Задача 26

Больной 70 лет, был принят в кардиологическое

Ответ:

1. Синкопальное состояние на фоне синдрома слабости синусового узла.

2. Больному показан атропин с последующим вживлением кардиостимулятора.

Задача 27

Бригада скорой помощи прибыла на вызов к больному 24 л

Ответ:

1. Острое отравление ядовитыми грибами, синдромы психомоторного возбуждения, судорожный и мускариновый. Угроза экзотоксического шока.

2. Диазепам 5-10 мг в/в; атропина сульфат 0,1% - 1-2 мл п/к; фуросемид 40 мг в/в; преднизолон 30 мг в/в; 800 мл –1 л кристаллоидных растворов в/в по 100-200 мл/мин.; 400,0-500,0 мл коллоидных растворов в/в.

Задача 28

Больная 39 л., жалуется на приступы транзиторных ограниченных отеков тканей кожи,

Ответ:

1. Ангионевротический отек Квинке.

2. Адреналин 0,1% 0,5 мл п/к с димедролом 1% 1,0 в/м; преднизолон 30-60 мг в/м; фуросемид 2-4 мл в/в. Горячие ножные ванны.

Задача 29

Больной 47 л., доставлен в терапевтическое отделение с жалобами на отсутствие

Ответ:

1. Острая почечная недостаточность, обусловленная синдромом продолжительной компрессии.

2. Устранение боли до освобождения потерпевшего от компрессии. Инфузионная терапия, сердечно-сосудистые препараты, антиагреганты.

Задача 30

Подросток 18 л., обратился к врачу с жалобами на чувство недостатка воздуха

Ответ:

1. Пароксизм наджелудочковой тахикардии на фоне вероятного синдрома преждевременного возбуждения желудочков.

2. Рефлекторные пробы, АТФ в/в струйно, при неэффективности новокаинамид, кордарон.

Задача 31

Больной 55 л., госпитализирован в кардиологическое отделение с жалобами на резкую слабость

Ответ:

1. Пароксизм наджелудочковой тахикардии.

2. Необходимо проведение электроимпульсной терапии, коррекция гемодинамики.

Задача 32

Больной 56 л., был принят в кардиологическое отделение с жалобами на головокружение, кратковременный обморок

Ответ:

1. Синдром Фредерика, который привел к уменьшению минутного объема крови и гипоксии мозга.

2. Необходима чрезпищеводная электрокардиостимуляция.

Задача 33

У больного 78 л., который страдает на аденому предстательной

Ответ:

1. Острая задержка мочи.

2. Катетеризация мочевого пузыря мягким резиновым катетером.

Техника катетеризации мочевого пузыря:

а) пациент лежит на спине, ноги слегка разведены, между ногами ставят лоток;

б) исполнитель манипуляции становится справа от пациента, левой рукой берет половой орган, правой отводит крайнюю плоть, обрабатывает головку органа салфеткой, смоченной раствором фурациллина (под головкой место необходимо обернуть марлевой салфеткой, чтобы было удобнее удерживать половой орган);

в) резиновый катетер смазывают стерильным глицерином, берут пинцетом на расстоянии 4-5 см от конца моченого пузыря и медленно, без усилий, вводят в мочеиспускательный канал (дистальный конец катетера поддерживает пинцетом медицинская сестра);

г) при проведении катетера через мочеиспускательный канал половой орган немного натягивают;

д) при вхождении катетера в мочевой пузырь в него начинает вытекать моча.