- •Билет 1
- •1. Пациенту проведена сахарная нагрузка галактозой. Большая часть её выделилась с мочой. Какие нарушения можно предполагать у больного? Ответ аргументируйте.
- •2. В различных путях обмена углеводов образуется глюкоза-6 фосфат. Напишите реакцию образования этого метаболита, укажите роль соединения в метаболизме углеводов.
- •3. Лактат, образованный в результате гликолиза, используется в аэробных условиях различными способами. Охарактеризуйте их.
- •Билет 2.
- •1. Среди моносахаридов есть альдозы и кетозы. Напишите и назовите по одному биологически важному представителю
- •2. Один из способов распада глюкозы играет выраженную пластическую роль. Назовите и охарактеризуйте этот путь.
- •3. В патологии углеводного обмена большое место занимают гликогенозы. К какой группе заболеваний относятся гликогенозы, их возможный причины и проявления.
- •Билет 3.
- •1. При попадании в клетку глюкоза фосфорилируется. Напишите реакцию, охарактеризуйте её. Возможен ли после этого выход глюкозы из клеток печени, мышц.
- •2. Сравните энергетические эффекты сгорания глюкозы до пвк в аэробных и анаэробных условиях. Объясните причины различия.
- •3. Больному ввели адреналин. Какие изменения произойдут в организме, по какому принципу работает данный гормон.
- •Билет 4.
- •1. Кроме глюкозы к биологически активным важным гексозам относятся ещё две. Назовите их, дайте строение дисахоридов в состав которых они входят.
- •2. Около 80% поступающей с пищей фруктозы метаболизируется в печени. Дайте строение этого моносахарида, покажите возможные пути его использования.
- •3. При непрямом дихотомическом пути окисления глюкозы выделяют три этапа. Какой из этапов наиболее связан с дыхательной цепью?
- •Билет 9
- •Разные гомополисахариды, важные для организма, состоящие из одних и тех же мономеров. Назовите эти углеводы. Охарактеризуйте их структуру, биологическую роль каждого из них.
- •Пациенту сахарная нагрузка проведена галактозой. Большая ее часть выделилась с мочой. Какие нарушения можно предположить у больного? Ответ аргументируйте.
- •Лактат, образованный в результате гликолиза, используется в клетках миокарда и печени разными путями. Охарактеризуйте их.
- •Билет 12
- •Биосинтез гликогена в печени и мышцах: последовательность и химизм реакций, характеристика ферментов и продуктов. Регуляция обмена гликогена.
- •Г ликолитическая оксидоредуктаци: общая характеристика этапа, пути использования надн2, восстановленного при окислении гаф, в анаэробных и аэробных условиях.
- •Билет 13
- •Процесс распада гликогена в печени и мышцах последовательность и химизм реакций, характеристика ферментов и продуктов, биологическая роль. Гормональная реакция распада гликогена.
- •Гиалуроновая кислота, как важнейший представитель гетерополисахаридов: био роль, химическое строение.
- •Понятие о гипер- и гипогликемии их причины. Механизмы поддержания уровня глюкозы в крови после приема пищи и при голодании. Глюкозурия: причины, почечный порог для глюкозы.
- •Билет 14
- •Углеводы пищи: общая характеристика, суточная потребность, химическое строение отдельных представителей. Биологическая роль углеводов.
- •Полное аэробное окисление глюкозы (дихотомический путь): характеристика этапов, биологическая роль, энергетический эффект, регуляция.
- •Взаимопревращение моносахаридов, химизм реакций. Наследственные нарушения обмена фруктозы и галактозы.
- •Билет 15
- •Переваривание и всасывание углеводов в пищеварительном тракте. Механизмы транспорта глюкозы через клеточные мембраны.
- •Пфц: химизм реакций до образования фосфопентоз, биологическая роль, нарушения.
- •Гликонеогенез: определение понятия, биологическая роль, исходные субстраты, химизм обходных реакций, регуляция.
- •Билет №17
- •1.Дисахариды, химическое строение, биологическая роль, их переваривание и усвоение продуктов гидролиза. Причины нарушения переваривания дисахаридов.
