35. Печеночная, ланцетовидная, легочная и кровяная двуустки, их географическое распространение и патогенное значение. Пути заражения человека. Примеры природно-очаговых гельминтозов.

Печеночный сосальщик (Fasciola hepatica) вызывает фасцилез. Распространен повсеместно. Локализуется в желчных протоках печени. П крупных размеров, тело вытянуто в виде конуса. На нем расположено 2 присоски (ротовая и брюшная). Каналы кишечника и семенники имеют многочисленные разветвления, матка разетковидная. Окончательными Х служат травоядные животные, крупный и мелкий рогатый скот, человек. Промежуточные – пресноводные моллюски, обитающие в стоячих водоемах. Яйца для развития должны попасть в воду, где открывается крышечка и в воду выходит мирацидий, к-ый активно внедряется в тело моллюска и нек-ое время плавают в воде. Затем они прикрепляются к водным растениям, покрываются плотной оболочкой, превращаясь в адолескариев.Заражение человека происходит при питье сырой воды или при употреблении немытых овощей и зелени. В кишечника человека оболочка адолескариев растворяется и из них выходят фасциолы. Затем проникают в печень и желчный пузырь ч/з сосуды воротной вены. Патогенное действие схоже с описторхозом. Диагностируется с помощью обнаружения крупных желтых яиц в фекалиях, с крышечкой на 1ом из полюсов.

Легочный сосальщик (Paragonimus westermani) вызывает парагонимоз. Распространен в нек-ых районах Юго-Восточной Азии. Локализуется в мелких разветвлениях бронхов, вызывая образование кистозных полостей. Тело яйцевидной формы красно-коричневой окраски. Ротовая присоска расположена терминально, брюшная – на середине брюшной стороны тела. Кишечные каналы широкие, неразветвленные, образуя многочисленные изгибы. Матка и яичник лежат по бокам брюшной присоски, кзади – 2 лопастных семенника. Окончательные Х – человек, семейство кошачьих; 2 промежуточных Х – пресноводные моллюски, пресноводные раки и крабы. Половозрелые формы живут попарно в кистах бронхов, яйца выделяются во внешнюю среду вместе с мокротой. Для развития яйцо должно попасть в воду, из него выходит мирацидий, активно проникает в моллюска., в к-ом развиваются личиночные стадии (спороцисты, редии, церкарии). Церкарии внедряются в речных крабов или раков, превращаясь в метацеркарии. Человек заражается при употреблении в пищу сырых и плохо проваренных раков и крабовю парагонимусы выходят из оболочки, проникают в брюшную полость, ч/з диафрагму – в плевру и легкие. В тканях легких вызывают восполнение, кровоизлияния, позднее образование кистозных полостей. Появляется лихорадка, кашель с мокротой и примесью крови. Диагностируется с помощью обнаружения крупных желтых яиц с крышечкой в мокроте или фекалиях.

Ланцетовидный сосальщик (Dicrocoelium lanceatum) вызывает дикроцелиоз. Заболевание является природно-очаговым, зооантропонозным. Окончательные Х – крупно-рогатый скот, человек; промежуточные – сухопутные моллюски, муравьи. Инвазионной стадией является метацеркарий. Способ заражения – алиментарный. Вид инвазии – пассивный. Локализуется в желчных протоках печени, желчном пузыре, ПЖ. Вызывает закупорку желчных протоков. Диагностируется с помощью обнаружения яиц в фекалиях. Распространен повсеместно.