3. Стандарт лечения:

А. Обязательный объем лечения:

1. Постоянная ингаляция увлажненным О₂.

2. Ингаляции 1,0—2,0 мг фенотерола (20—40 капель) или 5— 10 мг сальбутамола, или 2,0—4,0 мл раствора беродуала с фи­зиологическим раствором через небулайзер с кислородом (об­щее количество раствора 4,0 мл) Ингаляции бронхолитических растворов через небулайзер с кислородом повторять через 6 ч до 4 раз в сутки: фенотерол 0,5—1,0 мг( 10—20 капель) или 2,5—5 мг сальбутамола, или 1,5— 2,0 мл раствора беродуала.

3. ГКС — преднизолон до 6 мг/кг/сут парентерально или 0,75—1,0 мг/кг/сут внутрь, или одновременно парентерально и внутрь в дозах 3 мг/кг/сут и 0,5 мг/кг/сут соответственно.

4. Раствор будесонида (пульмикорта) 2—10 мг через небу­лайзер с кислородом 2 раза в сутки (суточная доза раствора бу­десонида может быть до 20 мг)

Б. Дополнительная терапия:

1. При отсутствии эффекта от проводимой терапии в тече­ние 6 ч — эуфиллин до 720 мг/сут парентерально.

2. Антибиотики в случае доказанной бактериальной инфек­ции (макролиды или цефалоспорины III гене­рации).

3. Раствор амброксола (ласольвана) 30 мг (4 мл) 3 р/сут или N-ацетилцистеин (АЦЦ) 300-400 мг 2 р/сут через небулайзер

В. Показания к И В Л:

1. Обязательные

а)нарушение сознания;

б) остановка серд­ца;

в) фатальные аритмии сердца.

2. Необязательные:

а) прогрессирующий ацидоз (рН < 7,15);

б) прогрессирующая гиперкапния;

в) рефракторная гипоксемия;

г) угнетение дыхания;

д) возбуждение;

е) выраженное утомление дыхательной мускулатуры.

4. Критерии перевода из орит:

   1. Полное купирование астматического статуса.

   2. Уменьшение тяжести обострения БА:

а) свободное отхождение мокроты;

б) ЧД < 25 в 1 мин;

в) пульс 110 уд/мин и менее;

г) ПОС > 250 л/мин или ПОС > 50% от долж­ного:

д) РаО₂ > 70 мм рт. ст. или SaO₂ > 92%.