- •2.Основные пути катаболизма глюкозы. Представте схему, укажите биологическую роль каждого из путей.
- •3.Клинико-диагностическое значение определения содержания глюкозы в крови.
- •Билет №16
- •1.Классификация углеводов, биологическая роль и строение отдельных представителей.
- •2.Гексокиназная реакция: внутриклеточная и тканевая локализация, характеристика фермента, химизм, биологическая роль.
- •3.Понятие о стероидном диабете. Механизм действия и эффекты влияния на углеводный обмен глюкокортикоидов.
Билет 1
1. Пациенту проведена сахарная нагрузка галактозой. Большая часть её выделилась с мочой. Какие нарушения можно предполагать у больного? Ответ аргументируйте.
Дефицит фермента – галактокиназы, соответственно, галактоза не включается ни в какие обмены. Значит у пациента галактоземия. Галактоземия — наследственное заболевание, обусловленное недостаточностью ферментов, участвующих в обмене галактозы. При наиболее распространенном классическом типе галактоземии вследствие нарушения расцепления галактозы в организме накапливаются галактозо-1-фосфат, галактоза и галакислотитол, оказывающие токсическое действие на ц.н.с., печень, почки, кишечник, органы зрения. В печени возникает жировая инфильтрация, образуются очаги крупноузлового цирроза. Нарушается всасывание аминокислот в кишечнике и реабсорбция их в почках. Хрусталик мутнеет.
2. В различных путях обмена углеводов образуется глюкоза-6 фосфат. Напишите реакцию образования этого метаболита, укажите роль соединения в метаболизме углеводов.
Первой ферментативной реакцией гликолиза является фосфорилирование, т.е. перенос остатка ортофосфата на глюкозу за счет АТФ. Реакция катализируется ферментом гексокиназой:
Образование глюкозо-6-фосфата в гексокиназной реакции сопровождается освобождением значительного количества свободной энергии системы и может считаться практически необратимым процессом.
Наиболее важным свойством гексокиназы является ее ингибирование глюкозо-6-фосфатом, т.е. последний служит одновременно и продуктом реакции, и аллостерическим ингибитором.
Центральную роль в превращениях глюкозы и саморегуляции углеводного обмена в печени играет глюкозо-6-фосфат. Он резко тормозит фосфоролитическое расщепление гликогена, активирует ферментативный перенос глюкозы с уридиндифосфоглюкозы на молекулу синтезирующегося гликогена, является субстратом для дальнейших гликолитических превращений, а также окисления глюкозы, в том числе по пентозофосфатному пути. Наконец, расщепление глюкозо-6-фосфата фосфатазой обеспечивает поступление в кровь свободной глюкозы, доставляемой током крови во все органы и ткани (см. рис.).
3. Лактат, образованный в результате гликолиза, используется в аэробных условиях различными способами. Охарактеризуйте их.
Лактат, образованный в анаэробном гликолизе, не является конечным продуктом метаболизма. Использование лактата связано с его превращением в печени в пируват. Лактат как источник пирувата важен не столько при голодании, сколько при нормальной жизнедеятельности организма. Его превращение в пируват и дальнейшее использование последнего являются способом утилизации лактата.
Лактат, образовавшийся в интенсивно работающих мышцах или в клетках с преобладающим анаэробным способом катаболизма глюкозы, поступает в кровь, а затем в печень. В печени отношение NADH/NAD+ ниже, чем в сокращающейся мышце, поэтому лактатдегидрогеназная реакция протекает в обратном направлении, т.е. в сторону образования пирувата из лактата. Далее пируват включается в глюконеогенез, а образовавшаяся глюкоза поступает в кровь и поглощается скелетными мышцами. Эту последовательность событий называют «глюкозо-лактатным циклом», или «циклом Кори». Цикл Кори выполняет 2 важнейшие функции: 1 – обеспечивает утилизацию лактата; 2 – предотвращает накопление лактата и, как следствие этого, опасное снижение рН (лактоацидоз). Часть пирувата, образованного из лактата, окисляется печенью до СО2 и Н2О. Энергия окисления может использоваться для синтеза АТФ, необходимого для реакций глюконеогенеза.