9. Выделить и описать среднее ухо

Включает в себя выстланную слизистой оболочкой и заполненную воздухом барабанную полость (объём до 1 см), слуховую (евстахиеву) трубу. В барабанной полости находится барабанная перепонка, тонкая полупрозрачная овальная пластинка, размер которой 11*9 мм, отделяет наружный слуховой проход от среднего уха. По отношению к оси слухового прохода она расположена под углом (50-45’). В центре барабанной перепонки имеется пупок барабанной перепонки – место крепления с обратной стороны рукоятки молоточка, слуховой косточки среднего уха. Полость сосцевидного уха сообщается с сосцевидной пещерой через сосцевидные ячейки, которые расположены в толще сосцевидного отростка. Собственно барабанная полость находится в толще пирамиды височной кости между наружным слуховым проходом, лежащим латерально, и костным лабиринтом, расположенным медиально. В барабанной полости выделяют 6 стенок, по форме она действительно напоминает барабан, положенный на ребро (есть вторичная барабанная перепонка…). В барабанной полости находятся три слуховых косточки, которые подвижно подвешены на миниатюрных связках и соединены мышцами, настоящими суставами. Они очень маленькие, соединяясь между собой образуют цепочку, которая продолжается от барабанной перепонки до окна преддверия (уже внутреннее ухо). По своей форме они получили названия

• молоточек. Malleus, имеет округлую головку, на которой есть суставная поверхность (наковальне-молоточковый сустав) для соединения с телом наковальни, длинную ручку, на протяжении которой он сращён с барабанной перепонкой, два отростка, латеральный и передний (последним он крепится к барабанной перепонке, к пупку барабанной перепонки).

• наковальня. Состоит из тела с суставной ямкой для молоточка и двух ножек, короткой и длинной с чечевицеобразным утолщением, здесь находится сустав для соединения со стременем.

• стремя. Имеет головку, две ножки, переднюю и заднюю, и основание, которым стремя плотно прилегает к окну преддверия внутреннего уха.

Колебания барабанной перепонки передаются и усиливаются по цепочке слуховых косточек на окно преддверия. Также в барабанной полости находятся две мышцы: мышца, втягивающая барабанную перепонку, и мышца, втягивающая основание стремени внутрь полости, немножко ослабляет давление на окно преддверия.

Слуховая труба. Дина в среднем 35 мм, ширина 2 мм. Нужна для поступления воздуха из глотки в барабанную полость для поддержания давления и внутренней среды. На треть состоит из костной части и хрящевой. В месте соединения кости и хряща просвет её сужается до 1 мм. Место выхода слуховой трубы в глотку – глоточное отверстие, где скапливается лимфоидная ткань, образуя трубную миндалину.

10. Выделить и описать внутреннее ухо

Располагается в толще пирамиды височной кости, состоит из костного лабиринта и вставленного в него перепончатого лабиринта.

• Костный лабиринт. В нём различают преддверие, спереди лежит улитка, сзади полукружный канал. Само по себе преддверие представляет собой полость небольших размеров. На латеральной стенке и имеется овальное отверстие, окно преддверия, сюда крепится стремя своим основанием. Вперёд преддверия расположены отверстия улитки и её улитка. Сзади открываются 5 отверстий полукружных каналов. Посредине находится гребень преддверия, он разделяет две ямки, углубления (эллиптическое и сферическое). Улитка – передняя часть костного лабиринта, представляет собой спиральный канал, образует вокруг оси 2,75 оборота. В центре улитки костный стержень. На него как бы накручивается спиральный канал, в основании которой лежит костная спиральная пластинка (посередине). В костном стержне находится продольный канал стержня с нервами, тела нейронов (отверстие – место выхода соответствующего нерва). Т. е. в костной спиральной пластинке у основания находится спиральный канал стержня.

Полукружных каналов всего три. Соответственно у каждого канала по 2 ножки – всего 6. У каждого канала есть расширенная часть, утолщение, ампула – расширенная костная ножка. Нерасширенная называется простая костная ножка. Простых 2 (две простых срослись в одну, т.е. из трёх стало 2), ампулярных 3, получается 5 отверстий полукружных каналов.

• Перепончатый лабиринт вставлен в костный лабиринт и практически повторяет его очертания. Сам изнутри заполнен жидкостью (эндолимфой), а жидкость между перепончатым и костным лабиринтами - перилимфа. Также есть преддверие, полукружные каналы, улитка. В преддверии есть эллиптический мешочек и сферический мешочек, которые лежат в соответствующих ямках костного лабиринта. Полукружные протоки повторяют форму костного лабиринта. Перепончатые полукружные каналы и мешочки содержат в своих стенках воспринимающие вестибулярные воспринимающие клетки, т.е. рецепторы органа равновесия находятся в эллиптическом и сферическом мешочках и ампулах полукружных каналов.