1.3. Бранхиальная астма.

Что необходимо знать о течении и причинах возникновения бронхиальной астмы?

Бронхиальная астма — инфекционно-аллергичес-кое заболевание, сопровождающееся приступами удушья в результате спазма и отека мелких бронхов. Основные причины ее возникновения — инфекции (бактерии, вирусы), аллергия, хронические болезни легких (бронхит, пневмония, туберкулез и др.). Су­щественную роль в развитии заболевания играет на­следственность. .Каковы основные симптомы приступа бронхиальной астмы? При приступе астмы сначала возникает ощущение стеснения в груди, дыхание затрудняется, появляется сухой кашель. Больной сидит, опираясь руками о край кровати. Нарастает одышка, дыхание становит­ся, шумным, свистящим, слышится на расстоянии. Характерен и внешний вид больного: одутловатое ли­цо; цианоз губ и щек; в глазах испуг и страдание; вздутые вены на шее; бочкообразная грудная клетка. Пульс учащенный, артериальное давление повышено. Как оказать доврачебную помощь при приступе бронхиальной астмы?

Если аллерген, вызвавший приступ, известен, в первую очередь нужно устранить его. Необходимо придать больному сидячее положение, освободив его от стесняющей дыхание одежды обеспечить максимальный приток свежего воздуха. Снять приступ бронхиальной астмы помогут прием бронхолитичес-ких средств (лекарств, устраняющих спазм бронхов) и отвлекающие тепловые процедуры (банки на груд­ную клетку, горчичники на икроножные мышцы, ручные или ножные горячие ванны). Следует обратить особое внимание на то, что лекарственные средства должны приниматься при самых первых призна­ках приступа.

1.4.Стенокардия

Что такое стенокардия, какие факторы могут спровоцировать ее приступ?

Стенокардия — приступ загрудинных болей, воз­никающий вследствие преходящей местной ишемии миокарда в результате спазма одной из ветвей коро­нарных артерий. Стрессовые ситуации, нервно-психи­ческое и физическое переутомление, воздействие хо­лода, обильная еда, алкоголь, инфекции и отравления могут вызвать приступ стенокардии. Каковы основные признаки и формы стенокардии?

Больной жалуется на чувство стеснения за грудиной, жжение в области сердца, боли, отдающие в левое плечо, руку, нижнюю челюсть, шею. Интенсив­ность болей может быть разной: в одних случаях они умеренные, в других — чрезвычайно сильные, сопро­вождаются чувством страха смерти. Продолжительность боли от нескольких секунд до получаса, реже — • дольше. Во время приступа больной бледнеет, лоб по­крывается каплями пота, в глазах — страх и страда­ние. Пульс ритмичный, артериальное давление слег­ка повышено, температура тела в норме.

В начале заболевания приступы стенокардии бы­вают редкими, 1—2 раза в течение года, в последующем они учащаются, повторяясь ежедневно, а иногда и несколько раз в день.

Различают стенокардию напряжения и покоя. При стенокардии напряжения приступы болей возни-кают при физической нагрузке (ходьбе, подъеме по лестнице, беге и т.п.). Для второй формы характерно появление боли в состоянии полного покоя {в постели или во время сна). В чем заключается доврачебная помощьпри стенокардии?

Больному необходимо создать абсолютный физи­ческий и психический покой, освободить грудь от стесняющей одежды, обеспечить приток свежего воздуха, дать принять (под язык) средства, расширяющие коронарные артерии, — валидол или. нит­роглицерин (можно несколько капель коньяка), внутрь — корвалол или валокордин. На область сердца нужно поставить горчичники, к ногам при­ложить грелку. Можно дать нитроглицерин повторно. Если состояние не улучшается, необходимо вызвать «скорую помощь». Какие наиболее частые осложнения стенокардии? Инфаркт миокарда. В чем состоит профилактика стенокардии? Чтобы предупредить развитие стенокардии, необходимо устранить факторы риска атеросклероза: обеспечить достаточную физическую активность с помощью занятий физкультурой и спортом, организовать рациональное и полноценное питание, нормализовать массу тела и уровень холестерина в крови, отказаться от курения и алкоголя, избегать волнений и стрессовых ситуаций.