3.4. Содержание программы практики

Кол-во

дней

Кол-во

часов

Студент должен иметь практический опыт

Студент должен уметь

Студент должен знать

2

12

Практика в приемном отделении

1. Ведение медицинской документации:

• Оформление титульного листа «Медицинской карты стационарного больного»,

статистической карты выбывшего из стационара, экстренное извещение об инфекционном заболевании.

• Заполнение журналов приемного отделения: учета приема больных и отказов в госпитализации, регистрации амбулаторных больных, учета больных с педикулезом.

2. Обеспечение санитарных условий в учреждениях здравоохранения и на дому.

• Проведение текущей и генеральной уборки помещений;

• Проветривание и кварцевание помещений.

3. Применения средств транспортировки пациентов и средств малой механизации с учетом основ эргономики.

• Транспортировка пациента в лечебное отделение.

1. Собирать информацию о состоянии здоровья пациента:

• Прием пациента в стационар.

• Определение массы тела и роста пациента

2. Обеспечить безопасную

больничную среду для пациента, его окружения и персонала:

• Осуществить полную или частичную санитарную обработку пациента.

• Провести осмотр и осуществить мероприятия при выявлении педикулеза.

3. Использовать правила

эргономики в процессе

сестринского ухода и

обеспечения безопасного

перемещения больного

• Осуществить безопасную транспортировку пациента на каталке, кресле – каталке, носилках.

1.Технологии выполнения медицинских услуг.

• Устройство и функции приемного отделения стационара.

• Обязанности сестринского персонала.

• Пути госпитализации пациентов.

• Документацию приемного отделения.

2. Основы профилактики внутрибольничной инфекции.

3. Основы эргономики.

• Виды транспортировки.

• Правильную биомеханику при перемещении пациента.

• Факторы риска в работе медсестры.

9 дней

54 часа

Практика в терапевтическом отделении лечебно-профилактического учреждения

6 дней

36 часов

Работа постовой медицинской сестры

1.Выявления нарушенных потребностей пациента.

• Курация пациента и ведение документации к сестринскому процессу

2. Планирование и осуществление сестринского ухода.

• Заполнение сестринской карты.

• Уход при лихорадке.

• Уход за пациентом, имеющим постоянный катетер.

• Контроль за физиологическими отправлениями.

• Оказать помощь при рвоте.

• Профилактика пролежней.

• Уход за кожными покровами, глазами, ушами, носом, ротовой полостью пациента.

• Уход за волосами, ногами пациента.

• Стрижка ногтей, бритье пациента.

• Уход за наружными половыми органами.

• Смена нательного и постельного белья.

• Кормление пациента через ложку, поильник, зонд.

• Обучение пациентов.

2. Ведение медицинской

документации:

• температурный лист (форма № 004/у);

• листок учета движения больных и коечного фонда стационара (форма № 007/у);

– листа назначений;

– бланки направлений на анализы;

• составление порционного требования.

2. Обеспечение санитарных

условий в учреждениях здравоохранения и на дому:

• Контроль за санитарным состоянием палат, тумбочек, холодильников.

5. Дезинфекция предметов ухода за пациентами, белья, инструментов:

• Дезинфекция термометров и правильно хранить их.

• Соблюдение бельевого режима ЛПУ.

6. Обеспечение гигиенических условий при получении и доставке лечебного питания для пациентов в ЛПУ:

• Контроль за хранением продуктов в холодильнике, передачами продуктов от родственников, состоянием тумбочек.

• Раздача пищи в соответствии с требованиями.

7. Применение средств

транспортировки пациентов и

средств малой механизации с

учетом основ эргономики:

• Пользоваться функциональной кроватью.

• Укладывание пациента в положение Фаулера, Симса, на спину.

• Безопасная транспортировка пациента.

8. Оказание медицинских услуг в пределах своих полномочий:

• Постановка горчичников, пузыря со льдом, грелки, согревающего компресса, подача увлажненного кислорода;

• Постановкаклизм:

очистительной, сифонной, масляной, лекарственной.

• Постановка газоотводной трубки

• Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером

• Постановка ректальных свеч

• Ассистирование при промывании желудка.

9. Соблюдения требований техники безопасности и противопожарной

безопасности при уходе за пациентом во время проведения процедур и манипуляций:

• Мытье рук на социальном и гигиеническом уровне.

• Одевание и снятие перчаток.

• Обработка рук и слизистых при попадании био. жидкостей.

