1. По противомикробному спектру:

а)антибиотики, влияющие преимущественно на грамположительные бактерии(угнетение синтеза клеточной стенки; угнетение синтеза белка)# природные пенициллины(бензилпенициллины), макролиды (эритромицин, олеандомицин)

б) На грамотрицательные бактерии(нарушение проницаемости клеточной стенки)#полимиксины

2. По характеру действия на микроорганизмы:

а)Бактерицидное действие(#препараты бензилпенициллина, полимиксины, аминогликозиды)

б)Бактериостатическое(#тетрациклины, эритромицин)

7. КЛАССИЯ АНТИБИОТИКОВ ПО МЕХАНИЗМУ ДЕЙСТВИЯ. МЕХАНИЗМЫ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ ТОКСИЧНОСТИ АНТИБИОТИКОВ В ОТНОШЕНИИ МИКРООРГАНИЗМОВ Механизмы действия антибиотиков: 1)нарушение синтеза клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины) 2)нарушение проницаемости цитоплазматической мембраны(полимиксины) 3)нарушение внутриклеточного синтеза белка (тетрациклины, левомицетин, аминогликозиды) 4)нарушение синтеза РНК (рифампицин) Механизм избирательной токсичности: 1.наличие в клеточной стенке бактерий мукопептида муреина 2.неодинаковое количество мембран, окружающие активные центры, с кот взаимодействуют антибиотик 3.различия в темпе роста и размножения клеток и скорости структурных компонентов

8. Антибиотики группы пенициллина: механизмы действия, классификация, противомикробный спектр, особенности действия, применение, побочные эффекты

1.Биосинтетические(разрушаются в желудке) а)непродолжительного действия(# бензилпенициллина натриевая и калиевая соли) б)продолжительного действия(# бензилпенициллина новокаиновая соль, бициллин-1 или 5; энтеральное введение - феноксиметилпенициллин) 2.Полусинтетические: 1.парентеральное и энтеральное введение а)устойчивые к пенициллиназе (#оксациллина натриевая соль, нафциллин) б)широкого спектра действия (#ампициллин(широкого спектра), амоксициллин) 2.парентеральное введение(широкого спектра) #карбенициллина динатриевая соль, тикарциллин, азлоциллин 3.энтеральное введение #карбенициллин инданил натрий, карфециллин Механизм: нарушение синтеза компонентов клеточной стенки (необразуются пептидные связи – ингибирование фермента транспептидазы). Бактерицидное действие. Влияют только на делящиеся клетки. Побочное действие: аллергические реакции, (в тч анафилактический шок), раздражающее действие – при приеме внутрь могут вызвать раздражение слизистой, тошноту, диарею. Внутримышечное введение может быть с болевыми ощущениями, развитием инфильтратов и асептического некроза мышц, внутривенное введение – флебит и тромбофлебит. Кислотоустойчивые антибиот. С широким спектром – дисбактериоз.