7

Функциональная система выделения.

Понятие «выделение» - освобождение организма от конечных продуктов обмена, избытка воды, солей, органических соединений, чужеродных веществ, поступивших с пищей или образовавшихся в процессе метаболизма, поддерживает гомеостаз.

Процессы, определяющие баланс веществ в организме.

1) поступление веществ;

2) перераспределение веществ;

3) депонирование;

4)выведение.

Органами выведения являются: почка, ЖКТ, легкие, кожа, серозные оболочки.

Эффективность выведения веществ из организма зависит от состояния выделительной системы и активности регулирующих систем.

Функциональная система поддержания постоянства веществ.

1) Системообразующим фактором являются сдвиги различных констант: объем Н₂О, ионный состав, Р_осм., рН и.т.д.

2) Аппарат рецепции представлен соответствующими видами рецепторов: волюмо,– ионо,- осмо, - хеморецепторы.

3) Аппарат управления – это ЛРК (лимбико-ретикулярный комплекс) и гипоталямус.

Через АНС и ЖВС (нервным и гуморальным путем) активизирует аппарат исполнения, который обеспечивает реакции, направленные на нормализацию содержания или восстановление других констант гемостаза. Это потребление, депонирование, перераспределение и выделение веществ.

4) Поведенческая реакция обеспечивает поступление воды, веществ и других необходимых организму компонентов.

кора → поведение → СОФ → АР

↑↓ АН ↓ ↓

ЛРК - гипоталямус 1) поступление 1)V Н₂О → волюморецепторы

↑ ↑ ЖВС→ 2) депонирование 2) ионы – ионорецепторы

3) перераспределение 3) Р_осм. – осморецепторы

4) выведение 4) рН – хеморецепторы

обратная связь

Обмен воды в организме.

С уточный баланс.

Приход.

1) Поступление извне – 1500мл.

2) С продуктами питания – 500мл.

3) При окислении Ж. и У. – 500.

Всего: 2500мл.

Расход воды.

1) Испарение с кожи – 500мл.

2) С выдыхаемым воздухом – 350мл.

3) С калом – 150 мл.

4) С мочой – 1500 мл.

Всего 2500мл.

Физиологические основы жажды.

Жажда – врожденное влечение, направленное на удовлетворение потребности в воде. Субъективно проявляется сухостью во рту, глотке.

Жажда возникает при:

1) недостаточное поступление воды

2) избытке солей и повышении Р_осм. крови.

3) потере воды организмом.

Цель приема воды – поддержание электролитного равновесия, осмотического давления и устойчивого состояния биоколлоидов.

Теории жажды.

1)Повышение Р_осм. крови (при потении, приеме мочегонных и т. д.). При этом возбуждаются осморецепторы гипоталямусе, активируется выделение АДГ, сберегается вода в организме. Одновременно формируется мотивация, жажда и вододобывательное поведение.

2) Жажду вызывает высыхание слизистых оболочек рта – смачивание их облегчает чувство жажды. Это можно продемонстрировать введением атропина. Он блокирует М – ХР слюнных желез, в результате снимаются парасимпатические влияния, секреция слюны уменьшается, появляется чувство жажды. Снижение секреции слюны на 20% вызывает появление чувства жажды; снижение на 50% - нестерпимое чувство жажды.

3) снижение ОЦК (при кровопотере, поносе, рвоте, обильном потении без поступления Н₂О.

Механизм водного насыщения.

1) Связан с функционированием рецепторов полости рта. Они отмеряют количество поглощенной воды.

2) При поступлении воды снижается активность осморецепторов гипоталамуса в супраоптическом ядре, и снижаются водосберегающие реакции организма и поиск воды, уменьшается секреция АДГ.

Последствия лишения воды.

1) Потеря 10% воды – нарушение зрения и слуха, затруднение речи и бред, снижение работоспособности.

2) 25% воды – все явления быстро прогрессируют, может наступить гибель от необратимых расстройств ЦНС, сердечной деятельности, нарушения кровообращения в органах вследствие повышения вязкости крови.

Принципы построения питьевого рациона.

При дефиците воды необходимо суточный запас разбить на мелкие порции по 80 – 100 мл. Такое питье уменьшает потери воды с мочой, потому что эффективно работают механизмы водосбережения: увеличивается секреция АДГ и АКТГ, который стимулирует выработку альдостерона корой надпочечников.