• Приготовление дезинфицирующих растворов разной концентрации.

• Техника безопасности при работе с дезинфицирующими средствами.

• Первая помощь при попадании дезинфицирующих средств.

• Проветривание и кварцевание помещении.

• Соблюдать правила утилизации отходов ЛПУ (класс А, класс Б).

• Соблюдение правил хранения лекарственных средств на посту.

• Осуществлять контроль правильности и своевременности приема пациентами лекарственных средств, назначенных лечащим врачом.

1. Собирать информацию о состоянии здоровья пациента,

определять проблемы пациента, связанные с состоянием его здоровья:

• Провести объективное обследование удовлетворения основных потребностей пациента.

• Определить водный баланс.

• Измерить температуру тела.

• Определить ЧДД.

• Исследовать пульс.

• Измерить артериальное давление.

• Провести цифровую или графическую запись показателей функционального состояния пациента: температуры, числа дыхательных движений, пульса, артериального давления, роста, массы тела, кратности стула, величины суточного диуреза

• .Выявить и сформулировать проблемы пациента.

• Определить приоритетность выявленных проблем пациента.

• Планировать сестринские вмешательства.

• Документировать этапы сестринского процесса.

2. Оказывать помощь медицинской сестре в подготовке пациента к лечебно

диагностическим мероприятиям:

• Подготовить посуду и оформить направление.

• Объяснить пациенту сущность исследования и правила подготовки к нему.

• Подготовить пациента к сдаче анализов мочи на: общий анализ, по Нечипоренко, Зимницкому, сахар, диастазу, бактериологический анализ.

• Подготовить пациента к сдаче анализов кала на: копрологическое исследование, яйца гельминтов и простейшие, скрытую кровь, бактериологического исследования.

• Подготовить пациента к сдаче анализов мокроты на: общий анализ, микобактерии туберкулеза, атипичные клетки, для бактериологического исследования.

• Подготовить пациента к рентгенологическим и эндоскопическим методам исследования пищеварительной и мочевыделительной систем.

• Оформить направления на лабораторные и инструментальные методы исследования.

3. Осуществлять посмертный уход.

• Провести сестринские вмешательства при настоящих проблемах тяжелобольного пациента.

• Приготовить постель пациенту.

• Сменить нательное и постельное белье

• Провести мероприятия по профилактике пролежней.

• Обработать кожу при наличии пролежней.

• Оказать помощь пациенту при проведении утреннего туалета.

• Оказать помощь пациенту при недержании мочи кала.

• Обучить семью элементам гигиены.

• Провести сердечно – легочную реанимацию

• Подготовить тело умершего к переводу в патологоанатомическое отделение.

4.Оказывать помощь при потере, смерти, горе.

5. Обеспечить безопасную больничную среду для пациента, его окружения и персонала.

6. Проводить текущую и генеральную уборку помещений с использованием различных дезинфицирующих средств:

• Проводить влажную убору помещений ЛПУ с применением дезинфектанов.

• Готовить дезинфектанты различной концентрации.

• Оказать первую помощь при попадании дезинфектанов на кожу и слизистые.

7. Составлять памятки для пациента и его окружения по вопросам ухода и самоухода, инфекционной безопасности, физических нагрузок, употребления продуктов питания.

8. Использовать правила эргономики в процессе сестринского ухода и обеспечения безопасного перемещения.

• Применить правила биомеханики в сестринской практике с целью предотвращения заболеваний и травм позвоночника.

• Оказать помощь пациенту при изменении положения тела пациента в постели

1.Способы реализации сестринского ухода.

• Цели сестринского процесса.

• Возможные настоящие и потенциальные проблемы пациента.

• Этапы сестринского процесса, их взаимосвязь и содержание каждого этапа.

• Факторы риска образования пролежней.

• Места возможного образования пролежней.

• Стадии образования пролежней.

2. Технологии выполнения медицинских услуг.

• Понятие лечебно – охранительный режим, его элементы.

• Виды режимов двигательной активности

• Виды и цели простейших физиопроцедур, противопоказания к их проведению, возможные осложнения.

• Цели и методы оксигенотерапии.

• Понятие, виды, периоды, механизм развития лихорадок.

• Правила выписывания и получения лекарственных средств отделениями ЛПУ.

• Правила раздачи

лекарственных средств.

• Виды искусственного питания, показания к его применению.

• Организация питания пациентов в стационаре.

