- •Инфекционная безопасность Изготовление перевязочного материала
- •Последовательность действий:
- •Приготовление большого тампона:
- •Подготовка к стерилизации и укладка биксов
- •Последовательность действий:
- •Хирургическая асептика рук
- •Обработка рук хирурга раствором первомура (с-4)
- •Последовательность действий:
- •Надевание операционной медсестрой стерильных перчаток
- •Накрытие стерильного стола перевязочного кабинета
- •Пальцевое прижатие артерий
- •Последовательность действий:
- •Наложение резинового жгута
- •Ход манипуляции:
- •Наложение клеоловой повязки
- •Последовательность действий:
- •Окклюзионная повязка
- •Последовательность действий:
- •Повязки на голову Повязка «чепец»
- •Повязка «Уздечка»
- •Последовательность действий:
- •Повязка «Перчатка»
- •Последовательность действий:
- •П овязка «Варежка»
- •Последовательность действий:
- •Колосовидная повязка на плечевой сустав
- •Сходящаяся «Черепашья» повязка на область коленного сустава
- •Последовательность действий:
- •Сходящаяся «Черепашья» повязка
- •Повязка Дезо
- •Повязки на туловище Спиральная повязка на грудную клетку с «портупеей»
- •П оследовательность действий:
- •Повязка на молочную железу
- •Последовательность действий:
- •Повязки на нижнюю конечность Повязка на всю стопу
- •Последовательность действий:
- •Восьмиобразная повязка на голеностопный сустав
- •Последовательность действий:
- •Возвращающаяся повязка на культю
- •Последовательность действий:
- •«Приготовление и наложение гипсовой лонгеты, повязки»
- •Гемотрансфузии подготовка пациента к гемотрансфузии
- •Составление набора и определение групповой принадлежности крови по стандартным сывороткам
- •Последовательность действий
- •Определение резусной принадлежности крови в реакции агглютинации на плоскости цоликлоном
- •Последовательность работ при переливании крови
- •Последовательность действий
- •Обработка оперАцИоНого поля
- •Последовательность действий
- •Снятие узловых швов
- •Последовательность действий
- •Наборы хирургического инструментария
- •«Подготовка набора инструментов к пункции плевры и участие мелицинской сестры при ее проведении»
- •«Подготовка набора инструментов для первичной хирургической обработки раны»
- •Иммобилизация и транспортировка пациента в стационар
- •Правила наложения транспортных шин
- •Возможные ошибки при наложении транспортных шин
- •Наложение шин крамера
- •Последовательность действий
- •Наложение шины Крамера на предплечье
- •Последовательность действий
- •Наложение лестничной шины Крамера на голень
- •Последовательность действий
Последовательность действий
Проверить качество стандартных гемагглютинирующих сывороток по:
цветовой маркировке;
внешнему виду (светлая, прозрачная);
сохранности ампулы;
наличию правильно оформленной этикетки с указанием группы крови, титра, срока Годности, места приготовления.
Разместить на столе приготовленное оснащение;
Написать на планшете Ф.И.О. пациента, группу крови.
Нанести на планшет по одной капле (0,1 мл) стандартных гемагглютинирующих сывороток трех групп двух серий в соответствующие гнезда планшета.
Нанести каплю крови из пальца или из пробирки пипеткой в соответствующую ячейку.
Поместить в каждое гнездо планшета, рядом с сывороткой, по одной маленькой капле (0,1 мл) исследуемой крови в соотношении кровь: реагент 1:10 (кровь забирать из большой капли, используя для этого разные стеклянные палочки).
Смешать кровь с реагентом, после смешивания планшет осторожно покачать в руках.
Добавить по одной капле 0,9%-ного раствора натрия хлорида к каплям сыворотки с эритроцитами, где наступила агглютинация, но не ранее, чем через 3 минуты.
Оценить результат через 5 минут после начала реакции используя рисунок (если реакция произошла во всех пробах, то необходим контроль с сывороткой IV группы крови).
Результаты реакции эритроцитов исследуемой крови со стандартными гемагглютинирующими сыворотками |
Групповая принадлежность исследуемой крови |
||
Оαβ (I) |
Aβ (II) |
Bα (III) |
|
|
|
|
Оαβ (I) |
|
|
|
Aβ (II) |
|
|
|
Bα (III) |
|
|
|
ABo (IV) |
Контроль с гемагглютинурующей сывороткой ABo (IV) группы. |
|
Определение Резус-фактора
Показания: необходимость переливания крови, подготовка к оперативному вмешательству.
Оснащение:
пробирка;
флакон с 0,9%-ным раствором хлорида натрия;
флакон с антирезусной сывороткой
флакон с кровью;
пипетки.
Последовательность действий
Накапать на дно пробирки 1 каплю, сыворотки антирезус и каплю исследуемой крови.
Перемещать содержимое пробирки, встряхнуть и затем медленно поворачивать таким образом, чтобы содержимое растекалось по ее стенкам.
Добавить через 3 минуты в пробирку 2 – 3 мл 0,9%-ного раствора натрия хлорида.
Перемещать, не взбалтывая, путем 23-кратного поворачивания пробирки.
Читать результат в проходящем свете.
Считать кровь резус-положительной при наличии агглютинации (видимых на глаз зерен), при отсутствии ее — резус-отрицательной.
Определение резусной принадлежности крови в реакции агглютинации на плоскости цоликлоном
Анти-Д супер
Показания: необходимость переливания крови, подготовка к оперативному вмешательству.
Оснащение:
цоликлон анти-Д супер;
исследуемая кровь;
маркированный планшет;
предметные стекла (стеклянные палочки);
пипетка для взятия крови;
перчатки;
часы.
Последовательность действий
1. Проверить качество цоликлона анти-Д супер по:
— внешнему виду (светлая, прозрачная);
мл);
— сохранности ампулы;
— наличию правильно оформленной этикетки с указанием
срока годности, места приготовления.
2. Написать на планшете Ф.И.О. пациента, резус фактор которого определяется.
3. Нанести на планшет под надписью Анти-Д:
— одну каплю реагента цоликлона анти-д СУПЕР (0,1
— маленькую каплю исследуемой крови (0,2 мл);
— соотношение кровь: реагент должно быть 1:5.
4. Смешать содержимое стеклянной палочкой, планшет осторожно покачать в руках.
5. Покачивание продолжать в течение трех минут, несмотря на то, чтоагглютинация наступает в течение первой минуты.
б. Оценить результат через З минуты после начала реакции (визуальную оценку проводит врач).
7. Зафиксировать результат в истории болезни.
Оценка результата:
• наличие агглютинации указывает на резус-положительную реакцию исследуемой крови (Рi+);
• отсутствие агглютинации указывает реакцию исследуемой крови (iii—).
Проверить реакцию по таблице.
на резус-отрицательную