В обычных условиях вода поступает в организм в соответствие с мотивацией. Как правило, воды поступает достаточно и поддерживается водный баланс.

Некоторые ученые считают, что следует много пить, так как это:

1) тренирует сердце, выделительную систему;

2) выводятся соли вместе с избытком воды;

3) выводятся токсические вещества (особенно при болезни);

4) снижается вероятность образования камней в выделительной системе. Однако длительное употребление большого количества воды снижает выработку АДГ и перейти на меньшее потребление воды бывает трудно.

Обмен солей в организме.

Nа – 4 – 10 г. Са – 0,6 – 0,8 г.

К – 2 – 3 г. Fе – 10 – 30 мг.

Р – 1 – 2 г.

Cl – 6 г.

Микроэлементы: Сu, фтор, сера, цинк, кобальт и др.

Обычно не требуется специальных усилий для поддержания солевого баланса. Но в детском возрасте увеличивается потребность в солях, поэтому обязательно включать в питание яйца, овощи, мясо, фрукты. В среднем возрасте нет проблем при разнообразном питании. Но при потере солей с потом, мочой при назначении мочегонных должно быть увеличено поступление солей. (Тоже у беременных женщин).

В организме есть депо ионов: Nа – в подкожной клетчатке. К – в мышцах. Са, Р – в костях.

Принципы построения солевого режима.

Потребность в солях индивидуальна, но надо помнить, что NаCl повышает Р_осм. крови, и как следствие растет АД, т. е. NaCl – фактор риска здоровья.

Существуют безсолевые диеты. Лучше пищу солить мало, особенно людям после 40 лет.

Функциональная система регуляции солевого обмена.

Главными регулирующими обмен солей факторами являются гормоны: паратгормон, тирекальцитонин, альдостерон, натрийуретический гормон регулирующие поступление ионов в кровь и удаление их из крови.

Деятельность органов выведения.

Они обеспечивают гомеостаз, удаляя из организма лишние вещества: к таким органам относятся кожа, легкие, ЖКТ, печень, почки.

Функции органов выведения.

Кожа: 1) потовые железы удаляют 1/3 выводимой воды, мочевину, ионы.

2) сальные железы выделяют за сутки 20г. секрета, содержащего холестерин, продукты обмена гормонов, витаминов и ферментов.

3) легкие – выводят воду путем испарения, СО₂ и летучие вещества – ацетон, этанол.

4) ЖКТ выводит соли тяжелых металлов, большое количество Са²⁺, ртути, мочевину и мочевую кислоту, хлор, Н⁺, салицилаты.

5) печень с желчью выводятся продукты обмена порфиринов, мочевину, кальций, фосфор, лекарства, ядохимикаты.

Почка как орган выведения.

Это основной орган выведения солей, воды, низкомолекулярных веществ. Благодаря работе почки отмечается различие в содержании солей в плазме и моче:

• Na – одинаково ,

- К – в моче в 7 раз больше,

- мочевой кислоты – в 12 раз больше в моче,

- мочевины в - 67 раз в моче,

- фосфатов – в 16 раз,

- сульфатов – в 90 раз ,

- глюкозы в норме в моче нет.

За сутки мочи образуется 1,5 – 2 л. в зависимости от поступления воды.

Максимальное количество мочи – 28 л, (полиурия).

Минимум – 400 мл, (олигоурия).

Минеральных солей – 22 г.

Органических веществ до 58 г.

В том числе мочевины 35 г.

Гомеостатическая функция почки.

1) Поддерживает : осмотическое давление,

2) рН путем выведения Н⁺ и NН_3,

3) уровень азотистых веществ в крови,

4) ОЦК и АД,

5) выводит токсины,

6) регулирует эритропоэз.

Процесс мочеобразования.

Происходит в нефроне за счет процессов фильтрации, реабсорбции и секреции.

Нефроны различают

поверхностные 20-30%,

интракортикальные 60-70%

юкстамедуллярные.

Их 1,2млн., работают не все одновременно. Это является функциональным резервом почки. Главную роль в мочеобразовательной функции почки играют корковые нефроны (от них зависит объем выводимой мочи, поэтому нарушение их функции сопровождается анурией).

Главное назначение юкстамедуллярных нефронов – создание высокого осмотического давления в мозговом слое почки.