12. Развитие зуба. Периоды развития зуба. Период закладки зубных зачатков

С точки зрения истории развития зубы являются производными слизистой оболочки ротовой полости зародыша. Покрывающий ее многослойный плоский эпителий дает начало эмалевым органам, участвующим в образовании эмали, а подлежащая мезенхима идет на образование дентина, пульпы, цемента, а также окружающих зуб твердых и мягких тканей (пародонта). Таким образом, большая часть тканей зуба имеет мезенхимное происхождение и лишь эмаль возникает из эктодермального эпителия. В развитии зубов можно различать три стадии или периода, которые нерезко отграничены друг от друга. Самый ранний период — это закладка и образование зубных зачатков. Далее следует период дифференцировки зубных зачатков. Наконец, третий, самый длительный период — это период гистогенеза зубных тканей. Зубная пластинка и образование зубных зачатков. Первые признаки начинающегося развития зубов человека становятся заметными на 6—7-й неделе эмбриональной жизни. Многослойный плоский эпителий образует вдоль верхнего и нижнего края первичной ротовой щели утолщение, которое затем врастает в глубь подлежащей мезенхимы. Возникшая в результате этого эпителиальная пластинка разделяется затем на две: переднюю, или щечно-губную, и расположенную к ней под прямым углом зубную пластинку. В боковых отделах ротовой полости обе эти пластинки возникают независимо друг от друга, беря начало непосредственно от эпителия ротовой полости. Щечно-губная или вестибулярная пластинка, лежащая более вертикально, вскоре расщепляется и превращается в открытую щечно-губную бороздку. Эта бороздка, или щель, дает начало преддверию полости рта, отделяющему губы и щеки от десен. Что касается зубных пластинок, то они постепенно приобретают форму дуг, заложенных в мезенхиме верхней и нижней челюсти.

Вдоль свободного края зубных пластинок, на их передней (обращенной к губе или щеке) поверхности образуются затем разрастания эпителия, имеющие форму колбовидных выпячиваний, которые в дальнейшем превращаются в эмалевые органы молочных зубов. В каждой челюсти возникают по 10 таких выпячиваний, соответственно числу будущих молочных зубов. На 10-й неделе эмбриональной жизни в каждый эмалевый орган начинает снизу врастать мезенхима, благодаря чему он становится похожим на колокол или чашу. Мезенхима, вросшая в углублении эмалевых органов, дает начало зубным сосочкам, очертания которых соответствуют форме будущей коронки молочного зуба. В процессе роста эмалевый орган постепенно обособляется от зубной пластинки, и к концу 3-го месяца соединяется с ней лишь при помощи тонкого эпителиального тяжа, который носит название шейки эмалевого органа. Одновременно с этим в окружности последнего образуется уплотнение мезенхимы, которое охватывает развивающийся зачаток зуба, образуя зубной мешочек, или фолликул. У основания зубного зачатка ткань зубного мешочка сливается с мезенхимой зубного сосочка. На остальном своем протяжении зубной мешочек тесно прилегает к наружной поверхности эмалевого органа, переходя затем на его шейку. Эта часть зубного мешочка, охватывающая собой шейку эмалевого органа и переходящая в волокнистую соединительную ткань lamina propria слизистой оболочки полости рта, получила название gubernaeu-Ium dentis. По мнению Скотта (Scott, 1948), соединение стенки зубного фолликула с lamina propria слизистой оболочки полости рта является в это время единственной прочной связью зубных зачатков с челюстью, которая удерживает их в развивающихся костных альвеолах. На этом заканчивается первая стадия развития зуба — образование и обособление зубных зачатков. Каждый из них состоит в это время из эмалевого органа, зубного сосочка и зубного мешочка, который наподобие капсулы охватывает зачаток зуба. Необходимо, однако, иметь в виду, что закладка и развитие зачатков различных молочных зубов происходят не совсем одновременно. Так, например, зачатки нижних резцов закладываются раньше и развиваются быстрее, чем зачатки соответствующих зубов верхней челюсти. Развитие второго нижнего моляра значительно отстает от развития первого моляра и т. д.