- •Билет 1
- •1. Пациенту проведена сахарная нагрузка галактозой. Большая часть её выделилась с мочой. Какие нарушения можно предполагать у больного? Ответ аргументируйте.
- •2. В различных путях обмена углеводов образуется глюкоза-6 фосфат. Напишите реакцию образования этого метаболита, укажите роль соединения в метаболизме углеводов.
- •3. Лактат, образованный в результате гликолиза, используется в аэробных условиях различными способами. Охарактеризуйте их.
- •Билет 2.
- •1. Среди моносахаридов есть альдозы и кетозы. Напишите и назовите по одному биологически важному представителю
- •2. Один из способов распада глюкозы играет выраженную пластическую роль. Назовите и охарактеризуйте этот путь.
- •3. В патологии углеводного обмена большое место занимают гликогенозы. К какой группе заболеваний относятся гликогенозы, их возможный причины и проявления.
- •Билет 3.
- •1. При попадании в клетку глюкоза фосфорилируется. Напишите реакцию, охарактеризуйте её. Возможен ли после этого выход глюкозы из клеток печени, мышц.
- •2. Сравните энергетические эффекты сгорания глюкозы до пвк в аэробных и анаэробных условиях. Объясните причины различия.
- •3. Больному ввели адреналин. Какие изменения произойдут в организме, по какому принципу работает данный гормон.
- •Билет 4.
- •1. Кроме глюкозы к биологически активным важным гексозам относятся ещё две. Назовите их, дайте строение дисахоридов в состав которых они входят.
- •2. Около 80% поступающей с пищей фруктозы метаболизируется в печени. Дайте строение этого моносахарида, покажите возможные пути его использования.
- •3. При непрямом дихотомическом пути окисления глюкозы выделяют три этапа. Какой из этапов наиболее связан с дыхательной цепью?
- •Билет 9
- •Разные гомополисахариды, важные для организма, состоящие из одних и тех же мономеров. Назовите эти углеводы. Охарактеризуйте их структуру, биологическую роль каждого из них.
- •Пациенту сахарная нагрузка проведена галактозой. Большая ее часть выделилась с мочой. Какие нарушения можно предположить у больного? Ответ аргументируйте.
- •Лактат, образованный в результате гликолиза, используется в клетках миокарда и печени разными путями. Охарактеризуйте их.
- •Билет 12
- •Биосинтез гликогена в печени и мышцах: последовательность и химизм реакций, характеристика ферментов и продуктов. Регуляция обмена гликогена.
- •Г ликолитическая оксидоредуктаци: общая характеристика этапа, пути использования надн2, восстановленного при окислении гаф, в анаэробных и аэробных условиях.
- •Билет 13
- •Процесс распада гликогена в печени и мышцах последовательность и химизм реакций, характеристика ферментов и продуктов, биологическая роль. Гормональная реакция распада гликогена.
- •Гиалуроновая кислота, как важнейший представитель гетерополисахаридов: био роль, химическое строение.
- •Понятие о гипер- и гипогликемии их причины. Механизмы поддержания уровня глюкозы в крови после приема пищи и при голодании. Глюкозурия: причины, почечный порог для глюкозы.
- •Билет 14
- •Углеводы пищи: общая характеристика, суточная потребность, химическое строение отдельных представителей. Биологическая роль углеводов.
- •Полное аэробное окисление глюкозы (дихотомический путь): характеристика этапов, биологическая роль, энергетический эффект, регуляция.
- •Взаимопревращение моносахаридов, химизм реакций. Наследственные нарушения обмена фруктозы и галактозы.
- •Билет 15
- •Переваривание и всасывание углеводов в пищеварительном тракте. Механизмы транспорта глюкозы через клеточные мембраны.
- •Пфц: химизм реакций до образования фосфопентоз, биологическая роль, нарушения.
- •Гликонеогенез: определение понятия, биологическая роль, исходные субстраты, химизм обходных реакций, регуляция.
- •Билет №17
- •1.Дисахариды, химическое строение, биологическая роль, их переваривание и усвоение продуктов гидролиза. Причины нарушения переваривания дисахаридов.
- •2.Основные пути катаболизма глюкозы. Представте схему, укажите биологическую роль каждого из путей.
- •3.Клинико-диагностическое значение определения содержания глюкозы в крови.
- •Билет №16
- •1.Классификация углеводов, биологическая роль и строение отдельных представителей.
- •2.Гексокиназная реакция: внутриклеточная и тканевая локализация, характеристика фермента, химизм, биологическая роль.
- •3.Понятие о стероидном диабете. Механизм действия и эффекты влияния на углеводный обмен глюкокортикоидов.
3. Больному ввели адреналин. Какие изменения произойдут в организме, по какому принципу работает данный гормон.
Адреналин – катаболический гормон и влияет практически на все виды обмена веществ. Под его влиянием происходит повышение содержания глюкозы в крови и усиление тканевого обмена. Также адреналин усиливает липолиз (распад жиров) и тормозит синтез жиров. Это обеспечивается его воздействием на β1 адренорецепторы жировой ткани. В высоких концентрациях адреналин усиливает катаболизм белков.
Действие адреналина связано с влиянием на α- и β-адренорецепторы и во многом совпадает с эффектами возбуждения симпатических нервных волокон. Он вызывает сужение сосудов органов брюшной полости, кожи и слизистых оболочек; в меньшей степени сужает сосуды скелетной мускулатуры, но расширяет сосуды головного мозга. Артериальное давление под действием адреналина повышается. Изменения сердечной деятельности носят сложный характер: стимулируя β1 адренорецепторы сердца, адреналин способствует значительному усилению и учащению сердечных сокращений, облегчению атриовентрикулярной проводимости, повышению автоматизма сердечной мышцы, что может привести к возникновению аритмий. Однако из-за повышения артериального давления происходит возбуждение центра блуждающих нервов, оказывающих на сердце тормозящее влияние, может возникнуть преходящая рефлекторная брадикардия. На артериальное давление адреналин оказывает сложное влияние. В его действии выделяют 4 фазы:
- сердечная, связанная с возбуждением β1 адренорецепторов и проявляющаяся повышением систолического артериального давления из-за увеличения сердечного выброса;
- вагусная, связанная со стимуляцией барорецепторов дуги аорты и сонного клубочка повышенным систолическим выбросом. Это приводит к активации дорсального ядра блуждающего нерва и включает барорецепторный депрессорный рефлекс. Фаза характеризуется замедлением частоты сердечных сокращений (рефлекторная брадикардия) и временным прекращением подъема артериального давления;
- сосудистая прессорная, при которой периферические вазопрессорные эффекты адреналина «побеждают» вагусную фазу. Фаза связана со стимуляцией α1 и α2 адренорецепторов и проявляется дальнейшим повышением артериального давления. Следует отметить, что адреналин, возбуждая β1 адренорецепторы юкстагломерулярного аппарата нефронов почек, способствует повышению секреции ренина, активируя ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, также ответственную за повышение артериального давления.
- сосудистая депрессорная, зависящая от возбуждения β2 адренорецепторов сосудов и сопровождающаяся снижением артериального давления. Эти рецепторы дольше всех держат ответ на адреналин.
На гладкие мышцы адреналин оказывает разнонаправленное действие, зависящее от представленности в них разных типов адренорецепторов. За счёт стимуляции β2 адренорецепторов адреналин вызывает расслабление гладкой мускулатуры бронхов и кишечника, а, возбуждая α1 адренорецепторы радиальной мышцы радужной оболочки, адреналин расширяет зрачок.