Критерии оценки к ситуационным задачам
«5» - Определена тактика медсестры в данной ситуации.
Четко выполнены действия по оказанию помощи.
«4» - Определена тактика медсестры в данной ситуации.
Выполнены действия по оказанию помощи, но не четко.
«3» - Тактика медсестры в данной ситуации не полная.
Помощь оказана с грубыми ошибками.
«2» - Неправильная тактика действий, приводящая к ухудшению состояния пациента
. Набрать в шприц 3 мл, это соответствует заданннеством 4 флакона.
орителя.
Литература
Акимкин В.Г. Методические рекомендации по организации противоэпидемического режима работы в процедурных и перевязочных кабинетах клинико-диагностических отделений./ Главная медицинская сестра, 2004, №1.
Малов В.А., Малова Е.Я. Инфекционные болезни с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии. – М.: Академия, 2005.
Практическое руководство по предмету «Основы сестринского дела» Мухина С.А., Тарновская И.И. г. Москва, 1998.
Учебник «Основы общего ухода за больными» Гребнев А.А., Шептулин А.А., Изд. «Медицина» г. Москва, 1991.
Учебно-методическое пособие по основам сестринского дела. Манипуляционная техника. Басихина Т.С., Коноплева Е.Л и др., Москва, ВУНМЦ, 2000.
Межпредметные связи
Тема: «Парентеральный способ введения лекарственных средств: в/к, п/к, в/м. Осложнения инъекций, предупреждение осложнений»
Ф
армакология
Анатомия
Физиология
1. Лекарственные формы 1. Особенности строения 1. Физиология
для инъекций; требования, и свойства мышечной верхних и нижних
предъявляемые к ним. ткани. конечностей
2. Пути введения лекарственных 2. Анатомия верхних и
средств нижних конечностей.
Алгоритм действия при выполнении подкожной инъекции инсулина
Цель: введение лекарственного средства по назначению врача.
Приготовить:
1. Процедурный столик.
2. Бикс со стерильным материалом.
3. Штанглаз.
4. Стерильный лоток в крафт-пакете.
5. Одноразовый инсулиновый шприц в упаковке, в комплекте с
иглой .
6. Стерильный пинцет в крафт-пакете.
7. Спирт 70 %.
8. Флакон с инсулином.
9. Чистый лоток для использованного материала.
10. Чистые перчатки.
11. Ножницы.
Действия |
Выполнение |
Теоретическое обоснование |
I. Подготовка к процедуре |
||
1. Вымыть, осушить руки, надеть перчатки. |
Руки моются социальным способом, по утвержденной схеме. |
Соблюдение правил инфекционной безопасности. |
2. Приготовить оснащение. |
Приготовить все необходимое. |
Необходимое условие для выполнения процедуры. |
3. Проверить. |
флакон с инсулином - название, срок годности; Проверить совпадение концентрации инсулина на флаконе и шприце. стерилизационная коробка (бикс) - дата стерилизации и вскрытия; упаковка шприца, игл – срок годности, целостность.
|
Избежать ошибочного введения лекарственного средства.
Соблюдение правил инфекционной безопасности. |
4. Извлечь стерильный лоток из упаковки. |
Не дотрагиваться до внутренней поверхности лотка!!! |
Соблюдение правил асептики и антисептики. |
5. Приготовить ватные шарики. |
Шарики выкладываются в стерильный лоток стерильным пинцетом. |
Соблюдение правил асептики и антисептики. |
6. Смочить ватные шарики 70 % спиртом или кожным антисептиком. |
Шарики смачиваются в лотке (методом полива). |
Соблюдение правил инфекционной безопасности. |
7. Вскрыть флакон с инсулином. |
чистым пинцетом вскрыть крышку, прикрывающую резиновую пробку на флаконе; ватным шариком, смоченным спиртом, протереть крышку флакона, дать спирту испариться. сбросить использованный ватный шарик с концом ампулы в лоток для использованного материала. |
Необходимое условие для выполнения процедуры.
