- •Глоссарий
- •Лекция – конспект.
- •Виды инъекций, шприцев игл
- •Внутрикожная инъекция.
- •Подкожная инъекция.
- •Особенности введения инсулина.
- •Внутримышечные инъекции.
- •Осложнения инъекций.
- •5. Ошибочное введение лекарственного препарата.
- •7. Анафилактический шок.
- •8. Липодистрофия.
- •Алгоритм действия при выполнении внутрикожной инъекции
- •Алгоритм действия при выполнении подкожной инъекции
- •Алгоритм действия при выполнении внутримышечной инъекции.
- •Задания в тестовой форме для определения исходного уровня знаний по теме: «Парентеральный способ введения лекарственных средств: в/к, п/к, в/м. Осложнения инъекций, предупреждение осложнений».
- •Критерии оценки:
- •Задача № 1
- •Эталон ответа к задаче № 1
- •Критерии оценки к ситуационным задачам
- •Межпредметные связи
- •Алгоритм действия при выполнении подкожной инъекции инсулина
Внутрикожная инъекция.
Этот вид инъекций самый поверхностный, о чем говорит её название. Игла вводится не глубже рогового слоя кожи. Цели таких инъекций: диагностика и местное обезболивание. Для диагностики (на наличие иммунитета к туберкулезу, аллергические пробы), вводится в кожу от 0,01 до 0,1 мл препарата. Такая маленькая доза обеспечивается шприцем емкостью до 1 мл (туберкулиновым).
При правильной постановке пробы на месте инъекции образуется пузырек 5 мм в диаметре. Крови не должно быть!!! Через 30 минут это папула рассасывается.
Для местного обезболивания берут лекарства (это 0,5% раствор новокаина) – около 0,5 мл. Его вводят не в одно место, а постепенно передвигают иглу и выдавливают из шприца по несколько капель жидкости. На месте инъекции получается кожа в виде лимонной корочки.
Место для диагностических проб – внутренняя поверхность предплечья.
Подкожная инъекция.
В связи с тем, что подкожный жировой слой богато снабжен кровеносными сосудами, для более быстрого действия лекарства применяется подкожная инъекция. Обычно вводят растворы лекарств, которые быстро всасываются в рыхлой подкожной клетчатке и не оказывают на неё вредного действия. Под кожу можно вводить до 2 мл лекарственного вещества. При проведении подкожных инъекций всегда надо избегать соседства крупных сосудов и нервных стволов.
Места введения подкожной инъекции являются:
наружная поверхность плеча;
подлопаточная область;
передненаружная поверхность бедра;
боковая поверхность брюшной стенки.
В этих участках кожа легко захватывается в складку и отсутствует опасность повреждения сосудов, нервов и надкостницы.
При выраженных интоксикациях, обезвоживании подкожно капельно вводят до 1,5-2 литра в сутки изотонического раствора хлорида натрия, 5% раствора глюкозы. Для этого используют иглу длиной 6-8 см и систему для капельных вливаний. Вводимый раствор подогревают до 37-380 С, иглу вводят на 3-4см под кожу переднебоковой поверхности бедра. Вливание осуществляется очень медленно. В одно место вводится не более 0,5 л раствора. Для лучшего всасывания растворов к месту инъекции через стерильную марлевую салфетку прикладывают грелку.
Особенности введения масляных растворов.
Инъекции масляных растворов провоятся подкожно. Допускается введение внутримышечное. Масляные растворы нельзя вводить внутривенно!!! При попадании масла в сосуд возникает опасное осложнение – масляная эмболия. Если масло попало в артерию, то оно вызывает её закупорку, нарушается питание тканей, развивается некроз участка тела. При попадании масла в вену, оно током крови попадает в сосуд легких, вызывает их закупорку, что сопровождается сильным приступом удушья, который может закончиться смертью пациента. Масло медленно рассасывается в тканях, поэтому необходимо:
перед введением ампулу с масляным раствором подогреть до 37-380С (на водяной бане);
после прокола кожи или мышцы вначале потянуть поршень на себя. Если в шприц не поступает кровь, можно медленно вводить лекарство;
к месту инъекции приложить грелку.
