Билет 25

Задача 1

В нефрологическое отделение госпитализорован Т. 17 лет с жалобами на отеки, одышку, головную боль, боль в поясничной области, уменьшение количества мочи. Предварительный диагноз: Острый гломерулонефрит.

Объективно: лицо отёчное. АД 180/90 мм рт. ст. Температура 37,5 Аппетит сохранён. Хотел бы, чтобы мама приносила домашнюю еду.

Из листа назначений:

Постельный режим.

Диета 7 а

Из плана обследования:

Анализ мочи общий, по Аддис-Каковскому

Биопсия почек

Задания:

1.Осуществите сестринский процесс.

2. Расскажите о том, как будите собирать мочу для назначенных анализов.

3.Расскажите об уходе за пациентом после пункционной биопсии, продемонстрируйте технику измерения АД.

Задача 2

Медсестру, проживающую по соседству, пригласили к пациенту. У пациент 42 лет после очень плотного ужина ночью появились резкие боли в поясничной области и в животе с иррадиацией в паховую область, частое болезненное мочеиспускание, тошнота, позывы к рвоте, больной мечется, не находя места от боли, громко стонет, держась руками за больной бок. Кожные покровы обычной окраски, влажные.

Задания:

1. Определите и обоснуйте состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий м/с.

3. Продемонстрируйте умение ввести подкожно раствор атропина 0,1 % - 1 мл.

Билет 26

Задача 1

В нефрологическое отделение госпитализорована Т. 58 лет с хроническим гломерулонефритом. Объективно: лицо бледное, отёчное. АД 170/100 мм рт. ст.

Из беседы с пациенткой медсестра выяснила, что пациентка не умеет прерывать мочеиспускание, Имеет рефлекс отделения мочи на льющуюся на половые органы воду.

Из листа назначений:

Палатный режим.

Диета 7 а

Из плана обследования:

Анализ мочи по Нечипоренко, по Зимницкому.

ЭКГ

Задания:

1.Осуществите сестринский процесс.

2. Расскажите о том, как будите собирать мочу для назначенных анализов.

3.Продемонстрируйте технику расположения электродов для снятия ЭКГ.

Задача 2

У соседа по даче после длительного катания на велосипеде появилась неопределенного характера боль в поясничной области справа, ощущение тяжести в соответствующем подреберье. Однако было необходимо поменять газовый баллон, после подъёма которого появились резкие схваткообразные боли в поясничной области справа и спереди, в правой половине живота. Боль иррадиирует в пах, внутреннюю поверхность бедра и половые органы, в плечо и под лопатку справа.

Больной мечется, не может найти положения, при котором боль уменьшается, громко стонет, держится руками за больной бок. На лбу капли пота. Лицо бледное

Задания:

1. Определите и обоснуйте состояние пациентки.

2.Составьте алгоритм действий м/с

3.Продемонстрируйте умение выполнить целесообразную манипуляцию.

Билет 27

Задача 1

На приём в платную поликлинику к гастроэнтерологу пришёл пациент 55 лет с жалобами на внезапно возникшие запоры. Опасается рака. Питается беспорядочно. Часто употребляет копчёную, жареную пищу. Рост 175 см Масса тела 90 кг

Из листа назначений:

Ирригоскопия

Задания

1. Осуществите сестринский процесс.

2. Объясните пациенту, как готовиться к исследованию.

3. Продемонстрируйте технику измерения роста и массы тела пациента.

Задача 2

Медсестра пришла к больной с ХПН с стационар на дому для выполнения назначенных процедур и обратила внимание на наличие мышечных подёргиваний на лице. От больного явно ощущался аммиачный запах. Муж сказал, что жену рвало, что она жаловалась на жжение и судороги в ногах. Задавая вопросы пациентке, медсестра обратила внимание, что та не может сосредоточиться на вопросе, вяла и апатична.

Задания:

1. Определите и обоснуйте состояние пациентки.

2.Составьте алгоритм действий м/с

3.Продемонстрируйте умение выполнить сифонную клизму.