Соблюдение правил инфекционной безопасности. |
8. Собрать одноразовый инсулиновый шприц . |
упаковка одноразового шприца вскрывается со стороны поршня; взяв шприц рукой за поршень, соединить шприц с иглой, не извлекая иглу из упаковки; извлечь собранный шприц из упаковки; снять колпачок с иглы. |
Необходимое условие для выполнения процедуры.
|
9. Набрать лекарственное средство из флакона. |
набрать в шприц столько воздуха,сколько ЕД инсулина необходимо будет набрать; ввести воздух во флакон; набрать инсулин (если для инъекции используются 2 иглы (наборная и для инъекции) набираем на 2-4 ЕД больше заданной дозы (потеря инсулина)
|
Необходимое условие для выполнения процедуры.
|
10. Надеть колпачок. |
|
. |
11.Положить шприц в стерильный лоток. |
Шприц кладется так, чтобы стерильный колпачок находился на дне лотка, а поршень на бортике лотка. Ватные шарики находятся со стороны поршня. |
Соблюдение правил инфекционной безопасности. |
II. Выполнение процедуры. Места инъекции: наружная поверхность плеча или бедра, передняя брюшная стенка живота. |
||
12. Подготовить пациента к предстоящей процедуре |
Объяснить цели и ход предстоящей процедуры. |
Подтвердить наличие информированного согласия пациента |
13. Помочь пациенту занять удобное положение. |
Лежа или сидя в зависимости от места введения лекарственного препарата |
Профилактика инъекционных осложнений. |
14. Протереть перчатки ватным шариком, смоченном в кожном антисептике. |
Сбросить использованный шарик в лоток для использованного материала. |
Соблюдение правил асептики и антисептики. |
15. Найти место инъекции |
Наружная поверхность плеча. |
Необходимое условие для выполнения процедуры. |
16. Дважды обработать место инъекции. |
Место инъекции обрабатывается в одном направлении: 1 раз – большая поверхность плеча; 2 раз – непосредственно место инъекции. Дать спирту испариться!!! |
Удаление с поверхности кожи микроорганизмов и загрязнения. |
17.Подготовить шприц к инъекции |
Снять колпачок с иглы. шприц удерживаем в правой руке: 1,3,4 пальцы держат цилиндр; второй палец лежит рядом с поршнем; пятый палец на канюле иглы. |
Для удобства выполнения инъекции. |
18.Левой рукой взять кожу в складку. |
|
|
19. Ввести иглу |
Ввести иглу в основание складки перпендикулярно поверхности или под углом 450,. |
Необходимое условие для выполнения манипуляции. |
20. Ввести лекарственное средство. |
После введения иглы, складку отпускают, а левую руку переносят на поршень шприца и медленно вводят лекарство. |
Необходимое условие для выполнения манипуляции. |
21. Извлечь иглу и приложить ватный шарик. |
Прикладываем сухой ватный шарик (без спирта) |
Профилактика инфицирования места инъекции. Для лучшего рассасывания препарата. |
22. Положить использованный шприц в лоток для использованных материалов |
Колпачок на использованную иглу не надевать!!! |
Для проведения дальнейшей дезинфекции. |
III. Окончание процедуры. |
||
23. Предупредить пациента, чтобы через 20-30 минут поел пищу, содержащую углеводы. |
|
Для профилактики гипогликемической комы. |
24. Провести дезинфекцию использованного оборудования |
все использованное оборудование замачивается в отдельных емкостях; все каналы заполняются; медицинские изделия в разобранном виде погружают в раствор дез. средства на время экспозиции
|
Соблюдение правил инфекционной безопасности. |
25. Снять перчатки |
Перчатки замачиваются в дез. растворе на время экспозиции. |
Соблюдение правил инфекционной безопасности. |
26. Вымыть, осушить руки. |
Руки моются социальным способом по утвержденной схеме. |
Соблюдение правил инфекционной безопасности. |