Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции «промывание желудка»

1

Вымыть руки. Надеть перчатки и фартук на себя.

1 балл

2

Встать справа от пациента и пред­ложить ему открыть рот.

1 балл

3

Смочить слепой конец зонда во­дой.

1 балл

4

Взять зонд в правую руку на рас­стоянии 10 см от слепого конца, по­ложить его конец на корень языка.

1 балл

5

Ввести осторожно зонд в желудок до нужной метки.

1 балл

6

Опустить воронку до уровня колен пациента (немного наклонив ее), что­бы содержимое желудка вылилось.

1 балл

7

Наливая воду в воронку, запол­нить ее водой по краю воронки.

1 балл

8

Поднять медленно воронку вверх, чтобы вода достигла устья воронки.

1 балл

9

Опустить воронку ниже уровня колен пациента и сливать содержимое желудка в таз.

1 балл

10

Повторить промывание несколько раз, до получения чистых промывных вод.

1 балл

11

Извлечь осторожно зонд из желудка пациента через полотенце.

1 балл

12

Поместить зонд с воронкой в ем­кость с дезинфицирующим раствором или кастрюлю для кипячения.

1 балл

13

Дать пациенту прополоскать рот, обтереть салфеткой вокруг рта.

1 балл

14

Обеспечить пациенту физический и психический покой.

1 балл

15

Отправить промывные воды из первой порции (около 200 мл) на ис­следование в бактериологическую лабораторию.

1 балл

16

Провести дезинфекцию промывных вод в емкости (засыпать сухой хлор­ной известью из расчета 1:5).

1 балл

17

Обработать изделия медицинского назначения, предметы ухода, перчат­ки в емкости с дезинфицирующим раствором, сменить спецодежду.

1 балл

МАКСИМАЛЬНОЕ КОЛИЧЕСТВО БАЛЛОВ

17 баллов

Вы медицинская сестра хирургического отделения по назначению врача следует выполнить манипуляцию.

Стимул

1. Изучив и проанализировав данные зафиксированные в источнике информации, запишите в бланк показание и противопоказания к проведению манипуляции применение газоотводной трубки для данного пациента.

2. . Продемонстрируйте манипуляцию: «Применение газоотводной трубки» (на фантоме).

Задачная

формулировка

Показание:

_____________________________________________

Противопоказания:

_____________________________________________

Бланк

Пациент 63 лет, после оперативного вмешательства на желудочно-кишечном тракте через 24 часа стал жаловаться на боли в брюшной полости, болезненность, урчание, вздутие живота, чувства распирания, одышку.

Врач назначил ввести газоотводную трубку.

Источник

Показания:

• метеоризм;

Противопоказания:

• нет.

Инструмент

проверки

( модельный ответ)

Показания:

• метеоризм

1 балл

( модельный ответ

с почетом баллов)

Противопоказания:

• нет.

1 балл

Максимальный балл

2 балла