11.1. Теплолечебные процедуры (пелоидотерапия)

Для передачи конвекционного тепла организму используются физические факторы, оказывающие воздей­ствие путем контактного приложения тепловой энергии. К их числу относятся лечебные грязи, вода, озокерит, пара­фин, нафталан, глина, песок. Они являются теплоносите­лями, или пелоидами, поэтому их применение называют пелоидотерапией.

Механизм теплового действия пелоидов основан на их высокой теплоемкости и очень низкой теплопровод­ности. Пелоиды способны длительно удерживать тепло и постепенно в процессе процедуры отдавать его организму. Благодаря этому они обеспечивают интенсивное и равно­мерное прогревание тканей в месте их наложения. Кроме того, пелоиды оказывают химическое и механическое воз­действие. Пелоидотерапевтические процедуры предназна­чены исключительно для местного применения.

1L1.L ЛЕЧЕНИЕ ПАРАФИНОМ, Для лечеб­ных целей применяется очищенный белый, хорошо обез­воженный парафин, имеющий температуру плавления 52-55° С. Его нагревают на специальном парафинонагревателе

в вытяжном шкафу до 65-100°С. Затем парафину дают ос­тыть до нужной температуры.

Наряду с главным тепловым действием парафин вызывает незначительное механическое (компрессионное) действие, оказывая давление на кожу, усиливающееся по мере остывания и затвердевания парафина.

Местное применение парафина оказывает расса­сывающее, болеутоляющее, противовоспалительное и ан­тиспастическое действие. Под влиянием процедур улучша­ется крово- и лимфообращение в тканях, особенно в коже, улучшается трофика кожи, восстанавливается ее эластич­ность.

Парафинолечение показано при подострых и хро­нических воспалительных заболеваниях, последствиях травм суставов, мышц, сухожилий, периферической нерв­ной системы, при холецистите, язвенной болезни, У детей метод применяют также при ДЦП, а раннем возрасте - при пилороспазме.

Методика. Парафин на кожу можно наносить при помощи различных методик: наслаивание плоской кистью, парафиновая ванночка, салфетно-аппликационная методи­ка, кюветно-аппликационная методика.

При любой методике принципиально важно, что непосредственно соприкасающийся с кожей слой парафи­на имеет относительно низкую температуру (50-55°С). Он предохраняет поверхность тела от контакта с более горя­чими слоями парафина. Это обеспечивает достаточно дли­тельное воздействие теплоносителя и равномерность про­гревания тканей в течение всей процедуры, продолжаю­щейся 30-60 мин. Остывающий и отвердевающий парафин слегка сдавливает ткани, что также способствует их про­греванию. Парафиновые аппликации проводят ежедневно или через день. На курс - до 15-20 процедур.

11.2. ЛЕЧЕНИЕ ОЗОКЕРИТОМ. Озокерит, ина­че называемый горным воском, является естественной горной породой нефтяного происхождения. Он состоит из смеси углеводородов парафинового ряда, минеральных масел, асфальто-смолистых веществ, ряда газообразных углеводородов. По своим физическим свойствам озокерит представляет собой воскообразную массу черного цвета,

В отличие от парафина, он оказывает не только тепловое и механическое действие на ткани, но и химиче­ское (за счет содержащихся в нем БАВ, обладающих аце-тилхолиноподобными эстрогенными свойствами). Прони­кая через неповрежденную поверхность кожи, эти вещест­ва оказывают как рефлекторное, так и резорбтивное дейст­вие, влияют на состояние вегетативной нервной системы, обмен веществ, тканевой крово- и лимфоток, органы внут­ренней секреции.

Озокеритовые аппликации оказывают противо­воспалительное, антиспастическое и усиливающее регене­рацию тканей действие. Они показаны при хронических воспалительных процессах различной локализации, при некоторых заболеваниях кожи, последствиях травм.

Методика. Общие принципы и частные методики аппликационного применения озокерита подобны таковым при парафинолечении.

11.3. ГРЯЗЕЛЕЧЕНИЕ. Особое место среда пе-лоидов занимают лечебные грязи. Помимо теплового воз­действия, они оказывают также выраженное химическое действие. Применяются лечебные грязи главным образом в курортных условиях. Лечебные грязи представляют со­бой различные виды иловых отложений, образующихся на дне водоемов, морских лиманов, озер. Лечебные грязи раз­личают по происхождению:

• Иловые сульфидные грязи образуются в соленых водоемах с высокой степенью минерализации воды и со­ держат сероводород, метан, углекислоту,

• Сапропелевые грязи образуются на дне откры­ тых пресных водоемов со стоячей водой. В них содержатся в большом количестве органические вещества, немного солей и воды.

• Торфяные грязи образуются в болотистых мес­ тах в результате длительного гниения остатков растений и содержат большое количество органических веществ.

Происхождение грязей связано с жизнедеятельно­стью микроорганизмов, результатом чего является накоп­ление в них биологически активных веществ (ферментов, гормонов, коллоидов, органических кислот) и газов.

Различные виды лечебных грязей обладают некото­рыми общими свойствами : высокой влаго- и теплоемко­стью, малой теплопроводностью, пластичностью. БАВ (как органической, так и неорганической природы) воздейст­вуют рефлекторно, через кожные рецепторы, а также непо­средственно при их всасывании через кожу, чему способ­ствует ее прогревание грязью.

Местное влияние грязи на очаг хронического вос­паления проявляется обезболивающим, противовоспали­тельным и рассасывающим действием. Кроме того, грязи повышают общий тонус и реактивность организма.

Показания. Лечение грязями назначают при забо­леваниях органов опорно-двигательного аппарата, дли­тельно незаживающих трофических язвах и ранах, заболе­ваниях и последствиях травм нервной системы, болезнях ЖКТ, некоторых сосудистых нарушениях.

К противопоказаниям относятся острые воспали­тельные процессы, злокачественные новообразования, ту­беркулез, тиреотоксикоз, заболевания ССС, общее исто­щение.

Методика. Для проведения процедур с применени­ем лечебной грязи создаются грязелечебницы, в которых предусмотрены процедурный зал с грязевыми кабинами, комнаты отдыха и производственные помещения. Основ­ным видом процедур являются грязевые аппликации на определенный участок тела или на сегментарные зоны. Специальными видами грязелечения являются электрогря­зевые процедуры, когда применяют электрофорез грязево­го раствора.

Интенсивность курса грязелечения различна и зави­сит от показаний и состояния больного. Обычно курс со­ставляет от 10 до 15 процедур.

22