Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
педіатрія.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
13.09.2019
Размер:
25.1 Кб
Скачать

Кір

Кір - висококонтагіозне захворювання, яким хворіють діти. Найчастіше кір закінчується повним одужанням, проте в деяких випадках розвиваються ускладнення. Своєчасна вакцинація дитини забезпечує ефективний імунітет. Кір - вірусна інфекція, до симптомів якої відносяться лихоманка і характерна висип.

Ще недавно захворюваність на кір була дуже високою, але в даний час вона значно знизилася. Фактично більшість молодих лікарів в розвинених країнах ніколи не стикалися з цією хворобою. У країнах спалахи захворювання припадають на зимовий та весняний періоди. Дитячі інфекційні захворювання - кір та інші вірусні інфекції дуже небезпечні.

Шляхи передачі кору

Кір передається з крапельками рідини, яка виділяється з дихальних шляхів хворої людини при кашлі або чханні. Збудники потрапляють в організм здорової людини через слизову оболонку рота або кон'юнктиву ока. Виділяють продромальний, або початковий, період, що характеризується симптомами, схожими на застуду, лихоманкою, кашлем і кон'юнктивітом, і період появи типовою висипки. Дитина, хвора на кір, найбільш заразний саме в продромальний період, до того, як у нього з'являється висип. Як правило, кір закінчується повним одужанням.

Полегшення симптомів

Як і для багатьох вірусних захворювань, для кору не існує специфічного лікування. До загальних заходів належить рясне пиття і прийом парацетамолу для зниження температури. У продромальний період діагностика кору утруднена. Проте лікар може запідозрити щось більш важке, ніж проста застуда, якщо лихоманка і симптоми захворювання зберігаються протягом тривалого часу. Виражений кон'юнктивіт також може навести на думку про кір. Характерною ознакою кору є наявність плям Коплика на слизовій оболонці порожнини рота. Ці маленькі білі плями спочатку з'являються на щоках навпаки корінних зубів нижньої щелепи і поступово поширюються по всій слизовій оболонці порожнини рота. Плями Коплика можна виявити за 24-48 годин до появи висипки. Одним з основних симптомів кору є наявність на шкірі типовою макулопапулезной висипки (червоні плями з піднесенням в центрі). Спочатку висип з'являється за вухами і по лінії росту волосся на потилиці, а потім поширюється на тіло і кінцівки. Окремі плями зливаються між собою і збільшуються в розмірах, утворюючи вогнища ураження червоного кольору. Висипання зберігається близько п'яти днів. Потім плями починають поджівать, набувають коричневого забарвлення, після чого відшаровується верхній шар шкіри. Згасає висип так само, як з'являється: спочатку вона зникає на голові, а потім на тілі і кінцівках.

Краснуха

Краснуха - це також вірусна інфекція, яка поширюється повітряно-крапельним шляхом. Контагіозність краснухи менше, ніж кору та вітряної віспи. Як правило, хворіють діти, які тривалий час перебувають у в одному приміщенні з дитиною, яка є джерелом інфекції Краснуха за своїми проявами дуже схожа на кір, але протікає значно легше. Інкубаційний період (період від контакту до появи перших ознак хвороби) триває від 14 до 21 дня. Починається краснуха зі збільшення потиличних лімфовузлів і () підвищення температури тіла до 38градусовС. Трохи пізніше приєднується нежить, іноді і кашель. Через 2 - 3 дні після початку захворювання з'являється висип. Для краснухи характерна висип мелкоточечная рожева, яка починається з висипань на обличчі і розповсюджується по всьому тілу. Висип при краснухи, на відміну від кору, ніколи не зливається, може спостерігатися невелике свербіння. Період висипань може бути від декількох годин, протягом яких від висипки не залишається і сліду, до 2 днів. У зв'язку з цим може бути утруднена діагностика - якщо період висипань припав на нічні години, і залишився непоміченим батьками, краснуха може бути розцінена як звичайна вірусна інфекція. Лікування краснухи полягає в полегшенні основних симптомів - боротьбу з лихоманкою, якщо вона є, лікування нежиті, відхаркувальні засоби. Ускладнення після кору бувають рідко. Після перенесеної краснухи також розвивається імунітет, повторне інфікування відбувається вкрай рідко.

Скарлатина

Скарлатина - єдина з дитячих інфекцій, яка викликається не вірусом, а бактеріями (стрептококом групи А). Це гостре захворювання, що передається повітряно-крапельним шляхом. Також можливе зараження через предмети побуту (іграшки, посуд). Хворіють діти раннього і дошкільного віку. Найбільш небезпечні у відношенні інфікування хворі в перші два - три дні захворювання. Скарлатина починається дуже гостро з підвищення температури тіла до 39 градусів С, блювання. Відразу ж відзначається виражена інтоксикація, головний біль. Найбільш характерним симптомом скарлатини є ангіна, при якій слизова зіву має яскраво-червоний колір, виражена набряклість. Хворий відзначає різкий біль при ковтанні. Може бути білуватий наліт на язику та мигдалинах. Мова згодом набуває дуже характерний вигляд («малиновий») - яскраво рожевий і крупно зернистий. До кінця першого-початку другого дня хвороби з'являється другий характерний симптом скарлатини - висип. Вона з'являється відразу на декількох ділянках тіла, найбільш густо локалізуючись в складках (ліктьових, пахвинних). Її відмінною рисою є те, що яскраво-червона мелкоточечная скарлатинозна висип розташована на червоному тлі, що створює враження загальної зливний червоності. При натисканні на шкіру залишається біла смужка. Висип може бути поширена по всьому тілу, але завжди залишається чистим (білим) ділянка шкіри між верхньою губою і носом а також підборіддя. Сверблячка набагато менш виражений, ніж при вітряній віспі. Висип тримається до 2 до 5 днів. Дещо довше зберігаються прояви ангіни (до 7 - 9 днів).Лікування скарлатини зазвичай проводять із застосуванням антибіотиків, тому що збудник скарлатини - мікроб, який можна видалити за допомогою антибіотиків. Також дуже важливо місцеве лікування ангіни та проведення дезінтоксикації (виведення з організму токсинів, які утворюються в процесі життєдіяльності мікроорганізмів - для цього дають рясне пиття). Показані вітаміни, жарознижуючі средства.Скарлатіна також має досить серйозні ускладнення. До застосування антибіотиків скарлатина часто закінчувалася розвитком ревматизму (інфекційно-алергічне захворювання, основу якого становить ураження системи сполучної тканини). з формуванням набутих вад серця. В даний час, за умови грамотно призначеного лікування і ретельного дотримання рекомендацій, такі ускладнення практично не зустрічаються. Скарлатиною хворіють практично виключно діти тому, що з віком людина набуває стійкість до стрептококів. Перехворіли також набувають стійкий імунітет.

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Оставленные комментарии видны всем.