Задача ни-4

1. Холера, типичная форма, алгид. Дегидратационный шок III ст.

2. Общеклинические исследования крови, мочи, копрограмма. Гематокрит, относительная плотность плазмы. Бактериологическое исследование испражнений рвотных масс (классическое и ускоренное).

3. Регидратационная терапия кристаллоидными растворами (трисоль, дисоль, хлосоль и др.), регидрон, гепарин 150 ОД/кг, преднизолон 5 м/кг в/в, аминокапроновая кислота.

Задача ни-7

1. Сальмонеллез, гастроинтестинальна форма тяжелой степени, дегидратационный шок III степени.

2. Клинический анализ крови с определением гематокрита и плотности плазмы, биохимический анализ крови с ионограммой; бактериологическое исследование испражнений и рвотных масс, РА с сальмонелльозным диагностикумом.

3. В/в введение солевых растворов (трисоль, ацесоль, квартасоль и тому подобные) до 6% массы тела больного, гепарин 100 ЕД/кг, преднизолон 3 мг/кг на сутки, трасилол, левомицетина сулькцинат 1,0 в/м 3 раза в сутки.

Задача ни-8

1. Чума, первично-легочная форма, тяжелое течение. Инфекционно-токсический шок III степени.

2. Бактериологическое исследование крови, мокроты ИФА на IgM.

3. Неотложная противошоковая терапия (глюкокортикоиды, коррекция микроцир-куляции, мочегонные) дезинтоксикационная терапия. Антибиотикотерапия - стрептомицин - 6 г в сутки 3-4 дня, затем левомицетина сукцинат, аминогликозиды, тетрациклин.

Задача ни-9

1. Холера, типичная форма, гастроэнтерит, тяжелое течение. Обезвоживание III степени.

2. Бакисследование испражнений, рвотных масс. Серологическая диагностика : РА, РНГА, ИФА. Ускоренные методы диагностики: иммобилизация и микроагглютинация вибрионов противохолерной 0-сывороткой, РИФ.

3. Регидратационная инфузионная терапия солевыми растворами (трисоль, дисоль, квартасоль и тому подобные)до исчезновения диареи и рвоты, после чего возможна антибактериальная терапия (тетрациклин по 0,3 г. 4 р. в сутки или доксициклин по 0,1г. 2 р. в сутки) в течении 5 дней.

Дерма

Задача № 1

Больной 19 лет

1. Чесотка.

2. Выявить эпидемиологический анамнез; больного и контактных лиц направить к дерматовенерологу.

Задача № 2

Мать больного 7 лет

1. Микроспория гладкой кожи.

2. Запретить посещение школы; выявить эпидемиологический анамнез; больного и членов его семьи направить к дерматовенерологу.

Задача № 3

Больной 23 года водитель

1. Отрубевидный (разноцветный) лишай.

2. Больного направить к дерматовенерологу.

Задача № 4

Больной 60 лет

1. Опоясывающий лишай.

2. Рекомендовать избегать контакта с детьми, не болевшими ветряной оспой; больного направить к дерматовенерологу.

Задача № 5

Больная 34 года проводница

1. Крапивница пищевого проиисхождения.

2. Назначить антигистаминные средства (семпрекс или лоратадин или цетиризин и т.п.), внутривенные інъекции 10% раствора кальция хлорида или 30% раствора тиосульфата натрия по 10 мл ежедневно; рекомендовать не употреблять в будущем копченой рыбы.

Задача № 6

Больная 24 года в отпуске

1. Аллергический дерматит кистей.

2. Направить больную к дерматовенерологу.

Задача № 7

Больной 26 лет токарь

1. Псориаз.

2. Направить больного хворого к дерматовенерологу.

Задача № 8

Больной 58 лет каменщик

1. Розовый лишай.

2. Направить больного к дерматовенерологу.

Задача № 9

Больной 56 лет пенсионер

1. Вульгарная пузырчатка.

2. Без промедлений направить больную к дерматовенерологу.

Задача № 10

Больной 36 лет слесарь

1. Сифилис вторичный рецидивный.

2. Без промедлений направить больного к дерматовенерологу и проконтролировать явку.

Задача № 11

Больной 29 лет не работает

1. Сифилис вторичный.

2. Без промедлений направить больного к дерматовенерологу и проконтролировать явку.

Задача № 12

Больной 23 года подсобный рабочий

1. Острый передний уретрит вероятно гонорейной этиологии.

2. Без промедлений направить больного к дерматовенерологу и проконтролировать явку.