• Виды и цели лабораторных исследований.

• Признаки клинической и биологической смерти.

• Этапы сердечно – легочной реанимации.

• Критерии эффективности проводимых реанимационных мероприятий.

• Стадии терминального состояния и их клинические проявления.

3. Факторы, влияющие на безопасность пациента и персонала.

• Требования к хранению лекарственных средств в отделении.

• Правила раздачи лекарственных средств.

• Универсальные меры предосторожности при выполнении процедур.

• Принципы инфекционной безопасности при выполнении процедур.

• Принципы безопасности при работе с медицинским кислородом.

4. Принципы санитарно-гигиенического воспитания и образования среди населения.

• Принципы гигиенического ухода.

• Основные принципы рационального питания.

• Основные принципы диетического питания.

5. Основы профилактики внутрибольничной инфекции.

• Технику безопасности при работе с биологическими жидкостями.

• Меры профилактики и контроля внутрибольничных инфекций.

6. Основы эргономики.

• Правильную биомеханику при перемещении и изменении положения тела пациента в пространстве.

• Факторы риска несчастных случаев у пациентов различного возраста.

• Методы снижения риска падений и других травм у пациента.

3 дня

18 часов

Практика в процедурном кабинете

1. Оказания медицинских услуг в пределах своих полномочий.

• Проведение медикаментозного лечения по назначению врача.

• Введение лекарственных средств внутрикожно, подкожно.

• Введение лекарственных средств внутримышечно

• Введение лекарственных средств внутривенно.

• Взятие крови на биохимическое исследование, на RW и ВИЧ.

• Заполнение системы для в\в капельного введения жидкости: техника, возможные осложнения

2. Ведения медицинской

документации:

• Заполнение бланков направлений на анализы, тетрадей назначений, журнал эксплуатации бактерицидной лампы, журнал проведения генеральных уборок.

3. Обеспечения санитарных условий в учреждениях здравоохранения.

4. Соблюдения требований техники безопасности и противопожарной безопасности при уходе за пациентом во время проведения процедур и

манипуляций

• Проведение текущей и заключительной уборки процедурного кабинета

• Мытье рук.

• Рациональное использование перчаток.

1. Обеспечить безопасную больничную среду для пациента, его окружения и персонала.

• Использовать защитную одежду (халат, маску, фартук, очки и щитки, перчатки) в практической деятельности.

• Обработать руки на социальном и гигиеническом уровне.

• Соблюдать технику безопасности при работе с биологическими жидкостями.

• Обработать руки и слизистые при возможном контакте с биологическими жидкостями.

• Осуществить дезинфекцию и утилизацию использованного одноразового медицинского инструментария.

2. Проводить текущую и генеральную уборку помещений с использованием различных дезинфицирующих средств.

1.Технологии выполнения медицинских услуг:

• Виды шприцев и игл.

• Места выполнения инъекций.

• Осложнения инъекций.

• Особенности введения масляных растворов, инсулина, гепарина, сердечных гликозидов, бициллина, растворов сернокислой магнезии, хлорида кальция.

2. Факторы, влияющие на безопасность пациента и персонала.

• Технику безопасности при работе с биологическими жидкостями.

• Правила техники безопасности при работе с дезинфектантами.

3. Основы профилактики внутрибольничной инфекции.

• Виды, методы и средства дезинфекции.

• Преимущества и недостатки различных групп дезинфектантов

1 день

6 часов

Работа в централизованном стерилизационном отделении.

1. Ведения медицинской документации:

• заполнение журнала контроля качества предстерилизационной очистки.

2. Соблюдения требований техники безопасности и противопожарной безопасности

1. Обеспечить безопасную больничную среду для пациента, его окружения и персонала.

• Провести укладку стерилизационных коробок.

• Уложить изделия медицинского назначения в упаковочный материал.

• Использовать стерильные коробки.

• Осуществить предстерилизационную очистку изделий медицинского назначения.

• Осуществить контроль качества предстерилизационной очистки.

1. Факторы, влияющие на безопасность пациента и персонала.

• Способы передачи инфекции в ЛПУ.

• Виды возбудителей внутрибольничной инфекций.

2.Основы профилактики внутрибольничной инфекции.

• Цели, задачи и принципы работы ЦСО.

• Этапы предстерлизационной очистки изделий медицинского назначения.

• Методы, средства и режимы стерилизации.

• Виды контроля режима и качества стерилизации.