Алгоритм действия при выполнении внутримышечной инъекции.

Действия

Выполнение

Теоретическое обоснование

I. Подготовка к процедуре

1. Вымыть, осушить руки, надеть перчатки.

Руки моются социальным способом, по утвержденной схеме.

Соблюдение правил инфекционной безопасности.

2. Приготовить оснащение.

Приготовить все необходимое.

Необходимое условие для выполнения процедуры.

3. Проверить.

 лекарственное средство- название, срок годности на упаковке и ампуле;

 стерилизационная коробка (бикс) - дата стерилизации и вскрытия;

 упаковка шприца, игл – срок годности, целостность.

Избежать ошибочного введения лекарственного средства.

Соблюдение правил инфекционной безопасности.

4. Извлечь стерильный лоток из упаковки.

Не дотрагиваться до внутренней поверхности лотка!!!

Соблюдение правил асептики и антисептики.

5. Приготовить ватные шарики.

Шарики выкладываются в стерильный лоток стерильным пинцетом.

Соблюдение правил асептики и антисептики.

6. Смочить ватные шарики 70 % спиртом или кожным антисептиком.

Шарики смачиваются в лотке (методом полива).

Соблюдение правил инфекционной безопасности.

7. Вскрыть ампулу с лекарственным средством.

слегка встряхнуть ампулу, чтобы раствор оказался в её широкой части;

ватным шариком, смоченным спиртом, протереть узкую часть ампулы сверху вниз (ватный шарик зажать мизинцем руки);

надпилить ампулу специальной пилочкой;

ватным шариком протереть ампулу (сверху вниз);

вскрыть ампулу;

сбросить использованный ватный шарик с концом ампулы в лоток для использованного материала.

Необходимое условие для выполнения процедуры.

Соблюдение правил инфекционной безопасности.

8. Собрать одноразовый шприц объемом 1, 2 мл.

 упаковка одноразового шприца вскрывается со стороны поршня;

взяв шприц рукой за поршень, соединить шприц с иглой, не извлекая иглу из упаковки;

извлечь собранный шприц из упаковки;

 снять колпачок с иглы и сбросить в лоток для использованного материала.

Необходимое условие для выполнения процедуры.

9. Набрать лекарственное средство из ампулы.

взять ампулу между 2-3 пальцами левой руки;

 осторожно ввести иглу в ампулу и набрать лекарственный препарат;

снимите иглу, сбросьте её в лоток для использованного материала.

Необходимое условие для выполнения процедуры.

10. Сменить иглу.

 упаковка иглы вскрывается со стороны канюли;

соединить шприц с иглой, не извлекая иглу из упаковки;

извлечь иглу из упаковки (не дотрагиваясь до колпачка!!!).

Для внутримышечной инъекции берется игла длиной 60 - 80мм и диаметром 0,8мм.

Соблюдение правил инфекционной безопасности.

11. Вытеснить воздух из шприца до появления на конце иглы капли лекарственного средства.

Колпачок с иглы не снимается!!!

Лекарственное средство не должно попасть в воздух процедурного кабинета.

Профилактика воздушной эмболии, проверка проходимости иглы.

12. Положить шприц в стерильный лоток.

Шприц кладется так, чтобы стерильный колпачок находился на дне лотка, а поршень на бортике лотка. Ватные шарики находятся со стороны поршня.

Соблюдение правил инфекционной безопасности.

II. Выполнение процедуры.

Место инъекции: верхний наружный квадрант ягодицы, верхняя наружная треть бедра.

13. Подготовить пациента к предстоящей процедуре

Объяснить цели и ход предстоящей процедуры.

Подтвердить наличие информированного согласия пациента

14. Помочь пациенту занять удобное положение.

Лежа или сидя в зависимости от места введения лекарственного препарата

Профилактика инъекционных осложнений.

15. Протереть перчатки ватным шариком, смоченном в кожном антисептике.

Сбросить использованный шарик в лоток для использованного материала.

Соблюдение правил асептики и антисептики.

16. Найти место инъекции

Верхний наружный квадрант ягодицы или верхняя треть наружной поверхности бедра.

Необходимое условие для выполнения процедуры.

17. Дважды обработать место инъекции.

Место инъекции обрабатывается в одном направлении:

1 раз – большая поверхность бедра, верхнего наружного квадранта ягодицы;

2 раз – непосредственно место инъекции.

Удаление с поверхности кожи микроорганизмов и загрязнения.

18. Подготовить шприц к инъекции

Снять колпачок с иглы.

шприц удерживаем в правой руке: 1,3,4 пальцы держат цилиндр;

 указательный палец лежит рядом с поршнем;

5 палец на канюле иглы.

Для удобства выполнения инъекции.

Профилактика возможного соскальзывания иглы с подигольного конуса.

19. Фиксировать кожу на месте инъекции

Кожа на месте инъекции растягивается, если пациент повышенного питания, и собирается в складку, если пациент пониженного питания

Профилактика осложнений.

20. Ввести иглу

Игла вводится под углом 90_0, оставляя не введенными 0,5см до канюли.

Профилактика осложнений.

21. Ввести лекарственное средство.

После введения иглы, левую руку переносят на поршень шприца и медленно вводят лекарство

Необходимое условие для выполнения манипуляции.

22. Извлечь иглу и приложить ватный шарик.

Проводится одномоментно

Профилактика инфицирования места инъекции.

23. Положить использованный шприц в лоток для использованных материалов

Колпачок на использованную иглу не надевать!!!

Для проведения дальнейшей дезинфекции.

III. Окончание процедуры.

24. Наблюдать за пациентом 2-3 минуты

Спросить о его самочувствии.

Состояние кожных покровов (влажность, цвет), пульс - частота, полнота и т.д.

Для выявления индивидуальной непереносимости лекарственного средства.

25. Забрать ватный шарик у пациента

Ватный шарик замочить в растворе дезинфицирующего средства на время экспозиции

Соблюдение правил инфекционной безопасности.

26. Провести дезинфекцию использованного оборудования

 все использованное оборудование замачивается в отдельных емкостях;

все каналы заполняются;

медицинские изделия в разобранном виде погружают в раствор дез. средства на время экспозиции

Соблюдение правил инфекционной безопасности.

27. Снять перчатки

Перчатки замачиваются в дез. растворе на время экспозиции.

Соблюдение правил инфекционной безопасности.

28. Вымыть, осушить руки.

Руки моются социальным способом по утвержденной схеме.

Соблюдение правил инфекционной безопасности.